子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

李翠萍 赵薇 刘丽晶

【摘 要】目的：分析子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局。方法：从我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者中任意选择100例患者作为本次的研究对象，按照平均分配的方式将她们分为两个治疗小组，每个小组50例患者。对照组不孕患者实施腹腔镜手术进行治疗，观察组不孕患者实施腹腔镜手术结合术后药物治疗，比较两组不孕患者治疗后的妊娠结局。结果：对照组不孕患者的妊娠率为34%，观察组不孕患者的妊娠率为56%，且观察组不孕患者经过治疗后的自然分娩率明显高于对照组患者，两组子宫内膜异位症合并不孕患者的妊娠结局差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗子宫内膜异位症合并不孕患者，选择腹腔镜手术结合药物治疗的方法能够在很大程度上提高女性患者的妊娠率，改善女性患者的妊娠结局，具有较高的临床应用价值，是一项值得推广的应用。

【关键词】子宫内膜异位症;不孕症;腹腔镜手术

【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

1 女性患者资料与治疗方法

1.1 女性患者资料

从2013年3月-2018年3月我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者中任意选择100例患者作为本次的研究对象，按照平均分配的方式将她们分为两个治疗小组，每个小组50例患者。对照组不孕患者的年龄为22-36岁，平均年龄在（28.7±1.6）岁，不孕时间在1-7年，平均不孕时间在（3.2±1.5）年;观察组不孕患者的年龄为21-39岁，平均年龄在（27.4±1.9）岁，不孕时间在2-9年，平均不孕時间在（4.6±1.7）年。两组子宫内膜异位症合并不孕患者的年龄、病程等其他基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组50例子宫内膜异位症合并不孕患者进行腹腔镜手术治疗，治疗的具体过程如下。患者全麻下行腹腔镜手术，术中建立二氧化碳气腹，经脐部穿刺放置戳卡，通过腹腔镜设备仔细观察患者腹腔内的实际情况，在患者下腹部的两侧，分别穿刺置入5mm和10mm的戳卡，利用异位病灶电凝术和粘连松解术将患者盆腔粘连的部位进行分离，恢复盆腔内的正常解剖结构，如果患者的病灶部位出现明显的紫蓝色病灶，则利用双极电凝处理。以上操作完毕后，对患者实施卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术。如果患者出现输卵管伞端闭锁情况，则行输卵管造口术。手术完毕后，使用生理盐水冲洗患者的盆腔，吸引器将腹腔内的冲洗液全部抽出，释放盆腔内气体，撤出戳卡，缝合手术创口。

给予观察组50例子宫内膜异位症合并不孕患者进行腹腔镜手术联合药物治疗进行处理，具体的治疗过程如下：观察组不孕患者实施的腹腔镜手术过程与对照组相同，手术结束后为不孕患者实施药物治疗，在手术结束后1-3d为女性患者提供孕三烯酮片治疗，1粒/次、2次/周，连续服用3个月;三月后醋酸亮丙瑞林皮下注射，1支/次，间隔28天，连续使用3个月。

1.3 治疗效果观察

分别对两组子宫内膜异位症合并不孕患者实施了不同的治疗方法后，由我院专门的医护人员详细记录女性患者的妊娠结局、妊娠率以及手术后的恢复情况。

1.4 统计学分析

本次治疗子宫内膜异位症合并不孕的研究数据采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料采用t值检验（x±s），计算资料采用X?值检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组女性患者进行随访两年，对照组不孕患者的妊娠率为34%（17/50），观察组不孕患者的妊娠率为56%（28/50），且观察组不孕患者经过治疗后的自然分娩率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在妇科疾病中，子宫内膜异位症是比较常见的一种疾病，该疾病如果不进行及时的治疗，非常容易引起女性出现不孕的情况。通常患有子宫内膜异位症合并不孕的患者不仅仅承受着生理上的压力，心理也受到了严重的影响，因此，我们需要采取更多有效地方法来帮助女性患者恢复健康。目前，治疗该疾病使用最多的一种治疗方法为腹腔镜手术治疗，虽然手术成功率非常高，但女性妊娠率仍得不到提高，导致这种情况产生的主要原因可能是由于手术时无法将微小的病灶完全清除，导致了该疾病的复发，因此我们将药物治疗融入到了手术的预后过程中，使用的三烯酮片和醋酸亮丙瑞林都能够有效地起到抑制促性腺激素释放从而抑制异位的子宫内膜增生的作用，帮助患者抑制异位内膜病灶的复发，有着十分明显的临床作用。

综上所述，治疗子宫内膜异位症合并不孕患者选择腹腔镜手术后结合药物治疗的方法能够在很大程度上提高女性患者的妊娠率，改善女性患者的妊娠结局，具有较高的临床应用价值，是一项值得推广的应用。

参考文献

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