献血者血液检测不合格如何告知结果

鲁瑜

【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）07-03--01

人体的血液是流动在人的血管与心脏中的一种红色不透明的粘稠液体，它是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织，人体没有了血液就不可能生存。其功能是血细胞功能和血浆功能两部分，有防御，运输、调节人体温度、人体渗透压和酸碱平衡等功能。血液由血细胞和血浆组成，人体一天都有40毫升的血细胞衰老并死亡，但同时也有相应数量的细胞再新生。血液中含有非常丰富的营养物质，其中包括无机盐、氧以及细胞代谢产物、酶和抗体等。具有营养组织，调节器官活动及防御有害物质的作用。因为血液储存着人体健康信息，所以很多疾病，如白血病，贫血，术前术后患者等等都需要输血。

血细胞由白血球、红血球和血小板三者组成。机体的生理变化和病理变化都会引起血液成分的改变，因此血液成分的检测有重要的临床意义。

人体这个特殊循环体一旦血液流失过多的话就会危及生命，人体在失血600毫升左右的情况下就要及时输血了。输血是将血液或者血液成分通过静脉注射的方式给患者，让患者的血容量得以扩充，有效的恢复循环，纠正组织器官缺血。

随着输血观念的改变，输血要输成分血而不是全血。全血是指将血液采集到含有血液保存液的血袋中，不用通过任何加工。成分血是指全血采集后，必须经过离心等方式，将血液中的不同成分各自分离，从而制成血液制品。目前医院只有在急性大出血，换血，心脏大手术中考虑输全血。

输成血的好处是1提高治疗效果2便于保存，并且使用方便3大大的减少了输血产生的不良后果，提高输血的安全性4节省血源，血液是宝贵的资源，将一袋血分成各种成分就可以一血多用。5减少输血传染病。

每天，每时，每刻，都有成千上万的人因为失血而受到死亡的威胁，人是血肉之躯，没有血将无法生存。有人需要输血就必然需要有人献血，献血也是目前保证临床用血的唯一和重要途径。献血利人无害处，每一个献出自己鲜血而拯救别人生命的人都是英雄，每年的6月14日也是世界献血日。但献血不是儿戏，世界卫生组织建议各国在医院设立输血委员会，并成立全国血液警戒系统来监督和增强输血程序的安全性。

不是每个人都可以去献血，《供血者健康检查标准》中规定献血者做到以下体格检查：

1 适合献血年龄18岁到55周岁

2 体重男性不低于50公斤，女性不低于45公斤

3 血压：收缩压90-150mmhg，舒张压60-90mmhg.

4 体温正常。

5 脉搏每分钟60-100次

6 发育正常，营养中上等

7 胸部心肺腹部正常

8 四肢无残疾，关节无红肿现象以及功能障碍

9 五官无严重疾病，甲状腺不肿大，巩膜无黄染症状

为确保医疗用血的安全和质量每一位献血者献血时都要进行严格的一系列血传播疾病检测，献出的血液必须按规定项目检验如血型，艾滋病，梅毒，甲肝乙肝，血比重等等。同时《血站管理法》第24条也明确规定了献血者献血后有知情权，血站必须告知献血者其血液檢测的结果。而献血者本身也特别关心自己的血液检测报告，因为它不仅反映了自身的身体健康情况，也关系到自己的血能否对病人有价值，能否安全的输入给输血者。

那么如果献血者检测血液不合格我们该如何告知：通常情况下献血者不合格结果有2种：暂缓献血，待复查和不合格。前者是献血者的某一项或几项检测暂时不合格，需要一定时期恢复并重新检测，第2种是献血者的血会造成输血者生命危险。献血的流程是，先做好初检，项目包括：乙肝，转氨酶，血型，血红蛋白，丙肝，梅毒，艾滋病。一般通过初检就可以献血了。下午五点送往血站检验科。如果血液没有问题，第二天就会出结果。如果有疑问的血液第三天才会出结果。一般情况是献血者合格后第二天，最迟一周后会用短信的方式通知献血者。1但是如果献血者检测血液不合格，就会打电话通知献血者本人。中心人员会将血液秘密废掉，如果献血者未接到短信，本人也可以凭身份证到就近献血点查询，或者电话联系血站。如果收到合格通知短信，也同时说明献血者的身体是健康的，如果收到转氨酶过高导致血液不合格的，可在十天一次集中短信通知。也可能会在两周内收到短信。2为了保护献血者的隐私安全，也有血站专门的体检医生电话通知献血本人，一定要先核实献血者的姓名，身份证信息，确保无误后才能告知本人。详细告知血液不合格只是代表血液不宜于输血，而不是意味着献血者本人患有传播疾病及本身身体不健康。一定要告知要以医院临床诊断和医生的检查为准，不要造成献血者的恐慌。对于ALT不合格，告知献血者两周之后可以再来血站检查，献血三天之前不要熬夜，注意情绪变化，不要饮酒，服药，饮食都要相当注意。以免影响血液检测。3面谈，是最为安全和有效果的一种告知方式，工作人员和献血者在办公室单独一对一的咨询和告知，一一解答献血者提出的疑问，这样让献血者更放心。

4书信，以前采用，但是现在科技发达，一般不采用，但也有偏远地区会用到。

5网络查询，现在网络越来越发达，信息化管理也越来越完善。献血者一般在一周后都可以在正规网站查询具体信息。

《血站管理办法》明确了血站告知义务，但是同时也要求血站工作人员必须通过专业的医学培训，要具有高尚的医德和责任心。一定要掌握一定的沟通交流技巧，沟通时采用不同层次的俗语和术语。最重要的是对献血者提出的各种疑问，回答一定要准确精炼，通俗易懂。尊重献血者的隐私，隐私权大于知情权。要遵循只能告知献血者本人的原则，避免侵犯个人隐私，避免发生法律纠纷。对献血者检测不合格并永久淘汰的必须要婉言谢绝，还是告知不能献血的原因，并表示敬意和感谢。

对于献血者检测不合格的告知管理规范后，对血站的形象有所提高，让更多的献血者更有安全感，也提供很多方便。优质并高效的工作服务效率，让更多的献血者和输血者都大大受益。