中药内服配合熏蒸治疗慢性盆腔炎的疗效观察

吴杨

摘要：目的 探究在慢性盆腔炎临床治疗中，应用中药内服配合中药熏蒸的效果。方法 选择2017年7月—2018年7月至本院就诊的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序随机将其分为对照组和观察组。观察组采用中药口服结合中药熏蒸疗法，对照组给予头孢地尼、奥硝唑分散片口服;治疗后观察2组总有效率、复发率情况并进行组间对比。结果 观察组患者的治疗总有效率（90.00%）和对照组（95.00%）比较不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）;观察组的复发率（15.0%）低于对照组（32.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性盆腔炎临床治疗中，应用中药内服配合中药熏蒸的效果较好。

关键词：慢性盆腔炎;中药内服;中药熏蒸

中图分类号R711.33 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2019）05-0039-02

慢性盆腔炎在妇科临床中具有较高的发病率，其病发主要是因为细菌进入患者盆腔内导致感染而引起，感染可局限于某个部位，甚至弥漫患者整个盆腔，对其健康和正常生活均产生严重影响，且在未及时治疗的情况下可能发展为败血症，对患者的生命安全产生严重威胁，故及时治疗对于患者具有重要意义[1]。目前中医药在慢性盆腔炎的治疗中取得了较好的效果，本次研究则主要基于笔者工作实际情况，在2017年7月—2018年7月之间展开，分析慢性盆腔炎临床治疗中运用中药内服配合中药熏蒸的效果，目的在于总结经验，为有关治疗工作的开展提供参考，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月—2018年7月本院收治的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序随机将其分为对照组40例和观察组40例。对照组40例患者年龄为20～45岁，平均年龄为（33.21±2.03）岁，患者中33例已婚、7例未婚，其病程为3～32个月，平均病程为（18.46±3.24）个月;观察组40例患者年龄为20～44岁，平均年龄为（33.35±2.01）岁，患者中34例已婚、6例未婚，其病程为3～33个月，平均病程为（18.52±3.16）个月。2组患者的病程长短、年龄分布等情况均基本相近（P>0.05），组间可进行对比。

1.2 诊断标准 2组患者均符合《中药新药临床指导原则》[2]中关于慢性盆腔炎的诊断标准。

1.3 纳入标准 （1）符合诊断标准;（2）患者经过B超和妇科检查确诊;（3）患者或家属知情并同意参加本次研究。

1.4 排除标准 （1）排除合并子宫内膜异位症或其他妇科疾病的患者;（2）排除合并肝肾等脏个器疾病患者;（3）排除哺乳或妊娠期女性;（4）排除抗生素过敏患者。

1.5 治疗方法 观察组给予中药内服配合中药熏蒸治疗，口服药物组成包括：红藤10 g，败酱草10 g，吴茱萸12 g，元胡10 g，地丁草10 g，银花10 g，皂刺10 g，丹皮10 g，麦芽30 g，香附10 g，干姜6 g，桃仁10 g，薏仁10 g，乌药10 g黄柏6 g，炙黄芪30 g。药物均匀混合煎熬至300mL左右，滤出其上清液，指导患者于每日早晚口服使用，连续用药10 d。

中药熏蒸药物包括：苦参20 g，艾叶20 g，车前子15 g，芒硝15 g，枯矾15 g，益母草50 g，鸡血藤50 g，黄芪30 g，地榆10 g，升麻10 g，柴胡10 g，黄柏10 g，蛇床子15 g，马齿苋15 g，独活15 g，羌活15 g，伸筋草15 g，透骨草15 g，元胡15 g，蒲公英20 g，皂刺15 g。药物均匀混合煎熬至150mL左右药液，包装成剂，每次熏蒸时选择1剂置于熏蒸仪中，即好博医疗器械HB730A型中药熏蒸机，通电并持续加热使其在沸腾过程中产生蒸汽，经过管道喷出蒸汽，并指导患者坐入熏蒸机内进行持续熏蒸，熏蒸温度控制在45℃左右，每次持续熏蒸30 min，每天熏蒸1次，连续熏蒸10 d[2]。

對照组给予头孢地尼（江苏豪森药业生产;批准文号：国药准字H20080107）：0.1 g每日三次;奥硝唑（湖南九典制药生产;批准文号：国药准字H20113125）：0.5 g，均每日两次，连续用药10 d。

1.6 观察指标 2组临床疗效及复发率。

1.7 疗效标准 经过治疗后患者的腰部胀痛、下腹部疼痛等症状基本消失，对患者行妇科检查可见其完全恢复正常表示显效;经过治疗患者的下腹部疼痛和腰部胀痛等症状缓解，但是尚未完全消失，妇科检查可见改善则表示有效;经过治疗患者的腰腹部酸胀、疼痛等感觉和妇科检查情况均无好转，甚至有加重现象表示无效。

1.8 统计学方法 将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用n统计本次研究中计数资料，并采用χ2实施检验;检验后P<0.05均表示数据差异显著。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率和对照组比较无显著差异，其组间差异情况见表1。

2.2 2组患者复发率比较 观察组患者的复发率较低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎在妇科临床中具有较高的发病率，其病情发生可导致患者出现多种不适感，在影响其健康的同时严重降低了患者生活质量，因此一经确诊临床主张及时对相关患者实施有效治疗[4]。

中医认为慢性盆腔炎属于“带下”、“腹痛”、“月经失调”等范畴，本病的发生和患者的气血不和、脏腑功能失调、机体免疫力下降、气滞血瘀等因素存在密切关系，因此对患者治疗时可从理气止痛、活血化瘀、清热利湿等角度出发，以期帮助患者及时恢复[4]。中药口服是多种中药疗法中较为常用的一种，其具有用药方便、简单等特点，易于被广大患者所接受[6];但是由于慢性盆腔炎的发病部位处于人体腹腔的最低部位，其局部的血液循环较差，经过口服用药后起效较慢，且吸收较差，难以对患者起到较好且较为彻底的治疗效果，故多数患者经过口服治疗后恢复不佳，且容易在停药后短时间内出现复发，这对于患者的预后改善十分不利[7]。结果所得数据充分证实：观察组所用治疗方案的优势，其效果较好的机制可能在于：中药熏蒸的过程中利用热力将药物有效成分均匀地作用于患者的盆腔，而女性的身体结构决定了其直肠和生殖器间隔薄弱，故而药物的有效成分能够通过直肠壁渗入到患者的盆腔黏膜内，利于其及时吸收，并使得药物成分可快速作用于患者的病变部位;加之热力的作用，可使得患者病灶局部的循环加快，利于其新陈代谢同时可提高患者机体对于药物的吸收程度[8]。而中药熏蒸使用过程中，无需经过患者的肝脏代谢，因此能够从较大程度上避免药物中苦寒成分对于患者胃部和其他组织造成的刺激;温热的药液成分渗入到患者的病灶组织，并刺激其血液循环加快。加之药物中红藤活血通络、败毒散瘀，吴茱萸散寒止痛、疏肝下气、助阳止泻，地丁草可清热解毒、消肿止痛、丹皮可发挥抗炎的效果，丹皮酚具有镇痛，解热，镇静，降温等众多的效果，香附疏肝理气、解郁止痛、理气调中，薏仁健脾去湿、清热排脓，黄柏可清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸，多种药物的共同作用，能够发挥行气活血止痛、清热解毒等效果。诸药并用，进而能够有效改善微循环，促进局部血液循环，使局部炎症得到改善，进而促进患者及时恢复[9]。

综上所述，在慢性盆腔炎临床治疗中，应用中药内服配合中药熏蒸的效果良好，可提高临床疗效，降低其疾病复发率，因此具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]李莉.微波理疗配合中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（2）：169-171.

[2]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002.

[3]吴玲瑛.改进法中药保留灌肠配合口服药治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（11）：106-107.

[4]孙晓吉，颜培宇，王文灵，等.穴位电子灸法结合口服中药治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].中医药信息，2016，33（6）：95-97.

[5]韩春英，肖明.中药口服及灌肠配合深部热疗治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（3）：94-95.

[6]何清邻.应用中药内服、外敷及保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（21）：111-111.

[7]韩春英，吴占凤.中药口服及灌肠治疗慢性盆腔炎58例疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（2）：38-39.

[8]张银娥.自拟中药方配合灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（11）：62-63.

[9]蔡牡丽，杨燕贤，李若容.中药三联疗法（内服-灌肠-热敷）治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2016，30（1）：14-16.

（收稿日期：2019-01-04）