酒石酸布托啡诺注射液用于中小手术术后镇痛的疗效与安全性分析

何孟林

（什邡市人民医院麻醉科 四川 什邡 618400）

在经历了中小手术之后，患者将会出现剧烈的疼痛感，影响到患者的心理以及身体情况[1]。同时还可以导致患者出现并发疾病。因此，必须做好患者手术之后的镇痛问题[2]。本文正是基于此，选择了84例患者为对象，对酒石酸布托啡诺注射液用于中小手术术后镇痛的疗效与安全性进行分析和观察，具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月—2018年4月期间在某院进行了中小手术治疗的84例患者为对象，随机分成对照组（n=42）和观察组（n=42）。对照组男女患者之间比例为21：21，年龄最大值为53岁，最小值为21岁，年龄平均值为（34.7±3.1）岁。观察组男女患者之间比例为20：22，年龄最大值为55岁，最小值为20岁，年龄平均值为（35.4±3.2）岁。两组一般资料差异无统计学意义，能够进行对比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者经检查均符合进行中小手术的基本标准。所有患者均知情且签署了同意书，亦经院内伦理委员会审批[3]。

排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者；其他严重合并症者。

1.3 方法

所有患者在手术之中的麻醉诱导主要采取丙泊酚、阿曲库铵以及舒芬太尼，麻醉维持药物则为瑞芬太尼、异丙酚以及阿曲库铵[4]。观察组使用的是10毫克的酒石酸布托啡诺注射液以及100毫升的生理盐水进行静脉注射[5]。对照组患者使用11毫克的舒芬太尼以及100毫克的生理盐水进行镇痛[6]。

1.4 观察指标

对比两组之间患者治疗8小时、12小时或是24小时后的VAS评分、Ramsay评分以及出现不良反应的概率。采取视觉模拟（VAS）评估方法以及Ramsay评分对患者疼痛以及镇静情况进行评估。VAS总分为10分，0分为无痛，10分则为剧痛。Ramsay评分之中总分为6分，1分为较为烦躁，2分为较为安静，3分为嗜睡，4分则为患者处于睡眠情况但能够被唤醒，5分则为呼唤后反应较为迟钝，6分则说明患者处于深睡的情况[7]。患者的不良反应主要有尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制以及头昏头痛四个方面[8]。

1.5 统计学处理

用SPSS21.0统计软件分析数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组手术完成后各个时间段VAS以及Ramsay评分之间的对比

对照组中患者手术8小时、12小时以及24小时后的VAS以及Ramsay评分除8小时之外均显著高于观察组，P＜0.05差异存在统计学意义，见表1。

表1 两组术后各个时间段VAS以及Ramsay评分对比（，分）

表1 两组术后各个时间段VAS以及Ramsay评分对比（，分）

项目 例数 时间（小时） 观察组 对照组 t P VAS评分 42 8.0 2.7±0.33.1±0.4 5.185 0.000 12.0 2.5±0.62.8±0.7 2.109 0.038 24.0 2.5±0.52.7±0.4 2.024 0.046 Ramsay评分 42 8.0 3.1±0.63.3±0.5 1.659 0.100 12.0 2.9±0.43.1±0.3 2.592 0.011 24.0 2.8±0.73.1±0.5 2.261 0.027

2.2 两组不良反应发生率对比

对照组不良反应发生率似乎高于观察组，但P＞0.05差异无统计学意义，见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

众所周知，患者在经历了中小型手术之后将会出现较为剧烈的疼痛，对其身心健康以及生活造成一定的影响，因此在患者完成手术之后必须对其进行手术之后的镇痛[9]。以往研究发现，酒石酸布托啡诺作为阿片受体部分激动剂的一类，是当前医学领域之中比较常用的一类新型麻醉镇痛药物，患者在注射完这一药物后吸收较快则可以达到完全吸收，具有拮抗、激动以及镇痛的作用[10]。同时还可以对患者的胃肠平滑肌进行松弛，同时还不易出现不良反应，具有非常好的镇痛效果[11]。本文对比两组患者治疗8小时、12小时或是24小时后的VAS评分、Ramsay评分以及出现不良反应的概率后发现，对照组中患者手术8小时、12小时以及24小时后的VAS以及Ramsay评分（除8小时之外）均显著高于观察组（P＜0.05），差异存在统计学意义；对照组发生不良反应率高于观察组，但P＞0.05差异无统计学意义。

综上所述，中小手术患者镇痛时，采用酒石酸布托啡诺注射液具有显著的镇痛效果，且具有一定的安全性。