药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响

吕亚亭

（云南省宣威市第一人民医院药剂科 云南 宣威 655400）

有临床研究显示，临床药师与医师通过实施药学干预，共同制定药学使用准则，能够有效降低不合理用药率及耐药率，从而确保用药的安全性[1]。对此，本文进行深入分析，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将80例使用喹诺酮类药物治疗的患者纳入此次研究，所有患者均来自我院，研究时间范围自2017年5月—2018年5月，按照盲选方法将其随机分为两组，对照组40例中包括男性21例，女性19例；年龄9～80岁，平均(44.20±2.31）岁；观察组40例中包括男性22例，女性18例；年龄8～80岁，平均(44.13±2.25）岁；以上数据经统计学分析，差异无显著性，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可进行后续研究。

1.2 方法

对照组仅结合患者病情状况常规使用喹诺酮类药物，并给予基本的用药指导，而不采取药学干预。而观察组则采取药学干预：

1.2.1 规范用药章程 组织药学相关人员重视喹诺酮类药物的使用并进行会议讨论，按照我国卫生部颁布的《抗菌药物合理使用指导方案》制定我院喹诺酮类药物使用详细准则，包括药物适用对象、使用方法和用药剂量、适应症、禁忌症、联合用药方法、耐药情况、用药注意事项以及可能出现的多种不良反应。比如如长期使用喹诺酮类药物可引发肝功能损害，将喹诺酮类药物与非甾体类药物联合应用可引发肢体抽搐，而儿童长期用药对软骨发育有不良影响等。

1.2.2 认识合理用药的重要性 将以上细则装订成册并发放于药房药师及临床医师手中，让临床药师了解医院治疗中对喹诺酮类药物的使用情况，并在处方开具、处方点评过程中认识到合理应用喹诺酮类药物的重要性，提高其合理用药的意识。

1.2.3 加强专业知识培训 可在医院大厅设资讯平台，来定期开展药物咨询服务并对医师的用药情况进行考核评判。并通过知识培训与指导、交流活动等多种途径，让医务人员了解高新药物、高新剂型的药理作用、禁忌症、药物之间的相互作用、毒副作用等专业知识，提高临床医师和药师的专业水平。同时增强其临床实践能力，让其结合日常用药中出现的耐药性和不良反应进行讨论，并合理开具处方。

1.2.4 加强药物不良反应监测 可在医院网络开通药学咨询热线，就喹诺酮类药物的使用进行详细解答。同时加强药师临床医师与的交流与沟通，对喹诺酮类药物使用中可能出现的问题进行及时的反馈，对医师开具的处方进行审核，对不恰当之处进行明确标注，并结合患者病情及实际情况共同调整合理的用药方案，以确保用药的安全性和科学性，做到持续的质量改进。

1.3 观察指标

对比两组的患者的处方用药率、不合理用药率、耐药率，并评估医师对药物使用情况的知晓率。观察不良反应发生情况，主要包括：恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道反应：头痛、头晕、睡眠障碍、精神症状等中枢系统反应；以及癫痫、肝损害、尿结晶等表现。

1.4 统计学方法

数据用SPSS23.0处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05提示差异显著。

2.结果

观察组的喹诺酮类药物处方使用率、不合格用药率、耐药率以及不良反应发生率均显著低于对照组，且医师知晓率显著高于对照组（P＜0.05），见表。

表 对比两组的相关用药情况及医师知晓率 [n（%）]

3.讨论

喹诺酮类药物作为一种新型合成的广谱抗感染类药物，具有广谱杀菌效果，尤其是对革兰阴性菌有较好的抗菌效果。有研究数据表明，在我国医院临床治疗中，在医院所有用药者中，不合理用药的情况超过30%，而这种情况的发生多是由于部分医院临床医护人员的自身素质不高所造成的[2]。为确保用药的科学性和安全性，在喹诺酮类药物的使用过程中需实施必要的干预措施。

药学干预是指通过对医师处方的科学性、规范性以及适宜性进行监督与检测，以确保长期用药的科学性和合理性。在此过程中主要包涵了处方药物的用药及诊断、用法用量、不良反应、联合用药方法、禁忌症以及药物使用的经济性与安全性等内容，在药物使用中应据此及时调整用药方案[3]。本组研究结果显示观察组患者的喹诺酮类药物处方使用率、不合格用药率、耐药率以及不良反应发生率均显著低于对照组，医师知晓率高于对照组（P＜0.05），表明在喹诺酮类药物的使用过程中通过实施药学干预，可以确保药物使用的安全性和有效性，发挥显著的抗菌效果。

综上所述，将药学干预应用于喹诺酮类药物的使用过程中，能够确保用药的合理性和安全性，对临床用药有重要的指导意义，值得在临床积极推广和应用。