小儿超声心动图检查是什么

覃仕强

【中图分类号】R725.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

超声心动图是一种主要被用于评估心功能的检查手段，若是被检查对象的年龄不一致，其检查标准也会有所差别，如小儿超声心动图检查就与胎儿或是成人的超声心动图检查不一样，而借助这类检查，医生可以有效鉴别小儿是否有心肌疾病，从而采取对症治疗。基于目前还有许多人不太了解小儿超声心动图检查，今天我们就一起来了解一下吧！

一 何为“小儿”？

从医学角度来讲，小儿可以划分为以下几个年龄阶段：

第一，新生儿期。此阶段为胎儿娩出后直至脐带结扎28天。通常在此年龄阶段中，新生儿由于子宫内外环境的变化，所以心血管结果也会有明显的改变，使得此年龄阶段的死亡率与发病率高居首位，增大了检查难度。另外，新生儿在自主呼吸后，肺部必然会有所膨胀，这使得其肺循环阻力有所下降，而肺血流量会同步增加，导致肺静脉中进入新生儿左心房的血流量成倍增加，从而左心压力陡增，容易使得动脉导管出现功能性关闭。因此，新生儿间心率差异较大，往往在90-160次/min。

第二，婴儿期。婴儿期通常是指1周岁以前的儿童。此年龄阶段的孩童其心血管结构正在完成胎儿到成人的转变，所以其动脉导管与卵圆孔也会完成应有的解剖性关闭，但是也有少数孩童会在2-3周岁时才进行完毕解剖性关闭，因此，若是在对这部分孩童做检测时检测到动脉导管水平分流或是心房水平分流，需要考虑到生理性延迟关闭这一可能性，而不能直接当做动脉导管未闭或是房间隔缺损，应当继续做动态观察。

第三，幼儿期。幼儿期多是指1-3周岁的孩童，在此年龄阶段，胎儿到成人之间的血液循环基本完成，有所区别的也只是血压与心率，主要表现在血液比成人的低以及心率比成人的快这两个方面。

第四，学龄前期。一般3-6/7周岁的孩童是学龄前期，此时他们的血压与心率持续性的朝着成人过渡。

第五，学龄期。学龄期多指6/7周岁到青春期的孩童，其血压与心率继续延续着之前的转变。

第六，青春期。普遍认为的青春期是10-20周岁。

二 小儿超声心动图检查有哪些特点？

基于小儿以及心脏发育的特殊性，所以在对小儿进行超声心电图检查时，需要注意以下两点检查特点：

第一，准备工作。在实际检查过程中，检查人员大多会依据小儿的年龄分期做不同的准备工作，例如若是对新生儿以及婴儿进行检查，需要准备的工作就比较多，诸如室内温度、耦合剂温度等都是需要格外注意的事项，这是因为新生儿专门用于调节体温的中枢系统发育还不健全，所以皮肤散热较快，在出现寒战反应时也不会产生热量，所以容易出现低氧血症、低血糖以及低体温等病症，为避免这种情况的发生，就需要在检查时格外注意温度因素，一般来讲，室温都必须保持在20度以上;另外，在检查情况允许的条件下，可以尽量减少皮肤暴露在外的时间与面积;而耦合剂的温度则必须控制在35度左右，此要求可以通過使用专门的加温装置予以实现;除此之外，基于新生儿皮肤较为娇嫩，所以保持探头清洁也是检查中的应有之义;其他需要注意的便是检查时间与药物使用，就检查时间而言，检查时间自然是越短越好，一般应不超过60min，就药物使用而言，尽量不要使用镇静剂。又例如在检查学龄前儿童或是幼儿时，由于这部分孩子活泼好动，可能会影响检查结果，所以可以在儿科医生首肯的前提下，使用适量的镇静药物或是镇静方式，提升其配合度。但不论是做什么样的准备工作，在进行检查时都应当让孩子家长陪同在侧。

第二，人员配置。在对小儿实施超声心动图检查时，除了需要做好上述准备工作之外，还应控制操作人员的水平，如能够实施此检查的人员应当有实施成人类超声心电图检查的丰富经验，且从业期限应不少于3年，并接受过小儿检查的相关培训方可。

综上所述，小儿超声心动图检查实则是一类常见的检查类型，检查人员会结合孩童年龄阶段对其心肌发育情况做出判断，而孩童家长们也不必担忧其会对孩子造成不利影响。