系统化护理缓解尺桡骨骨折术后患者患肢肿胀及促进前臂功能恢复效果观察

刘洪秀

（成都市龙泉驿区第二人民医院 四川 成都 610108）

尺桡骨骨折大多都是因为被外力所冲撞、被暴力所扭转等相关因素而引发，临床中大多运用手术对尺桡骨骨折患者开展治疗，但是，在麻醉得到苏醒后，患者会产生十分剧烈的疼痛感，用药尽管可以辅助实施镇痛，但是，这类药品所具有的副作用过多。所以，在围术期中，对患者施予科学的护理十分关键[1]。本文主要就对比与分析了系统化护理与常规护理对于尺桡骨骨折手术患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选出我院在2016年6月—2019年1月采用常规护理的19例尺桡骨骨折手术患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用系统化护理的19例尺桡骨骨折手术患者，将其作为B组。A组中，男性患者11例、女性患者8例；其年龄在23～71岁之间，年龄均值（47±14.04）岁。B组中，男性患者12例、女性患者7例；其年龄在24～72岁之间，年龄均值（48±15.79）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可比较研究。

1.2 方式

A组：对患者施予常规的护理：告诉患者病症有关的知识、治疗方法、所需注重的各事项等，提升患者对于康复的自信心；随时检测患者各生命体征与身体情况等。

B组：对患者施予系统化护理：

（1）患肢方面的干预：保障石膏所具有的干净与干燥程度，适宜地抬升患肢，降低压迫，辅助消肿，随时监测患肢本身的温度与颜色等，如果产生麻木，应马上告诉医师。每天监测石膏相关的情况，防范对皮肤带来摩擦与压迫。另外，注重患肢周边产生擦破与红肿与否，防范引发压疮。

（2）进食方面的干预：患者要多吃米糊、面条等各类清淡食品。可以依据自己的进食偏好来选取各个种类的瓜果蔬菜，补足纤维素。多吃饱含蛋白质的食品，比如，蛋类、奶制品等，严禁进食过油、过辣。

（3）心理方面的开导：医护人员要对患者解释骨折手术得到成功的例子，辅助提升其对于治疗所具有的自信心，借助交谈以处理各类疑虑，激励患者主动接受各项护理与治疗，减缓其身心方面的负担，提升其对于治疗所具有的依从程度。

（4）后期的各项训练：刚开始可以开展手指方面的握拳、屈伸等相关运动，每日共两次，单次30下。接着，可以对肘部、肩部等开展运动，比如，推墙等。在骨折断端得到愈合后，可以开展全面地训练，促进前臂所具有的协调性得到康复。

（5）出院方面的引导：告诉患者在出院后要随时注重其患肢相关的情况，补足营养，维持功能训练，如产生异常，要立即回院进行复诊。

1.3 指标观察

估计对比两组患者在护理后其患肢肿胀值。估计对比两组患者在护理后其前臂功能恢复情况：优即为旋转受限少于15°；良即为旋转受限在15°～30°之间；可即为旋转受限在30°～45°之间；差即为旋转受限多于45°；总优良率即为优率、良率相加而得到的总和。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组前臂功能恢复情况比较

B组在护理后其总优良率为94.74%，高于A组的78.95%，差异显著（P＜0.05），见表。

表 比较两组前臂功能恢复情况（例）

2.2 比较两组患肢肿胀值

B组在护理后其患肢肿胀值为（0.82±0.65）优于A组的（1.98±1.19），差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

在骨折手术结束后的2-3d中较易引发肿胀，使得患肢产生疼痛感，引发功能障碍。另外，在尺桡骨骨折手术结束后，科学实施固定十分关键，如果固定不够理想，就会引发擦伤、压疮等，对患者自身的恢复带来影响，所以，对这类患者施予科学且高效的护理十分关键。系统化护理对比常规的护理而言，具有更多的全面性与总体性，且制订出护理规划能够把握各类护理环节，降低变异的产生。在开展护理期间，随时注重患肢相关的情况，防范产生坏死与萎缩，监测石膏是否得到了十分良好地固定，防范产生脱落而引发固定不稳；同时，辅助患者抬升其患肢，促进血液得到流通，降低对神经带来的压迫[2]。依据患者的偏好辅助其进食，保障营养充分，补足蛋白质与维生素、纤维素等，给骨折得到愈合给予营养方面的支持。在施予心理方面的开导后，能够减缓患者各类负性心理，让其更为主动地接受各项护理与治疗，加入到训练中，增强训练最后的效果，同时，还可以减退患者亲属所需担负的压力。

本研究的结果提示了以下的结论，B组患者在运用系统化护理后，其患肢肿胀值、前臂功能恢复情况，都优于运用常规护理的A组患者（P＜0.05）。

综上，对于尺桡骨骨折手术患者采用系统化护理，能够促进护理效果提升。