左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床效果及安全性分析

李 岩

（海城市中医院药剂科，辽宁 海城 114200）

社区获得性肺炎是临床中常见的肺部实质性炎症疾病，多发于中老年人群。这种疾病主要是在院外细菌、病毒以及支原体等多种微生物的共同作用下而引起的，在发病后表现出鼻塞、咽痛、头痛、咳嗽等一系列的临床症状，不仅对患者的身体健康造成一定的影响，也会给患者造成一定的心理压力与经济负担。此次研究旨在进一步探究左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共选取研究对象76例，均为2017年11月至2018年11月在我院住院治疗社区获得性肺炎的患者，并且均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中相关的诊断标准。采用Excel表格随机双盲分组的方式，将其中38人分成对照组，另外38人为实验组。其中实验组患者年龄为57～81岁，平均年龄（64.2±7.7）岁，大叶性肺炎8例、支气管肺炎22例、间质性肺炎8例；对照组患者年龄为61～83岁，平均年龄（67.2±4.8）岁，大叶性肺炎12例、支气管肺炎20例、间质性肺炎6例。分析对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组社区获得性肺炎患者在治疗期间给予单一的头孢曲松钠药物静脉注射治疗。具体方法：将500 mg的头孢曲松钠（生产厂家：台湾泛生制药厂股份有限公司 批准文号：HC20150030）混入100 mL浓度为0.9%的生理盐水中，在混合均匀后对患者实施静脉滴注，每天1次，持续治疗2周[1]。

1.2.2 实验组：实验组社区获得性肺炎患者在治疗期间给予左氧氟沙星与头孢曲松钠联合治疗的方式。头孢曲松钠用法用量同对照组；同时配合400 mg的左氧氟沙星（生产厂家：安徽双鹤药业有限责任公司国药准字：H20067898）对患者实施静脉滴注治疗，每天1次，持续治疗2周[2]。

1.3 观察指标：观察两组社区获得性肺炎患者经过不同治疗方式治疗后的不良反应发生情况，并通过公式：不良反应发生率=（总例数-未发生不良反应人数）/总例数×100%，对两组患者的不良反应发生率进行计算。

1.4 判定疗效：对两种方式治疗后社区获得性肺炎患者的临床效果进行观察与判定。并分为显效、有效、无效3个等级。显效：患者发热、咳嗽、胸部阴影等临床症状消失。有效：患者发热、咳嗽等临床症状得到显著改善，胸片趋于正常；无效：患者的发热、咳嗽等临床症状未得到改善，胸部阴影未消失，甚至出现病情加重的现象。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：两组社区获得性肺炎患者的临床效果与不良反应发生情况均由统计学软件SPSS19.0进行分析、整理，描述定量资料用（±s）表示，用t值检验，计数资料用百分比率（%）表示，用χ2检验进行组间对比，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较：见表1。实验组患者的治疗有效率为97.37%，明显高于治疗有效率为78.95%的对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者临床效果比较

2.2 两组患者不良反应发生情况比较：治疗后，实验组患者的不良反应发生率为7.89%（3/38），其中呕吐恶心1例、胸闷1例、上腹不适1例；对照组患者的不良反应发生率为23.68%（9/38），其中呕吐恶心4例、胸闷2例、上腹不适3例。实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

社区获得性肺炎的主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌以及支原体。近年来，随着我国生态环境的破坏以及人们生活方式的不断改变，这种疾病的发病概率也呈现出了逐年上升的状态，对我国的国民健康水平造成了严重的影响[3]。因此，在治疗中对合理、有效的抗菌药物进行选择具有十分重要的意义。

在对该种疾病进行临床治疗时，多采用广谱抗生素药物进行治疗，头孢曲松钠是临床中常见抗感染药物，β-内酰胺酶稳定性较高，且半衰期长，能够在长达24 h的时间内有效灭杀革兰阴性菌，并且具有显著的药物组织穿透力，在免疫功能衰退肺炎患者的治疗中，有良好的效果；左氧氟属于社区获得性肺炎治疗中常用的氟喹诺酮类抗菌药物，能够在细菌DNA旋转酶活性中起到一定的抑制作用，从而使细菌DNA复制阻断，实现杀菌效果[4]。

此次研究结果显示，用左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗的实验组，临床治疗有效率为97.37%，不良反应发生率为7.89%；采用头孢曲松钠单一治疗的对照组，临床治疗有效率为78.95%，不良反应发生率为23.68%，也就是说无论是临床效果还是治疗安全性，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示采用左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎，能够显著改善患者的临床症状，缩短患者的治疗时间，并且在治疗过程中未出现严重的不良反应，安全性高[5]。综上所述，在社区获得性肺炎患者的治疗中，采用左氧氟沙星与头孢曲松钠联合治疗的方式，药物起效快，安全性较好，能够在提高治疗效果的基础上，间接的节省患者经济成本，可作为该疾病的最佳治疗方案，值得推广。