张君,李金萍,张永娟,冯媛媛
(1.巴彦淖尔健康医院 超声医学科,内蒙古 巴彦淖尔 015000;2.临河区人民医院 超声医学科,内蒙古 巴彦淖尔015000)
卵巢囊肿是一种妇科临床常见的卵巢肿瘤类型,且各个年龄段女性均有发病风险,其中,20-50 岁女性发病率最高,临床上通常将卵巢囊肿分为非肿瘤性和肿瘤性两种类型,其中,非肿瘤性卵巢囊肿又包括多囊卵巢、黄体囊肿、卵泡囊肿等几类。医学研究结果证实,卵巢囊肿患者发病率相对较高,约占卵巢肿瘤病例总数的90 %左右,且一旦患者发生卵巢肿瘤蒂扭转现象,则常会因其缺乏明显的临床特征,而容易与泌尿系统结石、阑尾炎、妇科炎症和宫外孕等相混淆,因而诊断的误诊率和漏诊率较高。手术病理检查是卵巢肿瘤蒂扭转患者常用的检查和诊断技术,也是临床上用于卵巢肿瘤蒂扭转诊断的金标准,但是,这一诊断方式存在创伤风险,这就会降低患者的检查依从性,且缺乏可重复性,无法获得理想的诊断效果。医学研究结果证实,经阴彩超检查是一种较为可靠的卵巢肿瘤蒂扭转检查和诊断技术,其诊断准确性较高,能够为疾病的诊断和治疗提供参考。
本研究选取本院影像科2017 年1 月至2018 年12月收治的100 例病理检查证实卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料进行统计分析,年龄18-52岁,平均(36.2±15.2)岁,病程1-6 年,平均(3.5±2.4)年。纳入标准:第一,患者及其家属均对临床研究过程知情,签署《知情同意书》,经医院伦理委员会批准;第二,患者经病理检查确诊为卵巢肿瘤蒂扭转,且符合相关诊断标准;第三,患者突然发生一侧中下腹部疼痛,合并呕吐、恶心等症状,少数患者腹部可以触及包块。排除标准:第一,临床资料不全或是中途退出临床研究的患者;第二,合并心肝肾功能障碍或是精神疾病患者。
全部观察对象均经手术病理检查确诊为卵巢肿瘤蒂扭转,患者术前分别接受腹部超声和经阴彩超检查,对比分两种方法的检查结果和准确性。本研究所用检查设备为德国西门子公司生产的Premium Edition 超声仪,参数设置:腹部探头频率4-1 Mhz,阴道探头频率8-4 MHz。患者首先接受腹部超声检查,先适度充盈膀胱,使用腹部超声探头检查,对病灶的性质、边界、大小、位置和周围组织关系进行检查,完成腹部超声检查后告知患者将膀胱排空,改为截石位姿势,将耦合剂涂抹于超声探头下,戴上避孕套,对肿块的血供情况、内部回声及肿块蒂根部情况进行检查,确定患者有无附件包块和积液现象,对患者包块的形态和大小进行记录,并确定其位置等信息。
第一,对比分析经阴彩超和腹部超声对于卵巢肿瘤蒂扭转检查的确诊率、误诊率和漏诊率情况。第二,统计分析卵巢肿瘤蒂扭转患者经阴彩超检查证实卵巢畸胎瘤、卵巢单纯肿瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿和黄体囊肿例数及占比情况。
通过SPSS 22.0 统计学软件对本研究所得数据加以处理分析,计数资料应用率(%)表示,应用χ2进行检验;计量资料应用表示,采用t 检验。若P<0.05 则代表数据差异存在统计学意义。
经阴彩超检查对于卵巢肿瘤蒂扭转的诊断率为98 %,明显高于腹部超声的90 %,而其漏诊或误诊率则仅为2 %,明显低于腹部超声的10 %,由此可见,经阴彩超和腹部超声检查结果比较差异存在统计学意义(P<0.05),如表1 所示。
表1 经阴彩超和腹部超声检查结果比较[n(%)]
在全部50 例卵巢肿瘤蒂扭转观察对象中,卵巢畸胎瘤患者占比最高达到34 %,其次分别为卵巢单纯囊肿、粘液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿,而黄体囊肿则占比最低仅为12 %,不同卵巢肿瘤蒂扭转患者病理检查结果和构成情况,如表2 所示。
表2 卵巢肿瘤蒂扭转患者病理检查结果和构成情况(n,%)
手术病理检查是临床上最为常用的卵巢肿瘤蒂扭转检查和诊断技术,其检查的准确性较高,能够为疾病的诊断和治疗提供数据支持。然而,这一检查方式的创伤性和风险性较高,患者的配合度相对较低,因而无法重复检查[1,2]。本次医学研究选择50 例手术病理检查证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者,其中,囊性畸胎瘤占比34.0 %、卵巢单纯囊肿占比24.0 %、黏液性囊腺瘤占比16.0 %。为了实现卵巢肿瘤蒂扭转患者临床诊断率的进一步提高,在卵巢肿瘤蒂扭转的检查和诊断中应用了经阴彩超技术,且检查效果较为理想[3,4]。经阴彩超是一种安全无创的卵巢肿瘤蒂扭转检查诊断技术,探头距离器官组织更近,且探头的侧向和高轴向分辨率较高,因而图像质量更好。同时,患者接受经阴彩超检查前无需充盈膀胱,因而检查更加方便,能够最大限度较少检查过程中的影响因素[5,6]。
由本次医学研究结果可知,经阴彩超检查诊断率为98.0%,明显高于腹部超声的90.0%,漏诊或误诊率仅为2.0%,明显低于腹部超声的10.0%,P<0.05。50 例观察对象中卵巢畸胎瘤达到34.0%,其次分别为卵巢单纯囊肿、粘液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿,而黄体囊肿则占比最低仅为12.0%。由此可见,卵巢肿瘤蒂扭转患者接受经阴彩超检查结果更加可靠,加之该方法操作简便、可重复性、无创伤,因而临床应用价值更高。医护人员可结合经阴彩超检查结果为卵巢肿瘤蒂扭转患者制定治疗方案,以获得最为理想的治疗效果,改善患者预后[7-9]。
综上所述,经阴彩超是一种检查结果更加准确的卵巢肿瘤蒂扭转诊断技术,能够为疾病的诊断和治疗提供可靠参考[10]。