浅析四项生化指标检查在肾功能损伤中的应用价值

郭芸

（山西长治市商业医院，山西 长治 046000）

0 引言

肾功能损伤是糖尿病患者临床常见的慢性并发症之一，其会引起其他心血管疾病，最终发展成终末性肾病，严重影响患者身心健康[1]。因此，要及早对患者肾功能损伤进行准确诊断。本文选取了120例于我院进行诊疗的肾功能损伤患者为研究对象，旨在探讨四项生化指标检查对其进行诊断的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取120 例 于2017 年1 月 至2018 年12 月 在我院进行诊疗的肾功能损伤患者为研究组，所有患者均经病理学确诊，尿常规与尿蛋白检查结果呈阴性，近1 个月内未服用具肾毒性或对尿蛋白产生影响的药物，均依医嘱控制饮食并坚持降糖治疗。排除存在重要脏器严重疾病、同时伴其他会对尿蛋白产生影响的疾病、无法配合本研究等患者。其中男72 例，女48 例；最大年龄73 岁，最小42 岁，平均（60.2±3.1）岁；最长病程11 年，最短2 年，平均（5.3±1.2）年。同时选取120 例同期于我院进行健康体检的健康人员作为对照组，其中男70例，女50 例；最大年龄75 岁，最小43 岁，平均（60.3±2.9）岁。两组研究对象的基线资料比较无显著差异（P＞0.05），可进行比较。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意。

1.2 方法

所有研究对象均行四项生化指标检查，包括尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等。嘱研究对象于检查前一晚10 点以后禁食、水，次日清晨抽取3 mL 空腹肘静脉血液，经离心处理后获取血清，并将血清标本置于恒温环境下行四项生化指标水平检测。所使用仪器为日本东芝TBA-120 FR 全自动分析仪，使用原装试剂盒，采取免疫透射比浊法。

1.3 观察指标与评判标准

比较两组患者四项生化指标的检查结果；统计两组患者各项生化指标检查的阳性结果，并计算阳性检出率，其中尿素氮的正常值为2.1～8.6 mmol/L，肌酐的正常值为35.2～132 μmol/L，尿酸的正常值为150～440 μmol/L，胱抑素的正常值为0.59～1.35 mg/L，患者检查实际数值超过正常值判定为阳性。

1.4 统计学分析

研究所得数据利用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计量资料表示为均数±标准差计数资料表示为百分比（%），并进行t 和χ2检验，P＜0.05，表明差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象四项生化指标检查结果分析

研究组患者尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等四项生化指标水平均明显高于对照组，组间比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组研究对象的四项生化指标检查结果

表1 两组研究对象的四项生化指标检查结果

组别 （尿mm素ol氮/L）肌酐（μmol/L）尿酸（μmol/L） （胱m抑g/L素）对照组（n=120） 4.92±1.53 59.46±11.67 193.21±38.59 0.64±0.26研究组（n=120） 5.48±1.79 64.49±14.26 229.15±42.67 1.29±0.41 t 4.002 3.351 4.638 12.232 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组研究对象四项生化指标阳性检出率比较

研究组患者尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等四项生化指标的阳性检出率分别为20.83 %、17.50 %、17.50 %、20.83 %，较对照组的2.50 %、3.33 %、2.50 %、2.50 %均明显更高，组间比较存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组研究对象四项生化指标阳性检出率比较[n(%)]

3 讨论

肾功能损伤不但会影响患者的身体健康，导致患者生活质量下降，严重的还可能危及患者生命，导致患者死亡[2]。虽然近些年来伴随临床医学技术的发展，肾功能损伤给患者机体带来的损害程度明显下降，但临床对此疾病的诊断与评估方面所存在的缺陷仍会给临床疗效带来较大影响[3-5]。因此，临床非常重视肾功能损伤的诊断与评估。

当前临床尚无法直接测定肾功能损伤，通常是通过检测某些标志物来进行诊断[6-8]。以往临床诊断多利用尿微量白蛋白[9]，而近些年来，尿素氮、肌酐、尿酸与胱抑素等能反映肾功能情况的各项指标被逐步广泛应用于肾功能损伤的临床诊断当中。尿素氮可直接反映患者的尿液情况，通过尿液情况了解患者的疾病程度；肌酐在患者肾功能受损时会立即出现；尿酸能准确反应患者的肾小球功能，便于医务人员了解患者肾功能的受损程度；胱抑素不受患者发热、炎症等的影响，可不受性别影响进行检测。

本案比较了肾功能损伤患者与健康体检人员的四项生化指标检查结果，研究结果显示，研究组患者四项生化指标水平均明显高于对照组的健康研究对象（P＜0.05），且研究组患者四项生化指标的阳性检出率也明显高于对照组（研究组：20.83 %、17.50 %、17.50 %、20.83 %；对照组：2.50 %、3.33 %、2.50 %、2.50 %），此研究结果与高晓娜[10]的研究结果基本保持一致，也表明四项生化指标确实可作为判断肾功能损伤的重要指标。

综上所述，尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素等四项生化指标可作为诊断肾功能损伤的重要指标，且通过此四指标水平还能了解患者肾功能的受损程度，为患者的诊疗提供可靠依据。