眼外伤早期继发青光眼患者进行对症治疗的临床效果评价

杨学秋，丁伟娜

（昌邑市人民医院，山东 潍坊 261300）

0 引言

眼外伤是因为多种因素引发的眼压升高，进而对患者的视力情况造成影响。眼外伤早期继发青光眼是其并发症的重要表现[1]，由于疾病的致病因素不同，所以临床治疗上需要结合患者的不同情况予以对症治疗，以提升治疗效果[2]。特选取早期青光眼患者的临床治疗资料，分析予以对症治疗的临床价值。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2017年8月至2018年8月收治的70例眼外伤早期继发青光眼患者，患者均进行对症治疗，研究对症治疗的临床效果。70例患者中，有男45例，女25例；年龄为26-69岁，平均（40.23±6.23）岁。

1.2 治疗方法

（1）眼内积血性。针对眼压持续升高的患者，但是持续的时间呈现下降趋势的患者，可予以药物治疗；针对眼压超过50 mmHg的患者，持续时间在3天至5天，患者的前房内出现血液与血块，需要为其提供前房穿刺或是冲洗护理，如果患者的前房血块较大需要注入尿激酶，以整复器分离血块；针对采用前房穿刺治疗的患者，由于患者的眼压持续升高且时间较长，需要为患者提供小梁切除术治疗；针对玻璃体积血的患者，需要现采用药物控制治疗，将眼压前房进行冲洗，如果治疗两周后患者的视力未改变，眼压无显著改善予以患者玻璃体切除术治疗[3]。

（2）眼内炎型。予以患者局部激素治疗以及抗生素治疗，为患者采用治疗青光眼的药物控制病情[4]。针对瞳孔阻滞的患者，需要予以周边虹膜切除术治疗；这对眼压过高但是未出现瞳孔阻滞的患者予以前房穿刺治疗，炎症控制后降低激素的治疗使用量。

（3）晶状相关型。针对晶状体囊破裂的患者予以前房冲洗；针对半脱位患者予以药物治疗或手术治疗；针对全脱位的患者予以手术治疗将晶状体取出[5]。

（4）房角挫伤型。予以患者药物治疗，如果患者的眼压在短时间内出现骤升，需要予以前房穿刺治疗。

（5）黏连增殖型。为患者采用抗生素和降压药治疗，予以患者药物治疗和手术治疗，如果患者在药物控制后无明显的改善，需要予以患者手术治疗。

1.3 观察指标

观察70例患者治疗前、治疗后的眼压情况，进行对比分析，治疗后眼压在10-21 mmHg之间为治疗有效。统计经过治疗眼压≤21 mmHg的患者比例。

1.4 统计学分析

计量资料采用（均数±标准差）表示，行t检验；计数资料采用（%）表示。（P<0.05），统计学中存在价值。

2 结果

2.1 对比70例患者治疗前、后的平均眼压情况

治疗后平均眼压与治疗前相对比，组间对比差异（P<0.05），数据见表1。

表1 70例患者治疗前、后的眼压对比（

表1 70例患者治疗前、后的眼压对比（

组别 例数 平均眼压（mmHg）治疗前 70 41.98±3.25治疗后 70 17.26±1.31 t-59.0232 P-0.0000

2.2 经过治疗眼压≤21 mm Hg的患者比例

70例患者经过对症治疗后，眼压均得到了有效的控制。有2例患者治疗后的眼压＞21 mmHg（占比2.85%）。其余68例患者的眼压经过治疗均控制在21 mmHg之内（占比97.14%），见表2。

3 讨论

眼外伤导致的青光眼为外伤性青光眼，由于疾病属于继发性，所以临床上称之为继发性青光眼常见的发病因素有炎症、出血、血管疾病、外伤以及眼部手术等等，该疾病破坏患者的正常房水循环[6]。临床上由于该疾病的致病因素不同，导致患者眼外伤因素具有差异性，所以疾病表现具有明显的差异，临床治疗上需要根据患者的具体病情特点以及临床表现为患者予以对症治疗。如果患者在临床治疗中需要予以手术治疗，需要控制术后的感染问题，保证手术中的规范性操作，且告知患者保证情绪稳定的重要性，促进患者保证眼部的护理，通过康复功能训练来促进患者的快速康复。

表2 治疗后眼压≤21mmHg的患者比例[n（%）]

结合本文70例患者的具体情况，予以患者眼内积血性、眼内炎型、晶状相关型、房角挫伤型、黏连增殖型的对症治疗。对于眼内积血性患者，要结合患者的临床特点予以患者药物治疗、前房穿刺或冲洗、小梁切除术治疗等等；对于眼内炎型患者需要结合患者的病情特点采用激素治疗、药物治疗、虹膜切除术治疗等等；对于晶状相关型患者，需要根据患者的晶状体囊具体情况予以患者药物治疗、手术治疗等等；对于房角挫伤型患者，要根据患者的临床眼压特点，为患者提供药物治疗和前房穿刺治疗等等；对于黏连增殖型患者，要结合患者药物治疗后的具体情况判断患者是否需要采用手术治疗。

综上所述，对眼外伤早期继发青光眼采用对症治疗的效果显著，能够缓解患者的眼压情况，有利于患者的康复治疗，安全性高，可以予以临床推广使用。