妇产科医生医患沟通能力的培养方法与效果探讨

施青

[摘要] 目的 探讨妇产科医生医患沟通能力的培养方法，分析其效果。方法 选择2017年6月—2018年10月该院33名妇产科医生，按照抽签的方法分为对照组和研究组各16名、17名。对照组给予常规性方式对患者进行诊疗;研究组给予强化医患沟通能力培养方法。结果 对医患沟通认可度，研究组肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）与对照组肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）比较，研究组明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科中，妇产科医生可以通过多种形式与患者沟通，学会尊重病人的权利，可以提高患者的认可度。因此，培养妇产科医生的沟通能力是非常有必要的。

[关键词] 妇产科;医生;医患沟通;沟通能力

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0086-02

[Abstract] Objective To explore the training methods of communication skills between doctors and gynecologists and analyze their effects. Methods From June 2017 to October 2018， 33 obstetricians and gynecologists in our hospital were selected. According to the method of drawing， they were divided into 16 and 17 cases in the control group and the research group. The control group was given a routine approach to the diagnosis and treatment of patients; the study group was given a method of strengthening the communication ability of doctors and patients. Results Communication acceptance for doctors and patients， the study group affirmed that 12 case （70.59%） and general 5 case（29.41%） were significantly better than the control group， compared with 5 case（31.25%）， 9 case（56.25%）， and negative 2 case（12.5%）. The data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In obstetrics and gynaecology department， obstetricians and gynaecologists can communicate with patients in various forms， learn to respect the rights of patients， and improve patient acceptance. Therefore， it is very necessary to cultivate the communication skills of obstetricians and gynaecologists.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Doctor; Doctor-patiene communication;Communication skills

在婦产科临床工作中，均为女性，许多检查具有保密性。例如，不孕的发生可能与婚前堕胎史有关，而性传播疾病的发生可能与患者的不洁行为有关，这就要求医护人员对患者保密[1]。因此，妇产科成为医院纠纷较易发生的部门。如何避免医患纠纷，近而提升医患关系是值得探讨的问题。该文选择2017年6月—2018年10月该院33名妇产科医生培养其沟通能力并分析其效果。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院33名妇产科医生，按照抽签的方法分为对照组和研究组各16名、17名。对照组男性4名，研究组13名;中位年龄约为25.6岁;研究组男性3名，女性14名;中位年龄约为27.6岁。33名妇产科医生中本科生19名、大专生9名、中专生5名，其中对照组本科生10名、大专生4名、中专生3名。两组的基线资料比较后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组给予常规性方式对患者进行诊疗。研究组给予强化医患沟通能力培养方法，具体内容为：①遵守医院规章制度。医疗安全因素可分为医疗技术因素和非技术因素。除了加强医生的培训，使其掌握高超的临床技能外，还应养成良好的职业习惯和道德，遵守各种法律、法规和医疗技术规范，做到一切操作都合理，实行三级医师病房轮换制，并及时发布。当前的问题和风险分担。在手术和用药前检查患者信息，并对医疗设备进行检修，确保其良好运行。落实交接制度，严格杜绝下班现象，重点患者也需进行床边值班，急诊病人应及时采取治疗措施，严格禁止延误或轮班，及时咨询、会诊，避免病情延误。②保障患者的知情权。在医疗服务过程中，应明确患者的诊断、检查、用药、治疗和预后，尊重患者的选择权，如异位妊娠是手术治疗还是保守治疗，手术治疗包括剖腹手术和内镜治疗。在这方面，应将各方面的优缺点告知患者，使患者能够正确理解，并自行做出适当的选择。在向病人解释病情和手术时，医生应善于使用易懂的语言，少用术语。如果患者需要子宫切除术，无论是否保留卵巢，医生在向患者解释时都可以画出女性生殖器官图，简单地向患者解释卵巢、输卵管和子宫的作用，保留阑尾时应该做什么，不保留时应该做什么，有什么优点和缺点。优点是切除和保存，使患者对各种手术方法有了充分的了解。对病人提出的问题也要现实、科学、认真地处理，避免因语言含糊、轻描淡写或解释不恰当而使病人畏缩或过分轻视而导致对病人的不完全理解，并把责任推给医生。一旦发生严重后果，医生应负主要责任，针对患者病情，对症下药，将纠纷最小化。③减少医用术语。在与患者沟通时，应始终记住患者不懂药物。在与患者沟通时，应尽量避免使用医学术语，要注意词的准确性，开场前要组织好自己的语言，用准确、精炼、易懂的语言表达自己的意思。

1.3  观察指标

通过对患者发送问卷调查的方式，回收问卷判断两组医生沟通能力培养的认可度，具体内容为：肯定80～100分、一般60～70分、否定60分以下。总认可度=肯定+一般。

1.4  统计方法

所有实验数据以均数、标准差以（x±s）表示，行t检验，均由SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）与对照组肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

妇产科接触的患者均为女性。疾病的诊断和治疗过程往往涉及到患者的隐私，包括未婚妇女不愿让父母知道的性生活史、已婚妇女人工流产史、不洁的性生活史、不愿意让配偶知道的分娩史等，同时也涉及到医疗活动[2]。妇产科学研究更为紧迫，风险高，突发因素多，对医生的要求高[3]。此外，产科医生和妇科医生经常要考虑病人的预后和术后性生活的和谐。因此，在婦产科临床实践中，医生不仅要有精湛的医术和丰富的临床经验，而且要有快速应对突发事件的能力。良好的沟通技巧可以提高患者满意度、患者依从性、临床诊疗效率、妇产医生的工作效率，减少医疗活动中可能出现的医疗纠纷，方便医生对患者进行健康教育[4]。

该次研究中，针对33名妇产科医生给予两种不同培养方式，结果研究组肯定12例（70.59%）、一般5例（29.41%）、总认可率100%显著优于对照组肯定5例（31.25%）、一般9例（56.25%）、否定2例（12.5%）、总认可率87.5%，也就是说，有效的培养方法，可以改善妇产科医生与患者是沟通，得到患者的认可，与周建丽[5]的研究结果相符，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在妇产科中，妇产科医生可以通过多种形式与患者沟通，学会尊重病人的权利，可以提高患者的认可度。因此，培养妇产科医生的沟通能力是非常有必要的。

[参考文献]

[1]  江叶娟.妇产科医生医患沟通能力的培养方法与效果[J].中医药管理杂志，2017，12（18）：97-98.

[2]  张丹，徐向荣，刘益枫，等.医学生妇产科医患沟通能力培养方式探讨[J].中国高等医学教育，2018，256（4）：110-111.

[3]  郜洁，朱玲，邓髙丕，等.浅析中医妇科研究生医患沟通能力培养[J].国际中医中药杂志，2016，38（7）：78-79.

[4]  陈静，刘彩霞，王颖，等.PBL与SBL联合教学模式在妇产科教学中的应用研究[J].继续医学教育，2017，1（2）：112-113.

[5]  周建丽.妇科疾病患者与医生的病情沟通质量及影响因素的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，1（9）：61-63.

（收稿日期：2019-03-12）