案例教学法在妇产科护理带教中应用的研究

杨福兰

[摘要] 目的 探讨案例教学法在该院妇产科护理带教中应用的研究。方法 采用随机抽样法选择 2016级、2017级、2018级3个年级来该院实习的本科护理实习生120名，随机分为对照组和观察组各60名，观察组采用两组案例式教学和而对照组采用传统教学方法，通过比较两组实习生学习课程后对学习收获的自我评价情况以及在学习课程后的理论和操作技能评分。结果 与对照组相比，观察组护理实习生在提高解决问题的能力、实验操作的能力、掌握理论知识的能力、学习兴趣和主动性等方面都明显的有提升，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的实习生在理论得分、操作技能得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 妇产科护理带教中应用案例教学法，能够提高实习生分析和解决问题的能力，促进理论与实践更好地结合。

[关键词] 案例教学;妇产科;护理;实习生

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0139-02

为了提高教学质量，能使在该院实习生能够切实的学到知识，该院进行了护士实习的教学改革，引入案例式教学方法。案例教学法能够根据教学目标的需要来分析典型的案例的教学方法[1]。该院于2017年12月—2018年12月对在该院实习的部分实习护理实习生采取了两种不同的带教方式，以探讨案例式教学在妇产科护理中的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2016级、2017级、2018级3个年级的护理实习护理实习生120名，随机分为对照组和观察组各60名，其中观察组采用两组案例式教学，而对照组采用传统教学方法，在观察组其中男性15名女性45名;年龄20～24岁，平均（22±2.1）岁;观察组其中男性22名，女性38名;年龄19～25岁，平均（21±1.8）岁;通过比较两组护理实习生性别和年龄等一般情况发现差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组都采用李梦樱[2]编著的《外科护理学》作为教学标准。对照组采用传统的教学方法，同样也应当按照教学大纲的要求，带教老师通过讲述或PPT课件讲解学习内容。在带教老师讲解后护理实习生进行操作。而观察组运用的是案例式教学组，通过结合妇产科教学的特点和难点，选择常见的、多发的典型教学案例引出讲述内容，老师和学生共同讨论所学内容的基本概念及其发生原理，通过所学的妇产科的护理知识，提出问题并研究解决方法。

1.3  观察指标

对照组和观察组的两种实习同学进行自评式问卷调查、考核，比较两组实习学生在学习课程后自评情况及专业技能掌握情况。该次的调查问卷通过社会问题解决修订量表[3]设计的，其中包括：正性问题定向;理性问题解决;负性问题定向;基本实验操作的能力、掌握理论知识的能力等方面内容;在技能考核方面考评两组护理实习生在接受课程后的操作技能（理论和操作各50分）。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组学生接受课程后对学习收获的自评情况比较

对照组和观察组的两组护理学生在学习并接受课程后对实习的收获的自评情况比较共发放120份调查问卷，回收率为100%。观察组在解决问题的能力、基本知识和操作的能力、学习兴趣和主动性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组学生接受课程后理论和操作技能评分比较情况

观察组的在理论得分和操作技能得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;观察组的总分（79.9±6.7）分明显高于对照组（62.0±7.1）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

案例教学是通过对临床带教过程中具体教育情境进行描述，进一步引导护理实习生对这些特殊的妇产科实习情境进行探究的一种教学方法[4-5]。案例式教学能够进一步督促护理实习生的思考能力和创造力的发挥，它能够把乏味的讲说形式转变为激烈的讨论模式，能够让护理实习生更好地掌握和巩固基础的妇产科学护理理论知识[6]，在该次研究中，发现运用案例式教学，是培养护理实习生实际应用能力的有效途径之一，对于护理实习生整合利用所学的基础理论知识运用，能够加深对基础护理知识的理解具有重要意义。同时大量研究已证明案例教学法在教学授课中的重要作用[7-8]。

通过该次研究资料结果显示，观察组在帮助实习同学提高解决问题的能力、提升操作和掌握基础知识的能力、提高学习兴趣和学习主动性方面都明显高于对照组（P<0.05）;在观察组的理论及操作得分方面也明显高于对照组（P<0.01）;观察组的操作和理论的总分（79.9±6.7）分也明显高于对照组（62.0±7.1）分，比较的差异有统计学意义（P<0.05）。传统的教学法又称作传授—接受教学模式，通畅主要是通过带教老师对所传授妇科理论知识进行讲解和解释，更多是采用灌输性教育。这种传统的教育模式下可能会导致护理实习生对知识处于消極被动的心理状态和求知状态，进而缺乏对实习和学习的主观能动性和创新性，在这种消极的状态下很难将所学知识付诸于实习及实践中去[9-10]。而与传统教学模式比较，新型的案例式教学不仅能够提高护理实习生的学习和实习兴趣，护理实习生的学习和实习的积极性被充分调动;而且增强带教老师的教学效果，加强基础妇产科理论知识的应用，更能够提高护理实习生分析和解决问题的能力，提高专业素质和较少临床的差距[11]。案例教学法对带教老师的知识结构和教学能力的要求比传统教学法要高，需要带教老师用大量的时间来精心备课从而符合临床护理教学需要的病例。并且根据教育的目标和内容，对在临床工作中常见的典型的案例加以解释说明，让护理实习生在特定的情景的创设中对病例进行分析，这样进一步又能提高学生发现、分析和解决问题，提出正确的护理诊断和护理措施，最终达到培养护理实习生实习和学习的能力。

综上所述，妇产科护理带教中采用案例教学法，能够有效地激发护理实习生的学习和实习的兴趣，可以培养护理实习生独创精神和独立思考能力，提升护理实习生分析和解决问题的能力，更有效地将理论与实践相结合。

[参考文献]

[1]  李艳玲，马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2006，21（11）：993-994.

[2]  李梦樱.外科护理学[M].北京：人民卫生出版，2011：41.

[3]  梅碧琪，周英，周薇.案例式教学法在护理本科生传染病护理教学中的应用[J].现代临床护理，2012，11（11）：57-59.

[4]  洪汉霞.护理案例教学方法应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：182-183.

[5]  于春妮，赵海平.案例教学法在护理教学中的应用[J].护理学杂志，2007，22（18）：78-80.

[6]  余晓齐，郑延芳.案例教学法在临床护理教学中的应用[J].中国误诊学杂志，2005，5（12）：2334-2335.

[7]  唐晓莉，刘慎梅，倪超.案例教学法在《护理基本技术》实践教学中的应用[J].护理研究，2014（4）：1395-1396.

[8]  胡晓燕，吴雅文，叶倩.案例教学法在护理管理学教学中的运用[J].南京军医学院学报，2003，25（3）：211-212.

[9]  赵静，葛柳燕，王春红.案例教学法在外科教学中的运用研究[J].护理研究，2005，19（7）：644-645.

[10]  汪小燕，吴丹，郭秀妍.例教学法在《内科护理学》教学中的应用[J].全科护理，2015（14）：1360-1361.

[11]  李久霞.浅谈案例教学法在内科护理教学中的应用[J].中国医学创新，2010，7（31）：146-147，1361.

（收稿日期：2019-03-17）