开封市城乡育龄夫妇二胎生育意愿及其影响因素研究

田葱， 王卫杰， 李娟， 王乐， 徐丹， 刘全宾， 牛永勤， 马明霞， 攸毅

目前我国人口老龄化程度快速上升，未来人口老龄化加剧趋势不可逆转[1]。有研究报道，截至2014年年末，河南省65岁以上的老年人口达到884万人，老年人口系数9.4%，老年人口总体规模已经相当巨大，人口类型属于老年型，河南已步入老龄化社会[2-4]。2016年1月1日全面二胎政策的正式实施，可缓解我国人口老龄化现状。本研究在全面二胎政策开放的背景下，对开封地区城乡居民的生育意愿的差异进行比较，并对影响因素进行分析，为采取应对措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用多阶段分层随机整群抽样方法，抽取开封市6区和4县常住居民中的20～49周岁育龄夫妇，其中常住居民的定义为：开封市本地居民或者外来居民在此地居住半年及以上者。每个家庭只有一人纳入研究。

1.2 抽样方法

采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从6个区中各随机选取1个办事处，再从每个办事处中随机抽取1个社区，在抽取的居民社区中，随机抽取居民小区进行调查。从4个县中各随机选取1个乡(或者镇)，再从每个乡镇中随机抽取1～3个行政村进行调查。

1.3 调查方法及内容

2016年12月开始，首先进行预调查，根据预调查结果进一步修改和完善二胎生育意愿调查表。2017年1-9月，进行现场不记名调查，当场回收。内容主要包括城乡调查对象的个人基本情况，配偶基本情况，生育意愿情况以及愿意/不愿意生育二胎的影响因素。

1.4 统计学方法

运用Epidata 3.1软件建立数据库，进行双输录入，完成后进行一致性比对，核对后采用SPSS 20.0统计软件进行分析。通过描述性分析、卡方检验、多因素Logistic回归分析等方法处理数据。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

本次调查的2 014例有效研究对象中，男性占11.97%，女性占88.03%；20～25岁组144人，占7.15%，26～30岁组434人，占21.55%，31～35岁组372人，占18.47%，36～40岁组423人，占21.00%，41～45岁组386人，占19.17%，46～49岁组255人，占12.66%；独生子女379人，占18.82%，非独生子女1 635人，占81.18%；政治面貌为群众的1 806人，占89.67%，中共党员179人，占8.89%；家庭人均收入2 000～3 000元者684人，占33.96%，3 000～5 000元者654人，占32.47%；文化程度为高中或中专者672人，占33.37%，其他者607人，占30.14%。

2.2 城乡二胎生育意愿及生育偏好的比较

调查结果显示，城镇育龄夫妇愿意生育二胎的比例为34.03%，而农村育龄夫妇愿意生育二胎的比例高达87.45%，农村居民愿意生育二胎比例明显高于城镇居民，差异有统计学意义(P<0.001)。城镇育龄夫妇认为生男生女都一样的比例为90.53%，农村育龄夫妇的比例为84.17%，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

2.3 城乡育龄夫妇二胎生育意愿的单因素分析

对城乡育龄夫妇二胎生育意愿的影响因素进行单因素分析，结果显示，性别、年龄、户口性质、是否为独生子女、文化程度、家庭月收入及职业是城镇育龄夫妇生育意愿的影响因素；年龄、户口性质、文化程度、家庭月收入及职业是农村育龄夫妇生育意愿的影响因素，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 城乡居民生育意愿及生育偏好的比较 n(%)

注：P<0.05为差异具有统计学意义

2.4 开封城乡育龄夫妇二胎生育意愿的多因素Logistic回归分析

根据单因素分析结果，将上述分析中有统计学意义的影响因素纳入多因素Logistic回归分析。以是否具有二胎生育意愿为因变量(是=1，否=0)，城镇以性别、年龄、户口性质、是否为独生子女、文化程度、家庭月收入及职业7个变量为自变量，农村以年龄、户口性质、文化程度、家庭月收入及职业5个变量为自变量，纳入多因素分析，结果见表3及表4。多因素分析表明：城镇育龄夫妇，年龄(20～40岁)相对越大，越愿意生育二胎；学历越高，越愿意生育二胎；公务员、教师、医务工作者更愿意生育二胎。性别、户口性质也是其影响因素。对于农村育龄夫妇，年龄较大、学历越高生育意愿越强。

表2 调查对象二胎生育意愿的单因素分析 n(%)

2.5 城乡育龄夫妇生育意愿相关调查

城镇育龄夫妇愿意生育二胎的主要原因是减少子女的孤独感(36.28%)，减轻孩子的赡养负担(14.38%)和响应国家政策(12.06%)；不愿意生育二胎的原因是养孩子经济压力大(32.67%)，感觉自己年龄偏大(20.27%)和无人照顾(12.26%)。农村育龄夫妇愿意生育二胎的原因主要是减少独生子女的孤独感(45.51%)，头胎女孩想要男孩(12.28%)和减轻孩子的赡养负担(10.86%)；不愿意生育二胎的原因是养孩子经济压力大(38.25%)，感觉自己年龄偏大(12.57%)和其他(8.74%)。

表3 城镇育龄夫妇二胎生育意愿的多因素Logistic回归分析

表4 农村育龄夫妇二胎生育意愿的多因素Logistic回归分析

3 讨论

3.1 开封市二胎生育意愿存在城乡差异

本研究结果显示，居住在城乡不同地区的育龄夫妇生育意愿差别较大，农村育龄夫妇的的二胎生育意愿显著高于城镇。祝吟[5]对城乡差异也进行了分析，发现农村整体的生育意愿高于城镇，可能与传统养儿防老、多子多福等的传统观念影响程度，以及劳动力价值因素有关[6]；城镇居民由于生育成本太高和计划生育政策的原因，二孩生育意愿较弱，另外由于社会保障制度的城乡差异，城镇职工年老退休后，还可享受退休工资，基本上是社会养老，但在农村地区，老年人在丧失劳动能力后生活没有保障，只能靠子女，这也导致农村居民生育意愿比较强烈。

本研究发现，开封市超过80%的城乡调查对象均认为“生男生女都一样”，不存在性别偏好。杨风[7]在2012年报道了农村居民意愿生育男孩性别偏好明显高于城市，这说明人们的生育观念发生了转变，传统的重男轻女、男孩扮演着家庭支柱的观念逐渐淡化，子女性别对二胎意愿的影响不再明显，这将有利于男女性别比的均衡发展。

3.2 开封市城乡育龄夫妇生育意愿的影响因素

多因素Logistic回归分析表明，影响城乡育龄夫妇二胎生育意愿的是年龄、户口性质、文化程度，调查对象中年龄在20～40岁之间，年龄越大，二胎生育意愿越强烈，36～40岁生育意愿最强烈，可能在“全面二孩”政策放开后，此年龄段的调查者具备一定的经济基础，能负担较高的养育成本。文化程度的不同，也是影响城乡居民二孩生育意愿的原因，高学历者更愿意生育二胎，可能由于高学历者工作稳定，收入较高，经济压力较小[8-9]；而低学历者往往生活工作不稳定，近年来“留守儿童”现象的出现，经济压力以及无暇照顾都能成为二胎生育意愿的影响因素。长期居住在农村的居民受环境、教育的影响，生育意愿较强，城镇的育龄夫妇会为追求高品质的生活而少生优生，不仅可以减轻家庭负担，并且能培养出高素质的下一代[6]。因此尽管政策放开了，许多城镇居民仍然不想生育二胎。

本研究对城乡育龄夫妇的生育意愿及影响因素的分析，可为“二胎时代”的到来规划城乡相匹配的妇幼医疗资源、教育资源等基础配置提供依据，进一步为政府医疗卫生、教育政策的制定与实施提供参考。