阑尾炎发病后如何展开治疗呢

钟恒

阑尾炎是由于阑尾感染而引发的炎症，是临床治疗中一种常见的外科疾病。

一、有哪些原因会导致患者出现阑尾炎呢？

在临床中，阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，它们的病因分别为：

1.急性阑尾炎

（1）梗阻。阑尾是一个细长的管道，它的一端与盲肠相连，梗阻情况发生时，管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。进而，在此基础上，会导致受损的粘膜受到细菌的侵入，导致管腔发生感染。

（2）细菌直接感染。如果阑尾粘膜出现损伤，那么就会导致细菌侵入管壁，进而使得阑尾腔内受到细菌所引起的不同程度的直接感染。

（3）其他原因。除了梗阻与细菌感染后，在临床中，被认为与发病有关的其他因素为由于患者出现腹泻、便秘等胃肠道功能障碍进而引起患者内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

2.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎又可以分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。反复发作性阑尾炎的发病原因通常是因为患者在急性阑尾炎发作时，对阑尾炎没有进行根治，即没有彻底地除去患者的感染，导致病情迁延不愈。慢性阑尾炎没有急性阑尾炎发作史，它的发病症状隐晦，体征也多不确切。

二、阑尾炎发病的典型症状有以下几种情况：

1.急性阑尾炎

（1）腹痛。典型的急性阑尾炎在发作初期中上腹或脐周会出现疼痛，在数小时后，中上腹或脐周的腹痛会出现转移，并固定于患者的右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原本出现在中上腹或脐周的疼痛会随即减轻或者是消失。

（2）胃肠道症状。在阑尾炎发作的早期，患者可能会由于反射性胃痉挛而出现恶心、呕吐等情况。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔的患者会出现排便次数增多的情况。

（3）发热。在通常情况下，患者会出现低热，没有寒战现象。化脓性阑尾炎患者体温一般不超过38℃。出现高热的患者多是出现阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

（4）出现压痛和反跳痛。出现腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

（5）腹肌紧张。阑尾出现化脓情况时患者会出现这种体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时患者腹肌的紧张情况尤为显著。

2.慢性阑尾炎

（1）腹痛。慢性阑尾炎的患者会出现右下腹疼痛的情况，腹痛的特点为间断性隐痛或者是胀痛，有时痛感轻，有时痛感重，并且腹痛的部位比较固定。大部分的患者会在吃饱饭后，进行运动后、劳累后、长期站立后或者是受凉后，导致腹痛的出现。

（2）出现胃肠道反应。在通常情况下，患者会出现不同程度的消化不良以及食欲下降的情况。病程较长的话会导致患者出现消瘦、体重下降。慢性阑尾炎患者一般不会出现恶心和呕吐的情况，也不会出现腹胀的症状，但老年患者会出现便秘的情况。

（3）出现腹部压痛。出现腹部压痛是慢性阑尾炎患者唯一的体征，压痛的部位主要位于患者的右下腹部，一般出现腹部压痛的范围较小，压痛的位置也比较恒定，只有通过重压时才会出现。

阑尾炎患者还有一点其它的症状，那就是在阑尾炎早期时，尤其是当患者的阑尾腔出现梗阻情况时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。

三、阑尾炎发病后应该如何进行治疗呢？

针对阑尾炎的治疗方式只要有保守治疗何阑尾切除手术治疗两种。保守治疗即是采取药物治疗的方式，在患者周身情况或者是客观条件不允许的情况下，也可先可用抗生素对患者进行抗感染治疗。而在临床治疗中，对阑尾炎患者更多的是采取手术治疗的方式。患者前往医院进行检查并已经确诊为急、慢性阑尾炎后，原则上都因该进行手术治疗，即将阑尾进行切除，尤其是有慢性阑尾炎有急性发作史的患者。

四、阑尾炎发作后除了必要的治疗外，還应该对患者进行相应的日常护理，以便使得患者能够早日康复。

1、对于阑尾炎发作出现腹痛的患者，医护人员或者患者家属应该协助患者采取半卧位或斜坡卧位，这两种体位可以很好地帮助帮助减轻肌肉张力，缓解疼痛。

2、在进行完阑尾的切除手术后，医护人员应该对患者的生命体征进行密切的监测，每半个小时为患者测量一次体温、呼吸、脉搏和血压，并观察患者面色及精神状况，如果患者出现异常的情况，应该及时向医生进行报告。

3、患者在术后应该注意休息，2周内避免进行重体力劳动。

4、关于饮食：在进行完阑尾切除手术当天患者应该禁食，待肛门排气后方可进流质饮食，然后逐渐过渡为半流质饮食、普食。患者在康复期间的饮食应该以高热量、低脂肪为主，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，保持大便通畅。