浅谈医院大型医用设备成本效益审计的有效策略

宋振芳

摘要：在科学技术大力发展的背景下，医疗科技水平也有了很大的提升。如今，在医疗卫生健康行业当中，大型高端先进的医用设备，不仅可以为患者提供更好的医疗服务，而且也可以有效地提高医疗机构的综合竞争力。深化医药卫生体制改革，坚持公立医院公益性导向，提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，改善公立医院运行机制，这些设备所带来的社会效益、经济效益性还需要加强审计。在本文中，就针对这部分的内容进行了探讨。

关键词：大型医用设备;成本效益审计;有效策略

在新的深化医药卫生体制背景下，改革公立医院运行机制，大型医用设备要根据医院功能定位、临床服务需求、医疗技术水平合理选择。降低检查收费、限制CT加层、耗材打包收费的医改政策落地，大型医疗设备的社会效益、经济效益分析尤为重要。大型医用设备引入医院，设备成本、人力成本、防护费用、维保费用、水电等自然资源消耗很大，均会为医院带来较大的运行成本。因此，在这种情况下，加强对医院大型医用设备的效益分析、审计时，着重注意成本效益审计。在保障医用设备社会效益的前提下，不断地降低这些医用设备的成本。只有这样，医院才能够获得健康平稳的运行。医院内部审计机构应着重从大型医用设备运行成本进行审计。

一、医用设备效益分析

（一）概述

坚持公益性导向，提高医疗服务效率。以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，改善公立医院运行机制，通过内部审计机构监督管理，实现社会效益和成本效益相结合，具有着非常重要的作用。在现代社会中，医院内部审计还应该从传统的财务收支审计逐渐转向提高医疗设备的综合使用效益方向，这是医院内部审计在新时期面临的重要任务。而在实际情况中，选择从大型医用设备加强成本效益审计的角度作为突破口，也可以在很大的程度上改善医院的财务收支和成本控制现状，提高医院的经济效益。并且，这样也可以改善医院的经营管理水平。对于医院的整体社会效益和运营效益来说都具有着决定性的意义。

（二）特点

1.医院信息化支持不够，不能提供有效数据

坚持信息化支撑，确保结果真实客观。通过医院信息系统，提高设备数据信息的准确性，保证各个设备关键数据信息自动生成、不可更改，确保审计数据真实客观，发挥大数据优势，强化数据分析应用。

2.在确定审计成本对象和范围时面临着一定的难度

开展大型医用设备成本效益审计工作之前，首先就需要确定设备的成本范围和对象，这是非常重要的前提条件。一般来说，在这个环节应该严格地遵循重要性原则，将使用医用设备与使用医用设备消耗的人、物、资源作为重点审计对象，之后再根据审计对象的情况来确定审计范围。

3.审计环节比较复杂，涉及到的部门比较多

在对医用设备进行成本效益审计的过程中，通常会涉及到很多的部门，例如财务部、医疗技科室以及设备使用部门等等。而且，为了保证审计质量，相关的审计人员还需要与多个部门的人员进行沟通和协调，这样也会加大审计工作量，耗费大量的时间和精力。再加上医院内部的医疗设备比较多，所以整个审计环节也十分繁琐。

二、加强大型医用设备效益审计的有效策略和程序

（一）提前做好审计计划，并确定立项

在开展大型医用设备效益审计工作之前，需要提前做好相应的审计计划，并且确定立项。其中，审计计划包括确定审计周期、对审计人员的安排、审计经费的预算等等，并且还需要确定好审计对象和范围，与其他各个部门和科室提前做好协调，并且做好其他的准备工作等等。其次，在审计立项方面，则尽量将大型医用设备中能够独立收费或者是成本相对独立的设备作为审计立项项目。

（二）收集设备相关资料

在这一环节中，收集有关设备的相关治疗，包括与设备相关的各项参数：大型设备的医技人员分配情况，设备折旧、维修保养、消耗卫生材料、消耗水电资源，诊疗人次和收入支出情况等方面的内容。另外，有关设备使用的相关管理制度也需要考虑。在实际情况，收集资料时可以用到的方法也很多，比方说医院HIS系统调取、现场勘察法、询问相关工作人员等等。

（三）整理和汇总数据信息，分析效益

等到审计资料收集完成并开展了审计工作之后，相关的审计人员就应该及时将相关的数据进行汇总，并且对比所使用耗材等方面的支出，进行效益分析，并且根据分析情况做出正确判断。在计算好大型医用设备的收支结余情况之后，相关的审计人员还需要利用相关的指标，比方说投资回收期、利润率以及经济效益率等指标来分析医疗设备的综合效益情况，将纵向评估法和横向评估法进行结合使用，以此来对大型医用设备的综合效益进行评估，并且进行分析评价，提出审计建议。

（四）寻找提高效益的方法

在对大型医用设备进行效益分析之后，相关的审计人员还应该根据效益审计分析情况来进行总结，并且召开内部工作人员进行探讨，共同商量提高医用设备经济效益的方法，比方说进修学习、完善检查方法等等。并且，在实际情况下，医用人员也应该注重对设备的使用，并且加强维护和保养，以此来提高设备的诊疗次数，延长使用年限，降低成本，提高使用效益。

（五）出具审计报告

在审计完成之后，相关的审计人员还需要提前出具相关的审计报告，并且征求各个科室的意见，确认各项数据的真实性和合理性，确保意见的可操作性和实用性。等到反复斟酌和沟通之后，再出具正式的审计报告，这样一来，就能保证所使用的设备既能很好地为患者服务，也能保障医院健康运行。

三、结束语

总而言之，对于医院来说，积极地开展医用设备的成本效益审计工作，对于提高设备的使用年限、提高医院自身的经济效益来说，均具有十分重要的意义。但是，从实际情况来看，医院大型医用设备的运行成本效益审计，不仅仅需要重视审计过程，而且也需要合理地利用审计结果。从实质上来说，加强医院大型医用设备的成本效益审计，并且充分、有效地利用审计结果，可以使得医院医疗设备管理更加规范，并且确保医疗保险资金的合理使用。

参考文献：

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