新疆昌吉市2型糖尿病患者膳食营养分析

王中才 王先化

【摘    要】    目的：为了解昌吉市2型糖尿病患者膳食摄入状况。方法：对62例2型糖尿病住院患者应用连续3天24小时膳食回顾法进行膳食现况调查。结果：2型糖尿病患者膳食中，能量不符合要求者占75.75%，96.8%患者膳食纤维摄入不足，蔬菜类、鱼虾类和豆及豆制品类摄入较低，油脂类、禽畜肉类、谷物摄入较高。结论：糖尿病膳食结构不合理，应针对性加强对2型糖尿病患者的营养干预和膳食引导，按照合理的饮食方案平衡膳食。

【关键词】    2型糖尿病;膳食因素;营养;昌吉市

【中图分类号】R365    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0071-02

随著现代社会生活水平的不断提高，饮食结构和方式也发生了改变，糖尿病患病率飞速增长，尤其是在发展中国家，增长趋势更为明显[1]。目前全球糖尿病病人已超过4.25亿，我国成人的糖尿病患病率已达到11.6%，占全球患者近3成，其中2型糖尿病患者占了90%以上[2]。糖尿病是一种终身疾病，虽然还不能根治，但目前可通过控制饮食、运动、血糖监测、自我管理和药物治疗在内的综合治疗来控制血糖，防治急、慢性并发症发生，其中糖尿病患者的饮食指导和控制是治疗糖尿病的基础，并应该贯穿糖尿病管理的全过程。膳食调查是了解一定时期内人群膳食摄入情况的重要方法，并且可及时发现糖尿病住院患者饮食中存在的问题，为其正确的饮食治疗指导提供依据。本次研究通过对62例2型糖尿病患者膳食现况进行调查分析，现将结果报告如下：

1    资料和方法

1.1 资料来源

选取新疆医科大学一附院昌吉分院2017年12月至2018年12月住院的糖尿病患者62例作为调查对象，其中男性40例，占65%;女性22例，占35%。平均年龄（54±11.35）岁，年龄段在40-60岁的较多，占61.3%，60岁以上占25.7%，40岁以下患者较少，占总病例的13%。汉族61例，少数民族1例。调查对象的学历，高中（中专）以上共32例，占总数的51.6%，初中以下27例，占总数的43.6%，文盲3例，占总数的4.8%。体力劳动强度划分，按轻中重体力劳动：重体力劳动者4例，中体力劳动者23例，轻体力劳动者35例。

1.2 研究方法

膳食调查：采用连续三天24小时膳食回顾法，选取两个工作日和周末两天中随机一天，自行设计问卷，随机对内分泌科2型糖尿病住院患者进行问卷调查，记录年龄、身高、体重、文化程度、劳动强度、婚姻状况、24h膳食调查。分析患者营养状况及膳食结构情况。按照中国营养学会2009年《中国食物成分表》对食物的9大分类进行数据整理并输入中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编制的《营养计算器2.7.3.12》软件进行统计，得出平均每人每日各类食物摄入量及平均每人每日三大营养素摄入量及其总能量。各类食物的推荐摄入量按中国营养学会平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入（g/d）判断糖尿病患者膳食摄入情况。本次发放62份问卷，全部收回，均为有效问卷，回收率100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用（x-±s）进行统计描述，计数资料用率（%）来表示，统计方法采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2    结果

在62例2型糖尿病病人中，60例患者患者膳食纤维摄入严重不足，占总人群的96.8%，且这些患者的膳食纤维摄入皆低于适宜摄入量的低能量膳食标准，仅2例患者膳食纤维摄入正常，占总人群的3.2%。62例糖尿病患者平均每人每日谷物类、禽畜肉类、油脂类摄入量偏高，水产类、水果类、蛋及蛋制品类摄入量偏低，以上几类食物与推荐摄入量相比差异有统计学意义（P<0.05）。蔬菜类、豆及豆制品、奶及奶制品类摄入量与推荐摄入量相比差异无统计学意义（P>0.05）。

3     讨论

通过本次调查研究可以知道，此次调查的糖尿病患者总体都存在不同程度的营养失衡，究其主要原因还是由于大多数患者不懂得科学合理的饮食，其膳食结构和饮食习惯不合理，并且缺乏糖尿病相关知识，对糖尿病可以通过饮食治疗了解不足，过度依赖药物治疗。还有一部分患者虽然了解控制糖尿病与饮食息息相关，但缺乏糖尿病膳食指导知识，不懂得应该怎样合理搭配饮食，只能一味减少热量，降低碳水化合物的摄入。所以对2型糖尿病患者开展膳食营养的知识普及是非常必要的，营养健康教育在综合治疗糖尿病中有着重要的作用，我们应充分重视对患者的营养健康教育，可以通过讲座、发放宣传单、在社区开展公益活动、住院医生配合详细指导等多种教育宣传形式，帮助患者建立合理的饮食结构，平衡营养，养成良好的饮食习惯，从而很好的控制血糖，减少并发症的发生。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会，中国医师协会营养医师专业委员会. 中国糖尿病医学营养治疗指南（ 2013）[J]. 中华糖尿病杂志， 2015， 7（2）：73-88.

[2] 努尔比耶·艾海提， 王桂玲， 王艳萍，等. 乌鲁木齐三甲医院维吾尔族糖尿病患者膳食营养状况调查[J]. 新疆医学， 2017， 47（9）：1030-1031.

作者简介：

王中才（1964-），男，本科，副主任医师，研究方向：卫生事业管理。