探讨孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果

朱文婷 李欢

【摘    要】    目的：研究布地奈德与孟鲁司特钠联合用药对肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的作用效果。方法：选取自2018年3月至2019年3月来我院进行就诊的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿76例，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组，各38例。其中使用孟鲁司特钠就诊的患儿共计38例列入对照组;将应用孟鲁司特钠联合布地奈德就诊的38例患兒列入实验组。将对照组与实验组患儿的临床效果、不良反应以及患儿的肺功能指标进行综合分析。结果：对照组患儿的就诊有效率与实验组相比明显差于实验组，将数据对比结果进行综合分析，数据对比有意义（P<0.05）;对照组患儿的不良反应发生率与实验组进行比较高，数据对比差异具备统计学意义（P<0.05）;实验组患儿的症状消退时间与对照组比优于对照组，两组数据有差异（P<0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染所导致的慢性咳嗽患儿应用布地奈德与孟鲁司特钠联合用药就诊，其效果显著，值得在临床中广泛推广和应用。

【关键词】    布地奈德;孟鲁司特钠;肺炎支原体感染;咳嗽

【中图分类号】R249    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0126-02

小儿肺炎的发病因素有很多，其中包括致病微生物、病毒真菌、吸入性异物等等。其临床表现症状主要为咳嗽、咳痰、发热，严重的甚至会在咳痰时有血丝，还有一些患儿会出现呼吸困难的情况[1-2]。支原体肺炎发病人群主要集中在5至15岁儿童，在这个年龄段发病很容易影响患儿的生长发育。目前临床对于小儿肺炎支原体肺炎所导致的咳嗽多数采用药物就诊的方式，但是药物种类繁多，不同药物对其就诊效果存在显著差异。据相关数据统计对患儿进行单一用药就诊效果并不理想，通过联合用药就诊能够显著改善患儿的临床症状。为了验证联合用药的有效性，本次将选取在我院就诊的患儿进行调研，详细报道如下。

1    资料与方法

1.1 患儿资料将在我院就诊的肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿列入本次调研小组，选取患儿例数为76例，调查对象选取时间从2018年3月开始，止于2019年3月。参加本次调研的患儿均按照随机数字表法进行分组，分成实验组（n=38）和对照组（n=38），其中实验组患儿中有男22、女16，患儿年龄2～12岁之间，中位年龄为（7.5±2.2）岁;对照组患儿男女比例为18：20，患儿年龄在3～11岁之间，中位年龄为（7.5±1.2）岁，两组患儿年龄、性别等数据对比差异不大（P>0.05）。

1.1.1 入组标准：所有患儿家属均知晓其就诊方式，并且同意就诊;所有患儿均无其他器官疾病，如肝、肾疾病等;所有患儿均无认知能力，并且能够正常沟通，同时可以积极配合就诊[3]。

1.1.2 排除标准：排除有神经系统疾病的患儿，排除消化系统疾病的患儿，排除有造血系统疾病的患儿，排除严重功能障碍的患儿;排除有严重心脑疾病或精神疾病的患儿;排除就诊期间死亡的患儿。

1.2 方法

对照组患儿给予孟鲁司特钠，方法为：对照组再次基础上口服孟鲁司特钠片（山东鲁南贝特制药有限公司，规格：5mg，批准文号：国药准字H20083330）进行就诊。每日1次，每次5mg。两组患者就诊时间均为15日d。

实验组患儿在对照组的基础上增加布地奈德[4]，孟鲁司特钠与对照组的使用方法一致，布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，规格：每瓶200揿，每揿含布地奈德0.1mg，批准文号：国药准字H20030987）雾化吸入就诊，每日吸入2次布地奈德，每次1吸，8周为一个疗程，持续两个疗程就诊。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 对比对照组与实验组患儿的临床就诊效果，我们将患者就诊情况分为：治愈、有效、无效三方面，就诊后症状完全消失的患者记录为治愈，就诊后症状有改善的记录为有效，就诊后症状仍然存在，甚至加重的记录为无效。治愈有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 对比分析对照组与实验组患儿的不良反应发生率，不良反应包括：呕吐、恶心、哭闹、不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

1.3.3 对比对照组与实验组患儿的症状消失时间，肺功能指标包括：FVC、FEV1、PEF。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0对实验数据处理，计数资料用n（%）描述，计量资料用（x-±s）描述，组间经t和x2检验， P<0.05时，具有可比意义。

2    结果

2.1 治愈效果对比对照组的就诊有效率与实验组相比低于实验组，实验组与对照组数据间对比差异有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组患者的不良反应发生率数据对比结果为（P<0.05），有可比性，见表2。

2.3    临床症状消退时间经比较分析发现，接受联合用药的实验组患者咳嗽消退时间、喘息消退时间、喘鸣消退时间均显著短于对照组（P<0.05），具体情况见表3。

3    讨论

小儿肺炎是一种比较常见的小儿呼吸道疾病，这种疾病在一年四季均可发作。患儿的年龄主要集中在3-10岁，但是据临床数据统计，在春季和冬季比较容易发生肺炎[5]。小儿肺炎的主要原因是由于肺炎支原体感染所导致的，并且多数小儿肺炎支原体肺炎感染患儿都会伴有咳嗽。因此在对患儿进行就诊时，要针对支原体感染进行有效的就诊才能够改善临床症状，由于患儿年龄较小，因此患病后，会严重影响到患儿的生活，不仅如此，还会影响到患儿的身心发育。近年来，对于怎样有效就诊小儿肺炎支原体肺炎也是临床研究的重点。通过药物就诊能够有效改善患儿咳嗽症状，但是很容易出现并且反复的现象。相关文献记载，对患儿采用联合治疗的方式能够有效解决这一问题。采用孟鲁司特钠与布地奈德联合用药就诊能够起到显著效果[6-7]。孟鲁司特钠能够阻断白三烯与受体的结合，有效控制咳嗽症状。并且孟鲁司特钠能够长期服用，并且不良反应较少。布地奈德能够有效扩张支气管平滑肌，控制炎性细胞增殖，因此对于咳嗽等症状也有较高的就诊效果。为了验证布地奈德与孟鲁司特钠联合使用存在的优势，本次调查选取在我院就诊的小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿共76例，分别应用布地奈德、布地奈德和孟鲁司特钠联合的方式进行就诊，实验组患儿在治愈效果、症状消失时间以及不良反应发生率方面相比于对照组具有明显优势，再一次验证了布地奈德、孟鲁司特钠在小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿就诊中的临床价值。

综上所述，布地奈德联合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的效果显著，有效改善患儿症状，提高患儿的生活质量，值得在临床推广和应用！

参考文献

[1]严佩强.孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].饮食保健，2019，6（6）：63-64.

[2]李伟.孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].中国保健营养，2019，29（1）：33-34.

[3]王武.孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效体会[J].母婴世界，2019（1）：119.

[4]杨德彬，冯迎军.孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果研究[J].航空航天医学杂志，2019，30（6）：666-667.

[5]张聚英.孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].母婴世界，2019（12）：116.

[6]郭盛文.孟鲁司特钠联合布地奈德就诊小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的价值分析[J].养生保健指南，2019（5）：297.

[7]Zhang Xuan. Efficacy of montelukast sodium combined with budesonide in the treatment of chronic cough caused by mycoplasma pneumoniae infection in children [J]. World of Maternal and Child， 2019 （7）： 105.