罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对老年心肌梗死合并糖尿病患者疗效及远期心功能影响

辛芳芳，肖立运

（1.济宁市金乡县人民医院心内科，山东 济宁 272200；2.济宁市第一人民医院急诊内科，山东 济宁 272000）

老年心肌梗死合并糖尿病是老年患者身体健康的主要影响因素。随着临床治疗技术的不断发展，罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗的治疗效果开始得到研究者的关注[1]。本研究旨在对此种治疗手段的治疗效果及其对远期心功能影像的影响进行分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年7月收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者80例作为研究对象，利用随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例。其中，实验组男22例，女18例，年龄60～71岁，平均年龄（65.4±2.2）岁；对照组男23例，女17例，年龄61～71岁，平均年龄（65.5±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用以及真经皮冠状动脉介入治疗为主的治疗手段。患者治疗前服用阿斯匹300 mg，氯吡格雷500 mg，按照常规方法开展冠状动脉造影，手术方式未经皮管庄东买成形术与支架植入术。术后为患者提供阿司匹林100 mg与氯吡格雷75 mg。

实验组在对照组的基础上，开展罗非班治疗，罗非班的用药量为10.0 μg/kg，用药方式为静脉注射。实验组其他治疗措施与对照组相同。

1.3 观察指标

实验组、对照组的冠状动脉造影情况与并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 冠状动脉造影情况

实验组、对照组的梗死相关血管数量分别为22例与21例，支架植入个数分别为45枚与46枚，两组的冠状动脉造影情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不良反应发生率

两组患者治疗期间出现的不良反应以血肿、出血、迷走反射与感染为主。实验组的不良反应发生率为5.0%，低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的不良反应发生率（n，%）

3 讨 论

介入治疗在老年心肌梗死合并糖尿病患者治疗过程中发挥着较为重要的作用。本研究的研究结果肯定了罗非班治疗的安全性。一些研究者在对此种治疗方式的应用效果进行分析以后，认为罗非班治疗可有效降低不良反应的发生率[2]。本研究的研究结果与之相似。

本研究中所采用的罗非班可以被看作是一种非肽类可逆性拮抗剂。此种物质与血小板表面受体之间的综合作用，可以有效阻断纤维蛋白原与血小板糖蛋白受体之间的结合[3]。

综上所述，分析罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果较为显著，此种治疗方案的安全性值得肯定。