探讨择期经皮冠脉介入（PCI）患者实施护理心理干预对其焦虑抑郁水平的影响

倪亮亮

（江苏省盐城市第三人民医院心内科，江苏 盐城 224001）

对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者、心律失常患者行介入治疗，属于常用的治疗方法，现今在各大医院均广泛实施。行手术治疗均会有一定风险和创伤性。因大多数患者病情严重，常会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，进而影响患者的耐受性和预后情况[1]。对于心血管疾病患者行介入治疗的同时，行心理干预可改善焦虑、抑郁情绪。现对择期经皮冠脉介入（PCI）患者行护理心理干预的效果研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月来我院择期经皮冠脉介入（PCI）患者74例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各37例。其中，参照组男22例，女15例，年龄50～70岁，平均年龄（60.15±2.37）岁；实验组男20例，女17例，年龄51～72岁，平均年龄（60.23±2.54）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均予以术前宣教，主要内容为：（1）向患者详细介绍经皮冠状动脉血管成形术、冠状动脉造影以及支架置入术的主要方法、目的、意义、可能发生的并发症和危险。将手术相关事宜告知患者，包含术前准备工作，术中可能出现的症状，术后注意事项等。在术前指导患者进行床上咳嗽、排尿等，告知患者注意术前、术后饮食摄入。

对实验组行心理干预，主要内容为：对患者行有效的心理治疗，对患者行针对性心理辅导，陪同患者进行治疗，鼓励患者家属对患者予以更多的关心和照顾，进而使患者得到更多的心理支持。指导患者进行放松训练，如全身肌肉放松、缓慢深呼吸等，改善患者的紧张、焦虑、抑郁情绪。护理人员需密切观察患者的临床症状，如出现抑郁、焦虑情绪，需及时予以干预。与患者进行良好沟通，了解患者心理顾虑，并对患者进行安抚。护理人员需与患者建立良好护患关系，工作之余与患者进行交谈，消除患者的顾虑，告知患者保持愉悦、放松的心态有助于疾病康复，使患者尽早恢复[2]。

1.3 疗效判定指标

分析2组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分。使用贝克-抑郁量表（BDI）对患者的抑郁情绪进行评估，分数越低证明患者抑郁情绪越轻。使用状态-焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评估，分数越低证明患者焦虑情绪越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分

护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，实验组患者的焦虑、抑郁评分低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 分析两组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分（±s，分）

表1 分析两组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分（±s，分）

焦虑评分干预前 干预后 干预前 干预后实验组（n=37） 47.81±3.78 19.48±3.21 47.92±3.01 17.35±2.94参照组（n=37） 48.25±3.05 32.75±3.04 47.65±2.82 34.61±3.06 t值 0.5510 18.2577 0.3981 24.7410 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 抑郁评分

2.2 分析两组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分

实验组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分（±s，分）

表2 分析两组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分（±s，分）

组别 躯体疼痛 躯体功能 情绪角色 社会功能 心理健康 躯体角色 活力实验组（n=37） 49.36±3.23 64.16±7.43 63.53±6.92 59.63±3.44 77.65±8.12 60.46±5.31 64.55±6.93参照组（n=37） 40.67±3.92 55.96±8.34 55.41±6.75 51.33±4.67 59.44±7.95 50.65±6.02 50.89±8.65 t 10.4067 4.4655 5.1093 8.7043 9.7473 7.4336 7.4966 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

现今医学模式逐渐在转变，有生物医学模式逐渐转变为社会心理生物医学模式，患者的心理状态备受医护人员关注。对于冠心病患者行介入治疗效果显著，与常规治疗相比较，具有一定风险和创伤性，术前患者因担心手术的安全性和风险，出现应激反应，如焦虑、恐惧、焦虑等情绪[3]。

有关研究显示，在内科常规治疗的同时行相应的心理支持，可改善患者不良认知，使患者保持稳定情绪，将焦虑、抑郁情绪予以消除，其躯体症状得到明显改善。对择期经皮冠脉介入（PCI）患者行专门心理干预，使焦虑情绪得到明显改善，较多研究报告结果均相似。

有关报道显示，对患者行心理干预可提高患者的认知能力，使择期经皮冠脉介入（PCI）患者的心理负面情绪明显改善，进而改善生活质量。有关研究指出，对择期经皮冠脉介入（PCI）患者行心理干预可消除抑郁、焦虑情绪，控制并发症发生。

本组研究结果显示，护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后实验组焦虑、抑郁评分相比于参照组较低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组生活质量评分相比于参照组较高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对择期经皮冠脉介入（PCI）患者行心理干预，消除焦虑、抑郁情绪，利用患者预后。