前列地尔治疗脑供血不足患者的临床效果

罗挺

会昌县人民医院神经内科 （江西赣州 342600）

脑供血不足是一种多发于中老年群体的脑血管疾病，其发生因素涉及多个方面，患者表现为失眠多梦、头晕头痛、记忆力减退等症状，如不能及时治疗，造成脑部组织损伤，引发缺血性脑卒中，严重损伤患者神经功能[1]。临床上，针对该病患者以保守治疗为主，主要针对发病风险因素进行处理，并给予抗血小板、抗凝血等药物，以促进血流畅通[2]。疏血通是一种中药制剂，具有活血化瘀、通经活络的功效，且安全性较高，其治疗脑供血不足患者具有一定的疗效，但见效较慢。本研究探讨前列地尔治疗脑供血不足患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年12月会昌县人民医院收治的脑供血不足患者60例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄40～79岁，平均（62.73±8.26）岁；合并高血压10例，冠心病9例，糖尿病6例，高脂血症5例。试验组男19例，女11例；年龄42～80岁，平均（63.27±8.53）岁；合并高血压9例，冠心病10例，糖尿病5例，高脂血症6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均对本研究内容知情同意，并签署知情同意书。

排除精神类疾病、认知功能障碍、药物过敏、未遵医嘱用药、严重肝肾功能障碍以及临床资料不完整患者。

1.2 方法

对照组给予疏血通治疗。将10 ml疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，国药准字Z20010100）与0.9%氯化钠注射液（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，国药准字H33021007）250 ml充分混合后，静脉滴注，1次/d。

试验组给予疏血通联合前列地尔治疗，其中疏血通用药方式与对照组相同。将2 ml前列地尔（哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20084565）与0.9%氯化钠注射液100 ml充分混合后，静脉滴注，1次/d。

2周为1个疗程，两组均连续治疗1个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗有效率及不良反应发生率。疗效判定：显效，患者症状消失，无旋转和晃动感，可进行正常工作和生活；有效，患者症状减轻，伴有轻微旋转感和晃动感，对生活和工作有轻微影响；无效，患者症状无缓解或加重发展为缺血性脑卒中。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组不良反应发生率比较

对照组皮肤发红1例，瘙痒1例，不良反应发生率为6.67%（2/30）；试验组皮肤发红2例，腹胀2例，瘙痒1例，不良反应发生率为16.67%（5/30）。两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.646，P＞0.05）。

3 讨论

脑供血不足是由脑局部血液供应不足导致的脑功能障碍，其发病原因通常与脑动脉有关，如动脉血管腔狭窄、微血栓形成、血液黏稠度高等。如不及时治疗，极易由于脑组织受损引起脑梗死，造成神经功能缺损[4]。脑供血不足多发于中老年群体，60岁以上人群占发病人数的70%。患者主要表现为头痛头晕、心烦易怒、耳鸣、健忘、失眠多梦、注意力不集中以及记忆力减退等症状，严重影响其日常生活[5]。由于中老年患者身体功能逐渐退化，免疫力较低，且容易合并高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等疾病，其治疗药物的选择要求有效性与安全性均较高。疏血通是由地龙和水蛭制成的中药制剂，安全性较高，可在一定程度上缓解脑部供血障碍症状，临床应用广泛。但疏血通见效较慢，为减轻疾病对患者脑功能的损伤，需加用其他药物以增强临床疗效。

疏血通主要药物成分为水蛭和地龙，其中所含的水蛭素和蚓激酶能够降低血小板和红细胞的聚集，具有抗凝血、改善脑部血液循环的作用。前列地尔的主要成分为前列腺素E，其能够扩张血管阻塞部位，且见效快，可及早改善患者脑部供血不足现象，避免长时间供血不足导致脑组织损伤，从而提高临床疗效。此外，前列地尔无过敏性、血管刺激性等不良反应，用药后偶见发红、瘙痒，安全性较高。本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，前列地尔治疗脑供血不足患者效果良好，可在不增加不良反应的情况下改善患者的症状。