新医改背景下公立医院财务绩效管理探究

吴燕

在新医改的背景下，公立医院对于财务绩效管理体系的改革是其主要体现点。基于新时代下，要提高公立医院的财务管理能力，就要深化改革公立医院的财务绩效管理机制，只有这样才能更好的推动公立医院的发展。本文针对新医改公立医院财务管理机制中存在问题进行分析，针对性的提出解决措施。

一、引言

在新医疗改革背景下，对公立医院的改革不断进行，许多地区已经推行取消药品加成的政策，因此构建新的财务绩效管理机制以便适应新医改下的财务考核制度显得尤为重要。首先，在推进新的医疗改革的背景下，公立医院对于财务绩效管理体制的改革是体现医院优化医疗服务、提升医院的服务质量等的重要标志，推进公立医院财务绩效管理能够对医院工作人员进行多方位的考核评价，能够实现对医院人力资源进行更加完善合理的配置;其次，公立医院推行财务绩效管理体系能够使医院进行精细化管理、能够提升医院的社会效益和经济效益。由于公立医院自身具有公益性的属性，如何在市场经济下，既能体现公立医院自身的公益性质又能提高医院的经济效益是需要深思的问题。公立医院通过实施财务绩效管理机制可以提高医院对医疗资源的利用率;最后，公立医院提高财务绩效管理机制能够促进医务人员业务水平和专业素养的不断提高，通常公立医院财务绩效管理体系将工作数量与服务质量当做考核依据，再综合医务人员的技术水平、患者满意度等评级考核体系。因而，推进财务绩效管理体制能够使医务人员自觉提升自身的专业素养，进而推动医院发展目标的实现。

二、新医改公立医院财务管理机制中存在问题

在新医疗改革政策不断推进的背景下，公立医院对于财务绩效管理的推行是新医疗改革的重要环节，然而现阶段公立医院对于财务绩效管理机制的改革依然存在很多问题。

（一）缺乏战略性

在推进新医疗改革的同时，公立医院对于财务绩效管理体制的改革，总体而言缺乏其战略性，同时由于公立医院具有公益性，致使公立医院在财务绩效管理机制改革中缺乏战略性目标及其关于财务绩效改革的战略性规划。通常公立医院在财务绩效管理改革中对于战略目标的定制往往会忽略基层医疗部门对于整体财务管理机制改革的影响，进而弱化财务绩效管理机制改革的总目标和规划。

（二）财务绩效考核体系的构建不完善

公立医院在财务绩效管理机制改革中对于医院财务绩效考核体系的构建不完善，只有拥有健全的绩效考核评价体系才能提高公立医院财务绩效管理工作的效率，然而由于受到传统财务管理模式的影响，致使医院的绩效考核评价体系暴露出明显的不足：第一，公立医院依然采用传统的收减支的财务绩效管理考核方式，跟不上新时代的步伐。第二，公立医院的财务考核体系目前并没有以公益性作为其导向，政府部门对于公立医院的财政拨款越来越少，因此公立医院的财务考核体系往往倾向于经济性，以便确保医院能够正常的运转。

（三）财务绩效管理专业水平有待提升

公立医院财务绩效管理机制改革中，相关的财务绩效管理人员的专业水平有待提升。在新医疗改革背景下，需要公立医院不断优化自身人力资源绩效考核机制，在取消药品加成以后，就会相应的改变公立医院传统的收减支的财务考核评价机制。在这种情况下，需要公立医院财务绩效管理的工作人员具备专业的职业技能和素养。然而在医院财务绩效管理的实际工作中，由于财务绩效管理人员每日的工作量相当繁多，以至于财务绩效管理人员没有时间去提升自身的专业技能，进而使得公立医院的财务绩效管理工作者在新医改下无法满足正常的工作需求，在此之外，公立医院的财务绩效管理人员缺乏精细化管理的意识，这也是阻碍公立医院财务绩效管理改革的因素之一。

三、公立医院财务绩效管理体系存在问题的解决措施

（一）利用计算机互联网技术

公立医院要解决财务绩效管理体系改革中遇到问题，就要利用计算机互联网技术，同时结合医院的实际情况，制定符合医院自身需求的财务绩效管理战略目标。颁布的新医改政策明确提出公立医院要加强建设自身的内部管理体系，淡化医院的经济建设目标，加强体现医院自身的社会公益属性，把医院的医疗服务质量水平作为主要的績效考核重点。因此，公立医院必须要借助计算机信息化技术，集中整合医院的整体资源，制定符合医院发展的财务绩效管理体系的战略目标。公立医院必须保持其公益性质，但是在政府资助日益减少的背景下，公立医院则需要借助信息化技术，确保医院财务绩效管理体系的改革能够朝着其定制的战略目标健康的发展。

（二）构建健全的绩效考核指标

公立医院要解决财务绩效管理体系改革中遇到问题，就要建立以公益性质为导向的财务绩效考核机制，在此财务绩效考核机制中包含定量与定性的考核评价指标，定量的考核指标包含医院财务的预算、成本的管制等，定性的考核指表则包括医院的运行效益、患者满意度等。尤其在新医改政策下，医院需要优化财务绩效考核指标的设置。

（三）提高工作人员综合财务绩效管理水平

公立医院要解决财务绩效管理体系改革中遇到问题，就要提高公立医院财务绩效管理相关工作人员的业务水平，加强培养医院财务管理人员的精细化管理意识和创新精神。这就需要医院财务绩效管理的工作人员主动的进行学习，积极参加医院开展的各种相关技能培训，进而掌握新的专业技能以便适应新医改下的工作要求。其次，医院需要财务绩效管理人员培养自身的精细化管理的意识，重视对流动资金、固定资产及财务风险的管理，避免资产损失。

四、结语

总之，在新医改背景下，必须要推动公立医院财务绩效管理体制的改革，以便提升公立医院的财务管理的水平，以适应新医改下对医院财务绩效管理的要求。（作者单位：宝鸡市中心医院）