传统教学与翻转课堂之比较与思考

李麟霞

【摘 要】：分析妇产科传统教学的特点， 初步探讨翻转课堂在妇产科护理学中的实践与思索，将传统教学与翻转课堂教学学生学习情况做比较与思考，指出翻转课堂存在的问题与改革建议，为妇产科教学方法改进提供参考。

【关键词】：翻转课堂  传统教学  妇产科  比较

【中图分类号】R642【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

翻转课堂（ flipped classroom） 最早起源于美国，指通过重组课堂内外的时间将学习主动权从教师转换到学生的一种学习模式[1]。在翻转课堂教学中，知识传授不再是教师的课堂讲授，取而代之的是学生通过信息技术的辅助在课下自学教材、视频，而课堂上通过同学之间的讨论交流、教师的现场指导实现知识的内化[2]。翻转课堂从推出以来备受各国教师的普遍关注，2011 年被《环球邮报》评为“影响课堂教学的重大技术变革” [3]。

我国教育界也掀起了翻转课堂的研究热潮。《2017新媒体联盟中国高等教育技术展望：地平线项目区域报告》将未来一至五年对中国高等学校具有影响潜力的技术根据重要程度进行了归类，翻转课堂位于一年之内采纳的技术之首[4-5]，由此可见，翻转课堂在我国教育改革中也具有重要作用。

我校为顺应时代要求，推动教育模式的变革，启动了翻转课堂实践项目，笔者作为先期教改课程负责人，利用此机会与团队一起对妇产科护理学课程实施了翻转课堂教学改革，取得了一定的效果。

妇产科护理学是一门实践性很强的学科，传统教学是教师课堂填鸭式教学，但是由于课程学时少，内容广泛，知识密度大，对没有临床经验的学生来讲，掌握妇产科护理学的基本理论和常见疾病护理，比较困难。本次教改利用“翻转课堂”的模式，借助校内外、国内外的优秀资源，实践“以学生为中心”的教育理念，让学生通过网络教育平台课下自主学习，课上通过汇报、讨论、角色扮演、实验操作等方式对课程的知识点加深认识并予以掌握。不断培养学生主动学习意识与自主学习能力，增强学生的学习兴趣，让学生内化知识，提高学生的学习效率与学习质量。

一 课程基本情况

《妇产科护理学》，是护理专业的必修课程，4学分，总学时64学时，包括实验18学时。教材选用《妇产科护理学》，人民卫生出版社2017年第6版。翻轉课堂改革班为2015级护理本科2班，授课人数34人，非改革班为2015级护理本科1班，授课人数33人。翻转的部分共16次，32学时，依托在线教育平台为优课联盟。

二 翻转课堂的教学设计

在教学过程中，非翻转班采用传统的多媒体授课方式教学。翻转改革班教学中，对于未设定翻转的内容其教学方式同非翻转班;对于事先设定翻转的部分（共12次，24学时）采用以下的步骤进行：

①课前准备：教师依据学习单元的教学大纲及内容，在线发布课程通知、教学目标及学习任务单等。学生在线查看本单元学习任务，明确需要学习的知识点。学生观看由重要知识点拍摄成的微视频、动画以及相关图片文字资料等[6]， 视频观看后插入相关选题，只有提交答案才算完成视频观看。同时要求学生查阅相关资料，分组做PPT汇报准备或角色扮演等。

②课中内容翻转：先由教师对本次内容进行引导，引导中抛出案例，或抛出今日涉及内容的分组安排的原由;再由学生分组PPT汇报，教师对每位汇报者的内容进行重点总结;之后学生分组讨论先前抛出的案例，每组问题不同，回答问题者与汇报者不同，让学生能广泛参与;最后，由教师对本次课内容进行总结，并对案例所涉及的问题进行阐述，对今天参与学生的表现进行点评，布置今天内容的思考题或作业。如果是分组角色扮演，每组演示结束后，由其他组指出不足或者提问，由演示组回答，最后老师总结。

③课后谈感：课后对学生进行回访，谈谈收获或感悟。学生针对学习内容进入讨论板中进行话题互动，讨论主题可由教师设计并发布，也可由学生针对疑惑问题发布并互动交流。此外，在每个单元课堂学习任务结束后，及时完成在线章节测试，其结果计入学生线上课程成绩。

三 学生学习情况对比

非改革平行班上课期间，早退、请假情况很少，大部分学生上课认真听讲，做好笔记，能按时完成课后习题，但个别学生有时出现上课倦怠、走神、玩手机等情况;课堂提问和小测试显示，本班同学大多数能回答相关问题，但回答问题不太积极，不爱主动思考，也不会向老师提问，基本是老师讲学生听的状态。

翻转课堂改革教学班，在非翻转课期间，能认真听讲，上课无玩手机、讲话等现象，思维比较活跃，回答问题比较积极，部分同学还会向老师提问。课堂当中的提问和小测试，大多数同学也能回答。

对于事先设定进行翻转的内容学习情况如下：

①对于课前的任务布置：如案例学习大多数能按课前学习单要求查找相关资料，各小组提前按要求分工;优课联盟上的课程相关视频99%的人能自觉观看，并完成视频后的相关习题。个别同学未能在规定时间内完成视频学习，但提醒后能及时补上。

②对于课中内容的翻转：大部分学生能回答已观视频的相关问题;PPT分组汇报时，汇报的PPT大多数准备充分，内容齐全，制作形象新颖，色彩搭配协调，界面美观，可见花了心思和精力，但由于尚未完全掌握疾病，难免重难点不突出，但能做到此已难能可贵。汇报过程中团队分工明确，参与积极，协作和谐，荣誉感强;某些学生的汇报能主动分享自主学习的困难点，融合讲解过程，激发共鸣;部分同学语言表达清晰、有逻辑，部分同学照本宣科，语言不精彩，内容不熟练。

③对于小组讨论：小组内部讨论大部分同学很积极，各抒己见，记录详实。但个别同学很少发言，事前没做充分准备，这类学生往往也不会主动回答问题，也不爱提问。小组汇报时一般一名同学主诉，其他同学辅助。其他组同学可以提出不同意见，相互阐明观点和理由，最后由老师总结。因每组讨论内容不一，不存在每组讨论结果抄袭情况，在讨论中均能体现各组团队协作精神。大多数同学表达清晰，能认真回答问题，少数同学不爱在讨论中献言献策。

④对于课后思考与复习：大多数同学能及时完成课后思考与习题，但复习不及时。

期末考试两班均用同一套题，考试成绩对比如下：

①平均成绩：翻转班平均成绩79，非翻转班73.15。②成绩分布：翻转班优秀（90-100分）占17.15%，良好（80-89分）占38.24%，非翻转班优秀占3.03%，良好33.33%，翻转班优良率明显高于非翻转班。③及格比例： 翻转班不及格1人，占2.94%;非翻转班不及格5人，占15.15%，不及格率翻转班明显低于非翻转班。从学生成绩看翻转班明显优于非翻转班。

总之，从学习态度看：翻转班学习态度明显强于非翻转班;从课前学习看：翻转班参与度强于非翻转班（当然这与教师提出的要求有关）;从学习效果看：翻转班高于非翻转班。

四 存在的问题与改革建议

通过本次针对护理本科专业的妇产科护理学课程翻转，发现其翻转中存在一些问题，现对问题进行总结并提出今后改革的一些建议：

1 视频资源问题：

视频资源要丰富，尽量按章节编排，顺序与教材目录一致。视频教学内容要合理的“分解”与“合成”，有助于学生构建完整的课程知识体系。视频最好不要超过10分钟，短而精，更能吸引学生。

存在问题：本次翻转课堂所用视频来自于人卫慕课，视频内容基本按教材内容设计，拍摄精良，学生反映好，利于学生自学。但内容还不够丰富，教师要想和自己上课内容一致，就需要再找更好的视频，或者教师自己拍摄视频来补充。比如在讲孕期营养保健时，教师团队自己拍摄的视频就对已有网络视频做了很好的补充，而且和课堂内容紧密结合，学生提前观看，老师也不用花时间课堂再讲，学生反映也很好。但是，这需要花更多的时间准备，为了拍摄效果好，需要花钱找专业团队，人力和财力上是不小的支出，因此课程建设是个长期过程。

解决办法：教师平时网络收集、积累素材;多关注其他院校相关课程建设，资源共享;找专业公司拍摄相关视频（费用比较高）;对于实验内容的相关视频，可通过教学改革或质量工程建设等方式，事先申报，并制作相关的实验技术视频库，留待翻转课程使用。

2 课程设计问题：

“翻转课堂”这种教学方法已被广泛应用于各个领域和学科的教学，并且评价良好，但是具体怎样应用于妇产科护理教学，目前没有现成的方案，要求我们根据学生情况、教师能力自行设计和执行[7]。由于是第一次做，难免有不足之处。

存在问题：课程设计上，教学方法比较单一，目前使用最多的是案例教学，PBL教学。通过分组讨论，小组PPT汇报、现场演示等方式开展。方法比较单一，缺乏吸引力。而且学生需要花大量时间制作PPT，对本就时间有限的他们来讲，变成了“负担”、“麻烦”。

解决办法：教师需要观察学生动向，及时调整，想出对策，线上线下结合，多种教学法结合，做到相互补充，相互促进。比如传统的案例教学时使用标准化病人（可以是学生，可以是老师），适当角色扮演等，拉近课堂与临床的距离，学生会觉得即有趣，又真实。同时适度游戏化设计，比如对于学习过程和辩论过程的打分以及虚拟“勋章”——小红花的发放，学生会有积极响应。同时设置合理的有激励性的教学规则体系，让学生以自我驱动模式进行学习，提升他们的参与度和学习热情[8]。

3 教师及学生素养问题：

翻转课程强调的是互助式、探究式学习，要求教师对学生探讨、交流进行引导，同时也要求教师有很强的课堂管理能力，这些都对教师提出了更高要求。在翻转课堂教学模式中，学生课外有效的自主学习是保障教学效果的关键。

存在问题：①教师并未观摩学习其他高校优秀翻转课堂的实施过程，对于课程的翻转按自己查找的资料或参与培训老师的讲解来进行，仅停留于理论，并未得到见习或实习，对于课堂翻转的方案不够丰富，不够吸引，课堂的管理掌控不够强大。②学生对于课堂翻转不够适应，因將占用大量课后的时间，与学校丰富的课外生活、护理本科同期课程科目较多，均需占用课后时间相冲突，故有些学生缺乏主动坚持学习、或认真课前准备的动力。造成视频观看不及时、查找资料不足、PPT汇报简略等问题。

建议：①学校可组织观摩优秀课堂翻转的实施过程，并展开讨论和学习。②在翻转课程开始前，对学生先进行翻转模式的介绍，并严格要求学生按照翻转课堂的要求进行，并建立明确的奖惩制度，鼓励认真学习者。

4 平台维护问题：

课程结束后，学生反馈最希望得到的帮助是为他们提供更多交流互动的机会，其次是提供更多的视频图片等多媒体教学资源和学科前沿知识。在调查问卷中又有少数学生反馈针对其在网络平台上所提出的问题，教师未作出及时有效的答复。因此，在翻转课堂实施过程中建立一个能够及时与学生进行交流互动的平台和机制显得尤为重要。

存在问题：①由于教师时间和精力有限，很难有大量时间用于平台的维护，不能及时与学生在平台进行实时互动交流、线上答疑。②教师督促学生课下学习的力度和时间有限。③测试习题没能给出相应的解析。

解决方法：①要继续完善翻转课堂线上线下交流机制，同时对线上资源进行周期性维护与更新。可以依靠同学相互解答，会的同学帮忙解答。教师定时给与统一答复。同时教师一定要对提问和答疑的同学给与鼓励和表扬，学生得到教师肯定与关注，才会继续参与。②学生视频观看、作业提交、参与讨论、帮助答疑、讨论区互动等情况统统记录学习过程，留下痕迹作为成绩评价依据。③完善、丰富习题库，导入更多的习题，配以相应的解析。

参考文献

王润兰， 张振国， 马艳彬， 等. 高校翻转课堂教学实施影响因素探析———基于 X 校 27 门课程的跟踪研究[J]. 中国电化教育， 2017（12）： 131-137.

邢文娟，张海锋.基于翻转课堂的基础医学概论课程改革实践与思考[J]. 中华医学教育杂志， 2019， 39（4）：272-275.

赵俊芳， 崔莹. 翻转课堂的内在意蕴及高校教学改革的未来走向[J].中国高教研究， 2016（6）： 105-110.

高媛，黄荣怀《2017新媒体联盟中国高等教育技术展望：地平线项目区域报告》解读与启示[J]电化教育研究2017，（4）：15—22.

s·亚当斯贝克尔等.2017新媒体联盟中国高等教育技术展望：地平线项目区域报告[R]，德克萨斯：新媒体联盟，2017.

杨亚宁，廖碧珍，朱萍.翻转课堂模式在本科妇产科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2017，14（2）：157-161.

李春芳，付晶，李雪兰.翻转课堂在妇产科学教学中的应用初探[J].中国医学教育技术，2015，29（5）：529-532.

梁竹巍，高婉丽.微课和翻转课堂在妇产科临床教学中的应用[J].继续医学教育， 2018， 32（2）：36-38.