696 例手足口病流行病学特征探究

沈杰，辛霞

（1.鹤峰县红十字会医院 传染病科，湖北 恩施 445800；2.鹤峰县疾病预防控制中心 疾控科，湖北 恩施 445800）

0 引言

手足口病为肠道病毒感染所导致的疾病，包括肠道病毒EV71、A 组柯萨奇病毒等，患者主要为手、足及口腔内出现皮疹和疱疹，具有较高的传染性[1]。患者在症状发生前几天即在血液、鼻腔内及粪便内有病毒存在，潜伏期的传染性强，在儿童中发病率较高，尤其以婴幼儿最多，在成人中则较少，一年四季均可发病。为分析我县手足口病的流行病趋势，现对2017-2018 年手足口病患者资料调查和描述，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月至2018 年12 月我县各级医疗卫生机构所上报到预防控制信息系统中的手足口病例进行统计学描述。所有病例均符合手足口病诊断标准。

1.2 方法

分析手足口病的发生季节、流行病趋势、年龄、性别、重症病例发生等分布情况。并进行详细记录。

1.3 数据处理

手足口病病例所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 22.0 软件进行统计学描述及处理。计数资料（%表示），组间比较使用χ 2 检验。当P＜0.05 时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2017-2018 年手足口病疾病例数及重症、死亡病例

我县2018 年发生手足口病462 例，2017 年发生234 例。其中2018 年出现重症21 例，2017 年重症36 例，重症病例出现明显降低，P＜0.05，差异有统计学意义，两年度均无死亡病例，见表1。

表4 2017-2018 年手足口病发病年龄统计

表1 2017-2018 年手足口病疾病例数及重症、死亡病例[n（%）]

2.2 2017-2018 年手足口病发病月份

发病月份:2017-2018 年手足口病均以5-6 月、9-10 月为高峰期，分别为187 例及180 例，其次为7-8月，见表2。患者人数有所增多。

从发病月份来看:2017-2018 年手足口病均以5-6月、9-10 月为高峰期，且以5-6 月为主，这与大部分研究结果基本一致，可能是由于手足口病病毒在夏季秋季的繁殖能力增强，且传染性较大，加之温度上升和雨量增多，病毒成熟速度加快，潜伏期缩短，传播速度上升，病毒传播范围扩大[4]；而7-8 月有所下降，可能是由于7-8 月天气过热，人口聚集明显减少，学校等休暑假，引起传染人数减少。性别方面，男性多于女性，P＜0.05；是由于男孩相对更活泼，在公共场所的时间更多，接触到污染物的机

表2 2017-2018 年手足口病发病月份[n（%）]

2.3 2017-2018 年手足口病性别比

性别方面，696 例手足口病患者中，男性多于女性，P＜0.05，差异有统计学意义，见表3。

表3 2017-2018 年手足口病性别比[n（%）]

2.4 2017-2018 年手足口病发病年龄

2017-2018 年手足口病年龄方面以1-3 岁较为多见，P＜0.05，差异有统计学意义，见表4。

3 讨论

手足口病的传播方式较为多样，可以通过消化道、呼吸道及人群密切接触等多种途径传播，接触被病毒传染的水源、呼吸道飞沫、被污染的手均为传播媒介[2]。此疾病的临床表现初期不明显，且多较为复杂，并容易造成误诊，部分患者会随着病情进展出现较为严重的并发症，如神经系统疾病，肺炎，肺水肿，心肺衰竭，呼吸困难等，甚至可导致死亡[3]。为了加强对手足口病的防治，2008 年起卫生部要求手足口病纳入丙类传染病管理中，并完善了各级管理系统。

本研究对2017 年-2018 年我县手足口病患者进行了流行病学分析。从发生病例来看，2018 年同比2017 年人数有所上升，但是重症病例有所减少，推测可能是由于上报系统进行了完善和重视，使上报会更多，部分男孩对卫生多不注意，引起病毒感染；年龄方面以1-3 岁较为多见，P＜0.05，差异有统计学意义，可能是由于1 岁以后婴幼儿随着年龄的增长免疫力降低，到4 岁才趋于平稳达到较高水平，容易受到病毒的感染。

综上所述，我县手足口病以5-6、9-10 月较为多见，男性和婴幼儿多发，且发病率有所上升，重症比例降低，仍需要进一步加强对手足口病的预防措施。各级单位要积极宣传关于手足口病的相关知识，加强居家环境通风，发病高峰期尽量减少儿童出入拥挤的公共场所，如电影院、百货公司及游泳池；积极提高婴幼儿免疫力，鼓励饮食均衡，注意营养摄取；一旦出现嗜睡、活力不佳、意识不清、呕吐等情况立即就医[5]。