针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响分析

孙艳

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

0 引言

非小细胞肺癌常发生在中老年人群，具有病发率高、危害性强、预后差、病死率高等特点，属于临床常见恶性肿瘤疾病，为了尽早控制病情，还需加强胸腔镜手术治疗，其与传统手术相比，更具有微创性、疗效性、术后恢复快、安全性高等优势，但围手术期间可因为各种因素诱发并发症，对此还需加强护理指导[1]。通过针对性的护理指导，能够提高治疗效果，降低术后并发症，加速病情康复。而本文旨在探索不同护理措施在非小细胞肺癌患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试 验 对 象 的120 例 均 在2017 年5 月22 日 至2018 年5 月22 日收治，而研究人员为非小细胞肺癌患者，采用计算机分组模式，各有60 例。观察组肿瘤直径（5.74±1.39）cm，平均年龄（62.78±3.22）岁；病变位置:19 例为右肺下叶，20 例为右肺中叶，21例为右肺上叶；性别:男33 例，女27 例。对照组肿瘤直径（5.59±1.28）cm，平均年龄（62.55±3.13）岁；病变位置:17 例为右肺下叶，21 例为右肺中叶，22 例为右肺上叶；性别:男32 例，女28 例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，除了进行常规健康指导和解释工作外，还需在日常生活中给予护理指导。

观察组采用针对性护理干预，主要内容:

（1）疼痛护理:术后随着麻醉药效的逐渐消退，容易引起疼痛感，对此还需根据患者疼痛性质、部位、加重情况进行准确评估，理解患者病痛，且给予相应理解和疏导工作，减轻思想压力，并运用鼓励、安慰、通气语言和举止辅导患者情绪，帮助患者分散注意力，提高患者痛阈，且嘱咐患者通过与人交谈、读书看报、看电视、听音乐等方式，减轻疼痛感，转移注意力，对于运用镇痛剂治疗患者，还需注意剂量注射，加强药物副作用、镇痛效果的观察[2-3]。

（2）肺部并发症:嘱咐患者加强呼吸功能训练，包括咳痰训练、咳嗽训练，利于肺功能改善，促进肺膨胀，增加肺通气，防止分泌物阻塞呼吸道。术后还可配合超声雾化吸入治疗，在治疗期间，需嘱咐患者保持深吸气状态，采取半坐卧位，呼吸频率放缓，起到解痉平喘祛痰止咳功效，并鼓励患者进行自主排痰锻炼[4-5]。

（3）病情护理:在患者出现呕吐、厌食、恶心等症状时，可给予20 mg 盐酸甲氧氯普胺注射液治疗，并加强口腔护理，以免细菌滋生。为了保证患者睡眠质量，还需将室内温度、湿度控制在适宜范围，并在睡前进行饮用热牛奶、泡脚、头面部按摩、肢体按摩，从而保证充足睡眠质量[6]。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度、并发症发生率以及自我护理理念（主要包括自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等情况，根据我院自拟调查表评估，分数越高，代表自我护理理念越强）。

1.4 统计学处理

统计学SPSS 21.0 软件处理，在统计学具有意义时，用P＜0.05 表示。

2 结果

观察组满意度高于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05），如表1 所示。

表1 对比两组护理效果[n（%）]

观察组自我护理理念评分均高于对照组（P＜0.05），如表2 所示。

表2 对比两组患者自我护理理念分）

表2 对比两组患者自我护理理念分）

组别 时间 自我概念 自护责任感 自我护能理技 健康知平识水观察组 护理前 78.95±2.66 77.18±2.31 75.22±2.54 77.39±2.16 n=60护理后 97.82±1.39 98.45±0.33 95.76±2.03 96.13±1.25对照组 护理前 78.62±2.41 77.46±2.54 75.38±2.29 77.54±2.54 n=60护理后 85.39±1.54 84.22±1.39 85.75±1.54 86.33±1.36

3 讨论

非小细胞肺癌最早起源于腺体或支气管黏膜的恶性肿瘤，是目前威胁人们生命健康和安全的主要疾病之一，属于临床常见病，早期通过手术治疗可顺利切除病变组织，但传统手术恢复慢、创伤大，不利于推广[7]。随着微创理念的深入，胸腔镜手术开始广泛推广于临床，其能优化传统手术不足之处，更符合现代治疗理念，若配合针对性护理，更可加速病情恢复[8]。

针对性护理干预能够在一定程度缓解患者疲乏感，促使其生理、心理均处于最佳状态和放松状态，增加患者对护理人员服务态度和质量的满意度，利于后期护理、治疗工作的顺利实施，降低术后并发症发生率，减少机体疼痛不适感，增强机体抵抗力和免疫力，消除、减少患者负面情绪，提高生活质量和睡眠质量，促使患者保持健康积极心态面对治疗。分析本次结果，观察组护理满意度、自我护理理念评分高于对照组（P＜0.05），并发症低于对照组（P＜0.05），由此说明，针对性护理更能够加速术后恢复，减轻应激反应，减少紧张、不安、焦虑情绪，促使手术顺利进行，提高手术安全性，避免肺部感染、肺部水肿、肺不张几率发生，加速病情恢复。

总而言之，针对性护理能够增加满意度，降低并发症，提高生活质量，用于实施胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者中，可获取满意效果。