危重患者使用血管活性药物采取零缝隙连接双泵更换法的对循环影响的研究

杨利娟

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

作为ICU 危重患者的抢救必备药，血管活性物有着重要的作用，有些患者对血管活性物质存在一定的敏感性，如果患者用量的速度改变会引起患者的各项身体数据出现巨大的波动[1]，如果出现不适的用量，会导致患者的生命健康受到威胁，通常通过血管活性药物进行ICU 急救，通常护士通过血管的活性物质对生命体征进行维持，在护士完成药物配置之后，通过更换注射排气的方式进行更换[2]，这种方式会出现诸多并发症，零缝隙连接双泵替换更换血管活性药液方法可以对这种弊端进行改善[3]，现就危重患者使用血管活性药物采取零缝隙连接双泵更换法的对循环影响进行研究，选取我院危重患者100 例，随机分为对照组与观察组，其中观察组患者通过零缝隙连接双泵替换更换药液，对照组患者通过传统的更换方法进行更换，对比两组患者的各项身体指标，判断零缝隙连接双泵更换法的对循环影响，现就结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月至2018 年1 月入治的ICU使用血管活性药物患者 100 例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，其中观察组患者50 例，包括男25 例，女25 例；患者年龄分布为26-72 岁，平均（45.68±2.87）岁，对照组患者50 例，包括男24 例，女26 例；患者年龄分布为28-74 岁，平均（49.21±2.58）岁，患者组间对比无统计学差异，不具有对比价值（P＜0.05），所有患者均自愿加入研究，并且由家属签署相关协议。

1.2 更换药液的方法

对照组患者通过常规的方法进行药物更换，通过护士更换配置好的药物，将注射器更换为新的排气形式，之后通过微量注射泵进行键入，观察组患者通过零缝隙连接双泵替换方法进行更换，通过血管药物进行中心静脉单通道泵入之后，通过双微量注射泵的形式进行注射泵的接替泵入，通过延长管医用通道控制，仅通过三通的泵通路进行连接，当原药液完成输入后，通过已完成配置的药液进行安装备用，通过微量注射泵快进键排气的形式完成延长管的输出连接，将速度调节为药液的三通开始键，形成新的配置连通，给微量泵适当的运转适应时间，之后通过三连桶的泵体接口关闭泵完药物端，实现药液的零缝隙无间断持续供给，如图1 所示。

1.3 观察指标

以患者的药液更换后的15min 内各自的身体各项数据为观察指标，患者的身体数据指标包括收缩压、心率意识及心率状况。

1.4 统计学分析

本次研究通过软件SPSS 22.0 进行统计学分析，其中计数资料通过卡方进行验证，计量资料通过t进行验证，如果组间有明显差异，则P＜0.05。

2 结果

通过对比可见，观察组不良反应患者明显小于对照组不良反应患者，观察组患者血压降幅＞20%共2 例，占比4%，心率波动幅度＞20%共1 例，占比2%，心律失常共2 例，占比4%，意识变化共2 例，占比4%，不良反应共7 例，占比共14%，对照组患者血压降幅＞20%共6 例，占比12%，心率波动幅度＞20%共8 例，占比16%，心律失常共6 例，占比12%，意识变化共10 例，占比20%，不良反应共30 例，占比共60%，组间对比有明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

3 讨论

表1 两组患者的不良反应对比[n（%）]

许多的危重病人通过静脉泵入的形式进行血管活性有效维持，常用的药物包括血管的收缩药物，可以实现血管的张力及心肌收缩例的维持，常见的药物包括多巴胺、肾上腺素等多种激素类型，其他的药物为舒张血管的药物类型[4]，这种药物再通过中心静脉输入体内时，对部分循环稳定状况较差的患者容易导致一系列问题的出现，严重时会引起心律失常、脑缺氧及心梗等情况，这种药物对于对血管活性药物有严重依赖的患者而言容易导致手术出血及脑血管意外的情况发生，这类包括硝普钠、硝酸甘油、立其丁等的药物输入患者体内时，容易形成较大的风险，对患者的生命健康造成威胁[5]。作为ICU 抢救的必备药物，血管活性药物可以通过微量注射的形式实现药物的精准、均匀注射，通过在患者泵入的时候，药物更换的使用，药物的药液动力学稳定维持容易发生一定的问题，如果药物的流量出现不稳定的状况，容易造成一系列的不良反应，在对患者进行治疗及护理时，药液的中断及流量的变化会导致患者出现一系列的不良反应[6]，同时不同的反应会导致患者出现一系列的不良反应，通过零缝隙连接双泵替换更换可以减轻患者的不良反应，这种新兴的药液更换方法可以实现药液的连续供应，维持良好的稳定状况。通过本次研究可见，通过零缝隙连接方法的应用，可以减轻患者的心率波动，降低患者不良反应的发生概率，维持患者治疗的稳定性及有效性，使患者的血流动力学一定程度的减轻，降低风险及并发症的状况，提升患者的抢救成功概率，提升患者的满意程度，有利于医患关系的创造，效果显著，值得广泛应用推广。