风险管理对消化内科护理安全及护理满意度的影响

黄伟伟

（山东省德州市夏津县人民医院，山东 德州 253200）

0 引言

消化内科疾病种类繁多，病程较长，疾病特点也相对复杂，因此各种护理风险事件发生的几率也很高。一旦出现不安全事件，不仅影响了患者生命健康，也会给整个医院带来很大的负面影响，因此，如何降低护理风险的发生，提高护理质量是每一位临床护理人员值得深入思考的问题[1]。在2010 年我国卫生部就已经发布要将优质护理模式在全国范围内实行，将患者作为护理工作的中心，旨在全面提高护理质量。护理风险管理首先评估了护理工作中各项风险因素的发生几率，而后通过提高工作人员的风险意识和处理能力，进而降低风险事件发生率，保证患者护理安全。本文选择了2017 年9 月至2018年9 月171 例消化内科患者作为研究对象，旨在分析风险管理在其护理满意度及护理安全方面的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2017 年9 月至2019 年1 月收治的171 例消化内科患者作为研究对象，使用随机分组方式将其分为甲组（86 例）和乙组（85 例），乙组女48 例，男37 例；年龄26-76 岁，平均（52.3±2.6）岁；十二指肠溃疡患者23 例，消化道出血患者10 例，胃溃疡患者29 例，慢性胃炎患者23 例；文化程度大学及以上16 例，高中32 例，初中28 例，小学9例。甲组女50 例，男36 例；年龄25-77 岁，平均（52.9±2.4）岁；十二指肠溃疡患者22 例，消化道出血患者13 例，胃溃疡患者32 例，慢性胃炎患者19 例；文化程度大学及以上17 例，高中33 例，初中23 例，小学13 例。所有患者均意识清醒并同意参加本次研究，重要脏器无异常；排除妊娠期妇女、有严重并发症患者。两组患者的一般临床资料进行对比，其差异均不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

甲组患者实施常规护理，乙组患者实施风险管理，首先要成立护理风险管理小组，小组成员包括病区护理人员、主治医师以及护士长。每个管理小组要通过查阅相关报道和文献，对患者进行调查，将护理工作中可能存在的风险评估出来，包括:①护理人员对患者的态度孤傲且冷淡，没有良好的沟通技巧；②护理人员对护理风险的认知程度比较低，对其严重性不能充分了解，健康宣教工作也不充分；③护理人员缺乏工作责任心，在工作过程中随意更改和简化操作流程，增加了护理风险事件的发生概率；④护理人员专业知识水平较低，在处理危急情况、疑难问题方面的能力不足。

将上述各项护理风险因素进行总结，结合患者实际情况制定出了护理风险管理模式，具体内容包括:①加强护理人员培训:定期组织护理人员学习消化内科的相关知识，包括常见病症和相关特征、临床表现、用药用量等等。②完善相关制度:组织编制各种操作流程手册，建立和健全各项护理管理规章制度，并严格执行和落实；弹性排班，减轻护理人员的工作压力[2]。③提升沟通技巧:护理人员应加强自身素养，以患者为中心展开护理工作，不偏私，公平对待每一位患者；定期组织进行沟通能力研讨会，对于非语言形式的沟通方法，如肢体动作、眼神、抚触、手势等要重点培训；在与患者沟通时要注意礼貌，态度和蔼，言语亲切。④加强健康宣教工作:各个科室应制定出常见病症的健康知识宣传手册，并根据其中内容向患者及家属详解疾病常见临床症状、诱因、常用药等。护理人员要严格按照医嘱指导患者用药，并就药品可能出现的不良反应、注意事项、用量用法等知识详细告知患者[3]。

1.3 评价标准

观察并对比两组患者的满意度和护理质量评分。护理质量评定内容包括护理人员沟通能力、主动服务、责任心等；护理满意度以问卷调查方式进行统计，均为不记名调查:如果分数低于60 分，表明患者对护理人员服务满意度评价较低，有护患纠纷情况发生，且出现投诉情况；如果分数在60-84 分，表明患者对护理人员服务满意度评价较高，无护患纠纷情况发生或有护患纠纷情况发生，但是并未出现投诉情况；如果分数在85-100 分表明患者对护理人员服务满意度评价非常高，无护患纠纷情况发生。

1.4 统计学分析

本次研究数据均使用SPSS 24.0 计算，P＜0.05表明数据差异之间具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分对比

甲组护理人员在沟通能力、护理责任心、操作技巧熟练程度、护理书写规范、主动服务以及应急能力等方面的评分均明显低于乙组，P＜0.05，详细数据如表1 所示。

表1 两组患者护理质量评分对比，分）

表1 两组患者护理质量评分对比，分）

组别 甲组 乙组 t P n 86 85应急能力 81.4±6.1 90.7±6.6 9.5704 0.0000主动服务 82.3±6.8 98.8±7.1 15.5168 0.0000护理责任心 76.7±5.7 90.6±6.4 15.0017 0.0000操作技巧熟练程度 80.26±6.74 92.34±5.01 14.0459 0.0000护理书写规范 82.33±6.70 92.14±6.53 10.2460 0.0000沟通能力 81.3±5.9 98.3±5.5 19.4839 0.0000

2.2 两组患者满意度对比

乙组患者的满意度明显高于甲组，P＜0.05，详细数据如表2 所示。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

3 讨论

风险管理首先对各种风险因素进行提早预知、评价和发现，并然后通过多种护理管理方法，旨在进一步提升护理质量。消化内科疾病种类繁多，病情复杂，将风险管理应用在消化内科的护理工作中，可以显著降低各种安全事故的发生率，提高患者满意度和护理质量[4-5]。在本次研究中，甲组患者实施常规护理，乙组患者应用风险管理，通过对比两组患者研究数据结果可以发现，乙组患者的满意度95.29%（81/85）、各项护理质量指标评分均显著高于甲组，这也进一步说明了风险管理的优势和作用。

综上所述，将风险管理应用在消化内科护理工作中，一方面能够有效降低护理不安全事件的发生率，另一方面也能明显提高患者满意度和护理质量，具有较高临床价值，值得应用。