糖尿病肾病的临床观察

杨琴

摘要：目的 分析糖尿病肾病的临床病例。方法 ～2015年1 2月～2017年12月期间收治的40 例糖尿病肾病患者为对象，采用数字抽签的方式，分为观察组与对照组 ，各2O 例。对照组，给予常规治疗，观察组 ，在 常规治疗的同时，联合阿托伐他汀治疗，对比治疗效果。结果 经治疗，对比患者各项指标。研究组明显优 于对照组 ，组问差异具有统计学意义 （P

关键词：糖尿病;肾病;临床研究

糖尿病肾病，是糖尿病的一种并发症 ，可诱发终末期 肾功能衰竭，对患者生命安全造成威胁。目前，关于糖尿病肾病，药物治疗是常用的治疗方式，常用的药物包括阿 托伐他汀等[1]。基于此，为分析糖尿病肾病的临床研究，本 文笔者 以40例糖尿病肾病患者为对象，经不 同方式治疗， 取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月2017年12月期间收治的4O例糖尿病肾病患者，采用数字抽签的方式，分为观察组与对照组，各2 0例。对照组：9例男性，1 1 例女性，年龄为43～78岁， （ 58.6±9.7 5）岁为平均年龄。研究组：1 2例男性，8例女性，年龄为41～75岁，（573±1 0.07）岁为平均年龄。所有患者均符合糖尿病肾病诊断标准，且研究组与对照组的 一 般资料差异不显著，但具有统计学意义 （ P>0.0 5）。

1.2 方法 （1）对照组 ：给予常规治疗，第一，控制血糖 ，皮下注射胰岛素 ，或者采用口服方式，服用30 mg糖适平，3次/d。第二，降压治疗，采用口服方式，服用1 0 mgACEI类药物洛丁新，每日1 次。连续用药1个疗程 （即8N）。

（ 2）观察组 ：在常规治疗的基础 上 ，联合阿托伐他汀治疗，采用口服方式，服用20 mg阿托伐他汀 （ 大连辉瑞制药有限公司，国药准字：J 20 07 00 61 ），于晚上服用1 次 。

1.3 观察指标 对比分析患者各项指标 ， 包括总胆固醇（TC）、血糖、血肌酐（Cr）、血尿素氮 （BUN）与三酰甘油 （TG） 。

1.4 统计学方法 在EXCEL表格中，录入本次研 究所涉及到的所有数 据，采用SPSS20.0软件，用百分比 （%），对计数资料进行表示，予以卡方（ ）检查，用（ ± ）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.0 5”表示。

2 结 果

經不同方式治疗，对比患者各项指标，观察组与对照组差异具有统计学意义 （ P<0 .05）。如表 1 所示 。

3 讨 论

糖尿病，是一种代谢性疾病，高血糖是其显著特征，而胰岛素分泌缺陷与其他生物作用受损是引起高血糖的关键因素。遗传与环境因素是诱发糖尿病的关键病因。针对临床表现，患者主要表现为以下几方面的内容：（1） “三多一少”：即多饮、多尿、多食以及消瘦，常见于1型糖尿病，若伴有酮症或酮症酸中毒，症状更加明显。（ 2）疲乏无力，肥胖：常见2型糖尿病，发病初期，2型糖尿病患者伴有肥胖症，若诊治不及时，体重会有所下降[2]。糖尿病肾病，属于糖尿病的常见合并症，代谢紊乱明显，一旦演变为终末期肾脏病，将大大增加治疗难度，危及患者生命健康。目前，关于糖尿病肾病病 因与发病机制，尚不明确，部分专家、学者认为其可能与遗传、肾脏血流动力学异常、血管活性物质代谢异常、高血压等存在一定联系。若以病程及病理生理演变过程为依据，可将其分为5个阶段 ，即肾小球高滤过和肾脏肥大期 、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭 。

目前，糖尿病肾病仍以常规治疗为主，在一定程度上，可控制患者病情，但疗效并不显著，难以达到理想效果。因此，临床医师开始致力于糖尿病肾病新治疗方法的研究。他汀类药物，属于调脂剂，不仅可维持内源性抗氧化系统活性，减少氧化应激损伤，而且可提高HDL水平，控制肾小球硬化，实现对肾功能的保护。另外，他汀类药 物，具有抑制炎性反应的作用，抗氧化损伤，优化血管内皮功能，达到保护肾功能的目的。阿托伐他汀，是一种他汀类药物 ，又称立普妥，阿托伐他汀钙为其主要成分，为白色椭圆形薄膜衣片，冠心病、高胆固醇血症等均适用。

综上所述，针对糖尿病肾病，联合阿托伐他汀治疗， 疗效显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]卓少平.中西医结合治疗糖尿病 肾病 的临床 研究[ J ] . 现代医用影像学， 2016， （ 4） ： 795. 797.

[2]蒋 寒青 .中 西医 结合 治 疗糖 尿病 肾病 的临床 研 究 [ J]. 现代 养生， 2015， （ 22） ： 30.

[3]王 跃 海 ， 赵 滓 彩 . 血 h s—CRP、Cys.C和 尿 B2. MG、mALB早 期 诊 断 糖 尿 病 肾 病 的 临 床 研 究 [ J]. 标 记 免 疫 分 析 与 临床， 2 012， 19 （ 3） ： 1 85. 186