穴位按摩联合隔姜艾灸预防伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐的效果评价

摘 要：穴位按摩和隔姜艾灸都是我国传统医学手法，经过了长时间的完善和改进，目前已经形成了初步的体系，在辅助治疗、理疗、保健等方面发挥着极大的作用。目前，在肝癌治疗中，常采用伽玛刀的形式，起到的效果较好，但是由于治疗特性，往往会存在恶心呕吐的并发症，不仅影响后续的治疗，也给患者带来一定的痛苦。基于此，本文以穴位按摩和隔姜艾灸为试验对象，探究他们在预防伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐中的效果，希望可以借此给穴位按摩与隔姜艾灸的相关研究提供一定的参考意见。

关键词：穴位按摩;隔姜艾灸;伽玛刀;恶心呕吐

肝癌是较为常见的恶性肿瘤，大多不宜用手术切除，较为适合用伽玛刀治疗，但是伽玛刀治疗是利用几何聚焦伽马射线的方式致死靶点内部组织，在治疗后可能伴随着胃气上逆的问题，所以会引起恶心呕吐等并发症。治疗伽玛刀引发的恶心与呕吐不仅关系到后续的治疗，也直接影响患者的生活质量。因此需要针对性的采取措施，降低恶心呕吐对肝癌治疗的影响。隔姜艾灸和穴位按摩属于中医的范畴，不会对人体产生毒害，治疗也不存在副作用，是辅助治疗的极佳选择。在足三里进行隔姜艾灸能够缓解胃痛、呕吐等病癥，按摩内关穴可以起到解痉止痛的作用，让肠胃平滑肌更加舒缓，所以本文将重点探究穴位按摩和隔姜艾灸在缓解和预防伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐的效果。

1.穴位按摩和隔姜艾灸简介

1.1穴位按摩

穴位按摩是通过按摩人体特定的穴位达到医疗保健的效果，因为按摩可以引起经络反应，然后通过经络影响到人体的肝脏和肢体等。经常性的按摩还可以起到增强体质和提高免疫力的作用。对于手术后的各种并发症缓解，穴位按摩也能起到较好的作用，而且这种恢复身体的方式较为柔和，不会出现副作用。所以，穴位按摩在保健、理疗和辅助治疗中十分常用，深受中国人民的喜爱。

1.2隔姜艾灸

隔姜艾灸是我国艾灸中的一种，有着悠久的历史，长期应用于病症的治疗和疾病的预防中，经过长时间的发展，目前隔姜艾灸技术已经较为成熟，在理疗和保健方面有着广泛的应用。在具体的使用中，隔姜艾灸是先将姜片置于人体的皮肤上，然后在姜片上点燃艾绒或者艾条，对缓解呕吐、恶心和面部神经麻痹有着较好的效果。需要注意的事，隔姜艾灸需要选用新鲜的老姜，姜片的厚度要根据治疗的部位确定。

2.穴位按摩和隔姜艾灸的应用试验

2.1准备工作

整个试验严格遵守《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，同时获得医院的允许，并让医院相关人员全程跟踪。然后选择年龄在30到60周岁的人员，且其要进行伽玛刀治疗肝癌的手术或正在进行伽玛刀治疗肝癌的手术。确定好人员后，要与病人沟通，明确病人知情，并且签订知情同意书。

2.2判断标准

关于恶心呕吐，可从中医和西医两个角度进行判断。从中医来看，恶心呕吐可以定义为胃中商用痰涎、食物，从口中吐出，且病人食欲较差，胃脘胀闷，嗳气中伴随请轻微腐臭味道。从西医的判断表中来看，呕吐可以定义为腹肌和消化道平肌的收缩性痉挛，然后呕吐中枢释放，肠胃中的物体中口腔涌出。在本次实验中，符合中医或西医两个标准中的一个，即判定是呕吐病症。

2.3治疗过程

为了排除其他因素对治疗结果的影响，在开始治疗前先与病人进行沟通，降低其抵触心理，通过调养精神来达到心理安慰的效果。另外，告知病人不要服用服用影响治疗的药物，以此来增强治疗效果的参考性。

选取病人，在足三里处放置3mm厚姜片，上置艾绒，然后点燃艾绒。该过程性要确保局部皮肤有温热感但是无灼痛感，如果周围环境温度较低，要注意病人腿部的保暖。隔姜艾灸要在病人化疗前一天进行，每次治疗5到15分钟，每天一次。穴位按摩主要是按摩病人的内关穴，用大拇指垂直按压，当患者有酸麻感后持续五秒再释放，然后间隔两秒或三秒继续按压。穴位按摩也是在病人化疗前一天进行，每天按摩两次，每次5到15分钟。在进行五天治疗后，观察患者的呕吐分级，以《肿瘤内科诊疗常规》为标准，

2.4试验结果

本次试验选取了三十位病人进行试验，根据统计的结果限制，采取隔姜艾灸和穴位按摩五天后，无明显呕吐的有十四位，无明显效果的有五位，有效的有十一位，因此有效率为83.3%。

根据试验前后的对比，结合有效的试验患者，在进行穴位按摩和隔姜艾灸前后有着明显的不同，恶心与呕吐的现象相比之前有了明显的改善。另外，患者也反映穴位按摩和隔姜艾灸还在一定程度上改善了睡眠的质量。

3.穴位按摩和隔姜艾灸预防伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐的效果分析

从本质上来看，伽玛刀治疗肝癌并发恶心是由于化疗药物刺激胃肠道的粘膜，导致释放出羟色胺，然后大脑神经传递给呕吐中枢，最终产生患者恶心呕吐的症状。这种恶心呕吐会带来患者抵抗力下降的问题，而且患者体内的水电解质平衡也会被打破，对患者的身体健康有着一定的影响。

艾绒治疗病症最早在《本草纲目》中就有记载，因为艾草点燃后火力较为温和，而这种温热能够穿透皮肤传递给组织深部，因此可以加快血液的流速，起到通经活络和拔毒泄热等疗效。用隔姜艾灸的方式刺激足三里穴位，可以起到调理脾胃的作用，去掉脾胃中的湿气，进而达到治疗恶心呕吐的效果。穴位按摩常用于调节人体机能，本次试验主要是刺激内关穴，因为该穴位主治胃痛和眩晕，按揉该穴位可以起到解痉止痛的作用，让肠胃平滑肌更加舒缓，进而治疗恶心呕吐等症状。

结合本次的治疗试验来看，采用穴位按摩和隔姜艾灸确实能起到缓解伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐的病症。因此可作将穴位按摩和隔姜艾灸作为缓解伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐的治疗措施。而且穴位按摩和隔姜艾灸不会对身体产生副作用，属于健康、绿色的治疗方式，所以可在该基础上进行扩展，进一步扩宽穴位按摩和隔姜艾灸的应用范围。

4.结语

隔姜艾灸和穴位按摩是我国传统艺术的瑰宝，在辅助治疗、缓解病痛和保健养身方面有着十分广泛的应用，而且随着技术的不断成熟，隔姜艾灸和穴位按摩能够起到效果也更加明显。由于伽玛刀治疗肝癌会引发恶心呕吐的并发症，所以本文着重探究隔姜艾灸和穴位按摩的缓解伽玛刀治疗肝癌并发恶心呕吐的病症的效果，采取试验的方式进行统计分析，希望可以借此给隔姜艾灸和穴位按摩的应用扩展提供一定的方向。

参考文献：

[1]戴慧雯，温佩儿，梁群英，镇艳.隔姜艾灸对癌症患者生存质量影响研究[J].按摩与康复医学，2019，10（13）：23-24.

[2]康怀鑫，姚建国，张玲，陶云龙，潘超，刘丽瑜，王娟，章萍.伽玛刀分次治疗巨大原发性肝癌1例报告[J].南昌大学学报（医学版），2019，59（02）：104-106.

[3]蔡薇薇，苏加利，杨妤，朱道奇，刘利民，黄高明.TACE联合体部伽玛刀治疗巨块型肝癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2018，26（08）：1236-1239.

[4]吴忠芳，叶晓莹，浦晓纯.隔姜艾灸提高癌症患者生存质量效果的观察及护理[J].中国医药指南，2017，15（06）：224-225.

作者简介：

柳淑芳（1982.08-），女，汉族，湖北荆州人，讲师，硕士，主要护理教育工作。