探讨循证护理在妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者中的应用效果

412000湖南省株洲市中心医院，湖南 株洲

循证护理在临床中应用广泛，尤其对经过手术的患者，能有效提高患者康复速度[1]。收治进行妇科腹腔镜手术的患者74例，在其进行妇科腹腔镜手术后引入循证护理的护理方式，具有显著疗效，现报告如下。

资料与方法

2018年5月-2019年5月收治行妇科腹腔镜手术患者74例，随机分为两组各37例。对照组患者年龄25～60岁，平均(40.2±6.5)岁；异位妊娠14例，卵巢囊肿12例，子宫肌瘤8例，黄体囊肿3例。观察组患者年龄24～63岁，平均(43.2±5.6)岁；异位妊娠13例，卵巢囊肿10例，子宫肌瘤8例，黄体囊肿6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：在治疗方案均为腹腔镜手术的前提下。⑴对照组采用常规护理模式：患者病房保持干净整洁，观察患者的术后恢复情况，进行疼痛护理、心理指导等常规护理措施。⑵观察组患者在常规护理的基础上进一步采用循证护理：由院内的2名主管护士和4名护理人员组成护理小组，结合临床专家以及患者的意见，同时查阅相关文献为观察组所有患者制定合理的护理计划，全面呵护患者的术后恢复情况，减少患者术后的疼痛感：①心理建设方面：手术前，护理人员要鼓励患者积极配合治疗，告知患者手术中的注意事项。手术结束之后，相关护理人员应及时陪伴患者，了解患者目前的心理状态。告知患者手术之后伤口出现疼痛属于正常现象，减轻患者的心理压力。在沟通交流中鼓励患者适当运动，从而利于伤口恢复。同时，可以引导患者听音乐、看电影等来转移注意力，削弱疼痛感。②手术前探知具体情况，减少手术中的疼痛：在护理工作中，护理人员需要了解患者在术后疼痛的原因，从而在手术进行前和手术中采取针对性的措施。有资料显示，在腹腔镜手术中加大患者的吸氧量，让血液中的氧气饱和度最高，排出腹腔中残留的二氧化碳，可以有效减轻手术后的疼痛。因此手术过程中，可采取这种方式。③术后恢复时，护理人员应对患者的身体部位进行适当按摩，加速血液循环：让患者手术后5 h左右尝试舒展四肢，尽可能下床活动。患者的饮食要注重绿色健康，指导其多吃蔬菜、水果，加强营养摄入。循证护理中尽可能将所有的护理计划进行落实，注意各种细节问题，加速患者的恢复过程，全面提高患者的满意度。

表1 两组护理干预前后疼痛情况比较(±s)

表1 两组护理干预前后疼痛情况比较(±s)

组别 n 疼痛评分(分) 疼痛持续时间(h)护理前 护理后对照组 37 5.36±2.07 3.52±0.29 16.71±1.96观察组 37 5.39±2.15 2.05±0.43 14.33±1.98 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表1 两组心绞痛疗效比较(例)

观察指标：①护理前后疼痛情况：记录患者的疼痛时间和疼痛评分。疼痛情况的评分为0～10分，0分为患者感觉不到疼痛，10分表示疼痛等级最高。患者疼痛持续的时间起点为患者开始感觉到疼痛，结束时间为疼痛得到有效缓解。②护理满意度：自拟调查问卷，满分为100分，由所有患者完成护理工作的评价，包括护理操作的规范性、护理人员的服务态度等，将最终结果分为3个标准等级，非常满意(≥80分)、满意(60～80分)、不满意(≤60分)。护理满意度=(满意+较满意)/各组总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 11.5 统计学软件分析数据。计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理干预前后疼痛情况比较：两组护理干预前疼痛评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组护理干预后疼痛评分高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；同时，观察组患者疼痛持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组护理满意度比较：观察组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

腹腔镜手术后伤口小、患者恢复快，在临床中应用广泛。将循证护理引入妇科腹腔镜手术中，能充分考虑到患者的心理状态和个人意愿，有助于患者恢复[2-5]。本研究结果显示：两组患者进行护理干预后，与对照组比较，观察组疼痛评分更低，疼痛时间明显缩短，护理满意度也明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。显而易见，研究中观察组的各类数据均优于对照组，也就直接证明了在妇科腹腔镜手术后应用循证护理，能有效缓解患者的疼痛，减少患者承受痛苦的时间，利于患者术后快速恢复。

综上所述，循证护理能明显减轻患者妇科腹腔镜手术后的疼痛情况，同时此护理方式能得到患者肯定，临床护理中值得应用。