观察心理护理干预在寻常型银屑病患者中的应用效果

410000湖南省人民医院 湖南师范大学附属第一医院皮肤科，湖南 长沙

寻常型银屑病是临床中较为常见的一种皮肤疾病，该疾病难以根治，治疗棘手，且容易反复发作，对患者日常生活和工作均存在不同程度影响，严重时甚至可能导致患者抑郁[1]。临床认为，心理护理干预对寻常型银屑病有特殊的作用[2]。本文将对心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的效果进行讨论，2017年7月-2019年6月收治寻常型银屑病患者60例展开分组比较，现报告如下。

资料与方法

2017年7月-2019年6月收治寻常型银屑病患者60例，按入院顺序分为两组各30例。对照组男19例，女11例；年龄23～76岁，平均(48.3±2.6)岁；病程1.5～9年，平均(4.1±0.3)年；中度患者13例，重度患者17例。研究组男18例，女12例；年龄21～75岁，平均(47.4±2.8)岁；病程1.2～8.4年，平均(4.3±0.6)年；中度患者14例，重度患者16例。所有患者均有明确寻常型银屑病病史，患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采取常规护理措施：告知患者其自身病情、治疗方案及治疗目的，讲解治疗相关注意事项，告知患者用药方式及其重要性，确保患者能够遵医嘱用药。⑵研究组在对照组基础上给予心理护理干预：①焦虑心理护理：由于银屑病的特殊性，许多患者在得知病情之后，产生不同程度焦虑心理，比如对治疗费用和日常生活与工作的担忧。因此在治疗过程中，可邀请业内专家和医学成功治疗患者对疾病进行讲解，与患者进行沟通，建立患者治疗信心。②恐惧和抑郁心理护理：患者的恐惧和抑郁心理多源自于对疾病的不了解，因此，在临床护理中，需要向患者认真耐心地讲解寻常型银屑病与其他种类银屑病的区别，告知患者该疾病能够得到有效控制，但自身必须保持心态积极，配合医生人员展开治疗。让患者倾听舒缓的音乐，多参与一些生活活动和社会活动，转移注意力。

观察指标：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑和抑郁情绪，评分越高代表焦虑或抑郁情绪越严重。

疗效判定标准：参照寻常型银屑病临床诊治标准评价患者治疗效果。①显效：症状完全消失，血常规等临床检查无异常；②有效：症状缓解，部分临床指标恢复；③无效：与以上描述不符合，总有效率=显效+有效/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 22.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗后SAS、SDS评分比较：研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗效果比较：两组治疗后总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组患者治疗后SAS、SDS评分比较(±s，分)

表1 两组患者治疗后SAS、SDS评分比较(±s，分)

组别 n SAS SDS研究组 30 12.3±2.1 13.8±1.6对照组 30 18.7±2.6 18.3±2.4 t 10.488 5 8.545 0 P 0.000 0 0.000 0

表2 两组患者治疗效果比较(%)

讨 论

银屑病在临床中比较常见，而寻常型银屑病则是银屑病中发病率较高的一种。该疾病发病机制比较复杂，目前临床中还未提出准确定论，该疾病可累及患者四肢、躯干等部位，导致皮肤出现大小不一红斑[3]。银屑病治疗难度较大，病情反复发作，给患者带来巨大痛苦，同时也增加患者经济负担，这也是导致大多数患者存在不良情绪的关键所在[4]。

因此，针对银屑病患者必须告知其自身病情种类，让患者认识到寻常型银屑病可以被有效控制，通过邀请专家和其他患者与患者进行沟通，可以打破患者心理防线，建立良好护患关系，让患者信任医务人员，从而确保治疗措施顺利展开。此外，再针对患者不同心理问题，实施对应的护理措施，能够有效缓解甚至消除其负面情绪，促进病情康复。

本研究结果显示，研究组患者通过实施心理护理干预措施，其治疗有效率虽然与对照组比较没有显著提升，但患者SAS、SDS评分明显更低，说明在心理护理措施下，患者心态得到积极改善，这能够从侧面帮助病情康复。目前，临床中已经将心理护理纳为临床护理工作中的重要内容，并肯定了心理干预对于疾病康复的重要意义。对于疾病治疗而言，良好的心态至关重要。

综上所述，心理护理干预虽不能直接改变寻常型银屑病患者治疗结局，但能有效缓解患者情绪，确保患者心理健康，侧面促进疾病快速康复，具有较高的临床应用价值。