常规护理结合中医护理干预在肺癌患者化疗胃肠道反应中的应用效果评价

222000南京中医药大学连云港附属医院，江苏 连云港

肺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤，目前治疗肺癌多采用化疗方式进行治疗[1-2]。但是化疗会产生多种不良反应，其中胃肠不适反应最为明显，而且发生率极高。因为胃肠反应问题，很多患者在化疗期间产生很大负性情绪，化疗依从性不高，态度消极，进而影响到化疗效果。因此，如何有效改善肺癌患者化疗后胃肠反应问题，减轻胃肠不适感，改善患者负性情绪，使其治疗态度积极，提升治疗依从性，是化疗护理中的重点问题之一。本文在化疗常规护理基础上，引入中医护理方法，旨在探索一种新方法，以减轻患者胃肠道不适，提高依从积极性，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年5月收治肺癌患者60例，随机分为两组各30例。试验组男16例，女14例；年龄37～83岁，平均(59.62±4.38)岁。对照组男15例，女15例；年龄36～82岁，平均(59.58±4.52)岁。

纳入标准：①均经过临床检验诊断，符合肺癌诊断标准，确诊为肺癌；②均采用化疗治疗；③患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①放弃治疗；②1年存活率较低。

方法：两组患者均采用相同化疗进行癌症控制，在化疗期间接受不同护理。①对照组接受常规护理：为患者提供适宜养护环境，并根据患者实际情况给予合理饮食搭配，把控患者营养。同时给予患者药物治疗，用于降低患者化疗后不良反应情况。与患者家属相互配合，给予患者积极心理辅导，舒缓患者心理压力，使患者能够正确认识病症和化疗，能够以一种积极向上的态度和情绪来对待治疗。②试验组在对照组基础上实施中医护理：首先由中医护理人员对患者进行病情观察，并根据拟定的肺癌中医护理方案，采用耳穴贴压和穴位贴敷为患者展开中医护理、治疗以减轻化疗后胃肠道反应。耳穴贴压用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的，辨证取穴：胃、神门、脾、肺等；穴位贴敷是将干姜、吴茱萸、半夏研成细末，用甘油调成糊状，涂于特制的穴位敷贴上，再直接贴敷穴位，取穴：内关、中脘、神阙、不容、承满、梁门、关门等，是一种无创无痛治疗方法。

观察指标：对比两组患者胃肠道反应、负性情绪。⑴胃肠道反应根据WHO分度标准进行评定：①重度：患者化疗期间出现≥3次恶心、呕吐反应；②中度：患者化疗期间出现2次恶心、呕吐反应；③轻度：患者化疗期间出现1次轻微恶心、呕吐反应；④无：患者化疗期间未发生恶心、呕吐反应。⑵负性情绪评定采取量表评分方式，本文研究使用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)，根据患者得分情况来判断负性情绪程度，分数越低则负性情绪越低。

统计学处理：数据应用SPSS 22.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者胃肠道反应对比：护理后试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者负性情绪SDS以及SAS评分对比：试验组负性情绪评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者胃肠道反应对比[n(%)]

表2 两组患者负性情绪SDS以及SAS评分对比(±s，分)

表2 两组患者负性情绪SDS以及SAS评分对比(±s，分)

注：与对照组相比较，⋆P＜0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分试验组 30 35.87±5.11⋆ 34.27±4.23⋆对照组 30 41.06±5.42 44.31±4.31

讨 论

肺癌化疗是目前治疗肺癌的主要手段之一，可有效延长患者存活期[3-4]。但是化疗会给患者带来其他不良反应，其中以胃肠道不适反应最为突出，会导致患者产生大量负性情绪，进而致使患者治疗依从性降低，影响化疗效果[5-6]。

为有效改善患者负性情绪，本文特针对化疗护理问题进行研究和分析。研究结果显示，采用常规护理联合中医护理的试验组经过护理后，胃肠道反应得到有效改善，绝大多数患者在化疗期间未发生恶心、呕吐反应，患者负性情绪得到抑制，积极情绪提升，患者治疗依从性也因此而提升，相应的治疗效果也更为理想。