新政策对生育保险基金运行的影响分析

□伍伟伟 李燕凌

从社会实践来看，女性在生育过程中承受着自然和社会的双重风险，生育行为的选择可能会影响其工作收入，带来职业危机，因此实现生育保险基金平稳运行至关重要。近几年来，我国生育政策从计划生育到单独二孩，再到全面二孩，新的政策的全面实施，对当前女性生育意愿和行动产生了较大的影响。数据统计显示，新生育政策实施后，生育妇女数量短期内大幅提升，进而促使生育保险基金支出随之增加。此外，随着我国近些年来优良营商环境建设的不断推进，企业税负优惠政策不断推出，企业在生育保险方面承担的责任减轻，生育保险费率下调，这为生育保险基金收入带来了难题，这些都给生育保险基金的稳定运行提出了挑战。

一、生育保险基金运行现状

(一)生育保险基金的筹资现状。从实践来看，随着我国经济的快速发展，人们生活水平得到极大改善，人们的保险意识也在提升，这使得当前我国生育保险的覆盖人数不断增加，以浙江省为例，自2014年以来，参与生育保险的人数每年呈8.5%以上的速率增长，其中女职工参保率超过半数。

表1 浙江省生育保险参保人数情况

从生育保险基金运行的实际统计数据来看(如表1所示)，同样以浙江省为例，自2014年以来，生育保险基金年末滚存结余不断增长，呈现稳定的上涨趋势。但从生育保险基金收入情况来看，虽然整体呈现增长趋势，但过程存在波动。

(二)新政策对生育保险基金的影响因素。从近年来我国相关部门统计的数据分析来看，全面二孩政策放开后，给基金运行带来的最大变化是：短期内生育人数增加，生育保险支出增加。而影响生育保险基金运行的因素包括生育保险基金收入、生育保险基金支出、调剂金。更细致的分析来看，收入因素又包括缴费基数、缴费率；支出因素包括享受待遇的人数、享受待遇的水平、基金对医疗机构的付费；调剂金因素又包括提取基数、提取比例等。

1.资金来源。从目前情况来看，生育保险费用负担的转移，成为企业逃避缴纳生育保险费用的主要原因，进而影响生育保险基金收入和女性的生育保障。

2.生育意愿。生育保险待遇偏低影响女性二胎生育的意愿，而增加生育保险待遇则会给生育保险基金支出和收支平衡带来压力，因此为避免出现“收不抵支”的状况，应尽快完善生育保险基金的筹资与投资模式。

3.相关配套措施的建立。新生育政策带来的儿童数量增加，也必然要求更多的配套公共设施，以保证公共服务水平，这显然会对公共资源带来一定的压力。建立配套措施是否能够从生育保险基金中支出一部分，支出的比例是多少，这些都需要进行专业的研究与探讨。

4.医疗费用因素。从当前我国生育保险基金的支出情况来看，医疗费用支出是最大的环节，其中生育保险医疗费用包括分娩前的检查费用、手术费、接生费、住院费、医疗费、治疗费等，但不包括生育并发症，这对于全面二孩政策的预期来看，存在一定的阻碍作用。因此在新的生育政策下，不仅需要在医疗项目上给予必要的生育保险，在医疗质量上也要进一步提升，这就要求生育保险基金加大支出。但在收入额不变的情况下，支出额的增加势必会打破生育保险基金的收支平衡，因此这也需要进一步思考具体的措施。

5.生育保险基金的保值增值。虽然当前生育保险基金存在高结余的现状，但在新的生育政策下，生育保险基金的支出额会不断增加，因此在当前情况下如何对生育保险基金结余进行有效的投资，在保值的基础上增值，是生育保险基金运行中需要考虑的重要问题。

(三)生育保险基金运行存在的问题。第一，当前我国生育保险基金运行的相关立法程度较低，现有的法律局限性较大，不能有效地衔接新的生育政策的变革。第二，虽然随着我国经济发展水平的不断提升，生育保险的覆盖率越来越大，使得生育保险基金的收入也越来越高，但相对于国外发达国家而言，生育保险的整体覆盖率依然有很大的提升空间。而新的生育政策必定在短期内大幅增加生育保险基金的支出，给生育保险基金的收支平衡和稳定运行带来压力。第三，当前我国生育保险基金的管理制度不完善，很多企业的生育保险制度落实困难，这导致生育保险基金收入存在较大问题，更重要的是不能有效地保障女性工作的正当权利。第四，生育保险基金的利用率较低，从统计的相关数据来看，我国生育保险基金的结余率仍旧偏高，基金利用率较低。

二、生育保险基金运行的影响因素分析

(一)生育保险基金收入的影响因素。我国社会保障制度中对生育保险有明确的规定，企业为员工缴纳“五险一金”具有清晰的标准，其中生育保险缴纳的核算指标包括缴费基数、地区最低工资收入水平等，因此从整体来看，影响生育保险基金收入的因素包括缴费基数、地区生产总值、参保人数、参保率等，计算公式可表示为：

生育保险基金收入=缴费基数×缴费率

缴费基数=人均缴费基数×参保人数

参保人数的增加对生育保险基金收入产生正相关影响。在新政策下的推动下，近几年参保人数明显增加，但从另一方面来看，参保人数的增长空间依然很大，尤其是一些中小型企业，如果能够通过政策上的某些优惠措施提升企业参保的积极性，则能够明显改善生育保险基金的运行情况。实际上，很多企业在缴纳生育保险费的缴费基数选择上，多按照较低标准的社会平均工资为缴费基数，而非员工的实际工资，这使得生育保险基金收入受到很大的影响。此外，地区生产总值(GDP)也是影响生育保险基金收入的重要因素，GDP低则社会平均工资低，进而缴费基数也较低。缴费率过高则会增加企业成本，而过低则会影响实际的缴费总额，因此需结合当地实际情况而做出针对性的调整。

(二)生育保险基金支出的影响因素。生育保险基金支出受到享受待遇人数和平均享受待遇水平两个因素的影响，同生育保险参保人数对基金收入的影响一样，缴费人数越多，享受待遇的人数也就越多，进而增大生育保险的支出数额。在全面二孩政策改革后，享受待遇的人数虽然总体变化不大，但享受待遇的人次却发生很大变化，即原来生一胎时，享受一次待遇，但生二胎时则享受两次待遇，但缴费却不变，由此可见，新的生育政策给生育保险基金支出带来很大的影响，加大了基金支出压力。也即是说，从“一孩”到“二孩”政策的转变，单从这一维度来看，生育保险收入变化很小，但支出的变化却很大，支出大幅上升，增加了生育保险基金的支出压力。

三、结语

综上所述，生育保险基金运行受到多方因素的影响，尤其是新的生育政策对其带来明显的影响，因此在新的政策下，相关部门应深入分析当前形势，建立生育保险动态筹资机制，保证生育保险基金的平稳高效运行。