不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响

刘晓燕

寿光市人民医院，山东 寿光 262700

初产妇分娩方式的选择，应该从产妇的个体情况出发，需要确保其安全、顺利分娩，同时也要考虑不同分娩方式对于产后恢复的影响。在产妇的产后恢复阶段，性功能障碍是一种常见的并发症，主要与产道损伤、盆腔粘连、会阴侧切切口有关。产后性功能障碍的形成，会给产妇的家庭生活带来一定的困扰，对于夫妻感情产生负面影响，增加产妇的心理压力和精神负担[1]。本研究通过对108例初产妇产后恢复情况的观察，分析不同分娩方式对于产后性功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2017年11月-2018年10月期间于我院分娩的108例初产妇，分别接受顺产（43例）、会阴侧切（37例）与剖宫产（28例），进行分组对照研究。顺产组产妇年龄20-35岁，平均年龄（26.75±2.26）岁。会阴侧切组产妇年龄21-36岁，平均年龄（26.92±2.41）岁。剖宫产组产妇年龄22-37岁，平均年龄（27.15±2.36）岁。三组产妇的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 回顾性分析108例初产妇的基本资料，了解其分娩过程中，并关注产道损伤、会阴侧切伤口愈合不良、伤口感染、盆腔粘连的发生情况，具体分析发生原因及影响因素。在产妇出院后，需要做好跟踪随访工作，定期调查其产后恢复情况。产妇需要在产后3个月、6个月和9个月，接受性功能水平考察。应用女性性功能指数（FSFI）量表，根据产妇的性欲程度、性唤起、阴道润滑程度、性高潮、性满意度、性交疼痛等情况，进行性功能水平评价。

1.3 统计学处理 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（Mean±SD）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组产妇的性功能障碍发生情况 对比三组产妇在产后3个月、6个月和9个月的性功能障碍发生情况，见于表1。

表1 三组产妇的性功能障碍发生情况[n（%）]

2.2 三组产妇的性生活恢复正常时间 顺产组产妇的性生活恢复正常时间为（3.41±0.42）个月，会阴侧切组产妇的性生活恢复正常时间为（7.65±1.25）个月，剖宫产组产妇的性生活恢复正常时间为（5.01±0.73）个月。

3 讨论

在初产妇的分娩过程中，顺产、会阴侧切与剖宫产均可作为分娩方式的选择，会在一定程度上影响到分娩安全和产后健康。在产后恢复期间，需要加强对各类产后并发症的防治。该过程中，在关注产妇身体健康的同时，也要关心其家庭生活。通过对产妇产后性生活的调查，可以了解到产妇的性功能恢复情况，大部分产妇均会出现不同程度的性功能障碍，主要表现为性欲低、性唤起困难、性交疼痛。性功能障碍的产生，会导致性生活舒适度的降低，影响夫妻的性生活体验。而产妇会因此产生一定的心理压力，对于性功能的恢复有着负面的影响。

产妇在顺产困难的情况，需要接受会阴侧切或剖宫产，确保胎儿安全、顺利娩出。但是在会阴侧切术和剖宫产术具有一定的创伤性，容易导致产道损伤。在产后恢复期间，会阴侧切伤口或子宫与腹壁切口的愈合不良，延缓其产后康复时间，并会形成粘连和瘢痕。产妇在性交时，往往会产生明显的疼痛与不适。另外，在哺乳期，产妇的机体雌激素水平下降，则会出现性欲低下、性唤起困难等情况。而阴道分泌物的减少，则会导致性交不适。而负面情绪的产生，则会增加产妇对于性交不适、疼痛的恐惧感，并对性生活产生抵触和抗拒的心理。相比于会阴侧切、剖宫产，接受顺产的产妇，可以减少产道损伤、手术切口感染、盆腔粘连等问题的影响，产后性功能恢复效果更好。

在初产妇分娩过程中，顺产是更好的选择，能够减少产后并发症的发生，有助于性功能的良好恢复。但是在顺产困难的情况下，还需要采取会阴侧切与剖宫产进行助产。在会阴侧切产妇与剖宫产产妇的产后恢复期间，在需要加强对产道损伤、手术切口感染、盆腔粘连的防控，妥善处于处理，减少产后并发症对于其性功能的影响，进而改善其性生活[2]。

综上所述，分娩方式是影响初产妇产后性功能的主要因素，顺产是一种更好的选择，有利于产妇产后的性功能恢复，提高其生活质量。而接受会阴侧切与剖宫产的产妇，则需要加强对性功能障碍的防治，减少并发症对于家庭生活的干扰和影响。