“天使心能量”激发医护潜能

文/本刊记者 郭潇雅

上海市浦东医院关注医护心理健康，通过专业化运作的活动，让白衣天使的心里充满了正能量。

医疗行业的特点是以患者为服务对象，以人的生命为服务结果。这一职业的高风险、高技术、高付出决定了医护工作者的高压力状态。国外数据表明，医护工作者中有近一半的人处于高压状态，其概率是普通人的2倍。随着我国医药卫生体制改革进入深水区和关键期，社会转型矛盾转化为多重压力，不断考验着卫生行业，医护工作者心理健康水平低，焦虑、抑郁尤为突出，并且因科室、性别、职称、工作地区等不同而存在差异。医护工作者的职业压力既是影响健康的重要因素，又是影响其工作质量的重要变量，最终影响患者满意度。

上海市浦东医院高度重视员工的心理健康，将“员工有时代品位与自豪感的快乐工作”写入医院愿景。2017年起，在院领导的支持下，该院社工部组织开展了“天使心能量”压力管理小组，联手社会公益力量，为ICU、CCU、NCU、急诊、肿瘤科等科室医护人员开展系列压力管理小组工作坊6次，服务80人次，得到医护人员良好的评价与反馈，被评为2018年全国百优社会工作专业服务案例奖项,并得到了上海市医院协会医院管理研究基金的项目资助和支持。

2019年，“天使心能量”全面升级，借助项目化运作方式，围绕“凝心、强心、悦心、暖心”提供多种形式活动，将服务定位从“减压”转变为帮助医护人员提升压力管理能力，让医护人员意识到压力存在的普遍性。运用“赋权”视角，提升其心理健康水平的目标，更好地挖掘个人潜能，实现个人价值。

2 倍数据表明，医护工作者中有近一半的人处于高压状态，其概率是普通人的2 倍。

三大模块放飞心灵

对于医护人员的压力源，浦东医院党委书记杜忠华总结有四个方面：

一是工作环境，医护工作具有高风险、高应激、高责任的“三高”特性，因此，医护人员不仅要具备扎实的专业技术水平，更需要长时间高度集中注意力；二是人际关系，医学是一门集科学与人文于一体的学科，近年来，医患关系持续紧张，使医护工作者承受很大的社会压力；三是人格类型，临床医疗工作的特殊性，决定了具有高度责任感、踏实耐心的性格特征以及良好的应变能力，要求医护人员有胜任工作的人格特质；四是家庭生活，高负荷的工作任务、科研任务外，医护人员还面临着来自情感、家庭角色冲突等方面的压力，承担着创造良好生活环境、改善经济状况的压力。

基于以上四点，“天使心能量”积极寻求社会公益资源和专业力量，和上海众爱公益基金会合作，邀请到上海、香港、台湾三地相关领域的资深培训师、咨询治疗师、社工师和康复理疗师，以及来自上海师范大学、同济大学附属东方医院的专家教授，为医护人员带来全“心”的学习、互动与成长体验。

浦东医院党委副书记、院长余波介绍，“天使心能量”项目主要包括三大模块：一期4节次结构式、发展性团体辅导（小组活动）；一次精油芳香理疗工作坊；四大专题系列讲座。以此增强医护人员心理支持。

首先，社工部走访科主任、护士长，了解医护人员工作中压力现状，收集有关医护人员工作压力来源问卷，以此为参考依据设计小组活动主题，包括“认识小组、建立关系”“认知行为，直面挑战”“EQ/NLP，潜力无限”“回顾总结，扬帆起航”。小组由医务社工及香港资深社工督导师共同带组，作为发展性和支持性小组，以1节/周的频次连续开展4节，周期为1个月。让参与的医护人员学习压力管理的技巧和方法，有效运用于日常工作与生活中，同时为他们搭建一个温暖友爱的互助小组，倡导互助、自助理念。

为了鼓励参加小组的医护人员全程参与互动和学习，保证小组干预成效，特为全勤参加4次小组活动的成员，提供由国家精油疗法康复理疗师带来的“芳香理疗”放松体验工作坊1次，带领医护人员一起感受大自然馈赠的珍贵草药精华，更好地关照自己的身体与情绪。

四大专题讲座内容包括心理健康培训（压力/情绪/EQ/AQ管理等）、人际关系与医患沟通技巧、家庭关系与隔代教育、医学与人文关怀。讲座申请成为浦东新区医学继续教育学习培训班，根据学习情况授予参与听课的医护人员学分，以此鼓励更多医护人员参与学习，提升自我。

1 浦东医院党委书记杜忠华和医护人员一起参与“天使心能量”。

2 “天使心能量”互换角色活动。

理论疗法专业性强

“天使心能量”涉及专业的心理学、社会学等学科，其理论和疗法包括：积极心理学理论、社会学习理论、NLP身心语言程式理论、小组动力理论，以及认知行为疗法、理性情绪ABC疗法、绘画艺术疗法等。

例如，作为理性情绪行为疗法的基本理论，ABC理论认为，激发事件A(Activating event）只是引发情绪和行为后果C(consequence）的间接原因，而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价，而产生的信念B(belief），即人的消极情绪和行为障碍结果(C)，不是由于某一激发事件（A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价，所产生的错误信念（B)直接引起的。

在活动中，社工邀请组员在纸上依次写下遇到有压力/烦恼/不开心的事情，相应产生的情绪和行为反应。以放纸飞机的方式，不断由新的组员补充填写“猜测当事人的想法和思维”“还可能存在的想法是什么”“以此产生的情绪反应有哪些”“这会导致什么行为反应”。在角色互换中，组员分享讨论在面对家庭、工作压力时存在的理性与非理性信念，以及由此可能产生的不同行为选择和结果，作为组员反思自我压力应对方式的参考。

杜忠华告诉记者，“天使心能量”项目目前共服务医护人员340人次，涵盖来自临床、医技、行政职能等30多个科室的医护人员，取得了以下成效：

一是通过小组、讲座、放松体验工作坊等不同形式的服务，参与项目医护人员的压力知觉水平明显低于项目干预前，压力应对能力水平显著性提高，且相比没参加项目的医护人员压力应对能力高、直觉水平低；二是医护人员在发现自身优势、培养积极品质、树立理性信念等方面有正向转变；三是帮助医护人员更好地认识压力、管理压力，学会与压力共存，提升心理健康水平；四是针对压力现状的调研，帮助医院管理层更好地改善员工管理服务，提高团队凝聚力；五是医护人员以更好的状态投入到医疗服务中，提高了医疗服务质量，改善了患者就医体验，形成了和谐的医患关系。

余波表示，在今后的工作中，将进一步完善“天使心能量”项目，通过总结、归纳、提炼，形成医院压力管理特色项目，扩大项目在本院及院外的影响力，梳理服务经验，形成研究型总结；通过整合院外项目资助及院内预算支出，保证项目的有序、常态化开展；强化医护人员的主观能动性，从压力管理“受助者”角色不断成长为“自助者”“互助者”，持续激发个人潜能。