基于翻转课堂的护理英语教学应用效果评价

(右江民族医学院，广西 百色 533000)

护理英语(English for Nursing)属于医学英语的分支，课程旨在培养护理专业学生掌握专业英语知识和临床工作环境下护理英语沟通技能，帮助学生学习和借鉴国外先进护理理念和技术，更加自信和有效地从事涉外护理工作[1]，其内容涵盖了护理工作的相关领域，如病人入院、身体检查、手术护理、术后评估和出院计划等工作环节。教学上，教师注重提升学生在开展医疗护理工作时与患者、医生用英语进行沟通的能力，增强学生护理英语交际能力和自信心，培养具有跨文化交际能力的国际涉外护理专业人才。近年来，移动互联网技术更新迭代，逐渐成为了学生获取新知识的有效途径，为翻转课堂有效实施奠定了基础。基于此，笔者在医学院校护理专业本科护理英语课程教学中进行了翻转课堂的教学实践，以培养学生护理英语的交际能力为目的，将护理英语纸质教材和网络视频教学资源结合起来，将学生为中心的课内外(线上线下)的教学活动结合起来[2]，旨在有效实现师生的教学互动，提高学生的护理英语水平和护理英语教学质量。

1 资料与方法

1.1一般资料 以某医学院校2016级护理专业本科2个班级共110名学生为研究对象，其中女生98名，男生12名，平均年龄为(20±0.91)岁，均为全国高考统招入学。采用盲选法将2个班学生编入对照组(n=55)和试验组(n=55)，两组学生性别、年龄、学习成绩和教育背景相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法 两组学生的护理英语课程均由同一位教师授课，根据课程教学大纲和教学目标要求，两组教学内容、学时数、教学计划一致。对照组采用传统教学方法授课，即教师主讲教材内容，学生讨论及演练护理英语对话，完成课后作业和练习等。试验组采用翻转课堂教学模式开展护理英语教学，具体方法如下：(1)课前准备：①教师根据教学章节内容及目标制作课件和活动案例，收集和整理与教学内容相关的护理英语情景短视频、护理专业英语术语和句型等电子教学资源，上传到泛雅超星网络教学公共服务系统的护理英语课程教学平台；②建立试验组学生的微信群；③微信群发布学习任务，要求学生课前使用手机、电脑或平板电脑登录网络教学平台，在线自主学习电子教学资料，提出自学内容的难点。此环节教师将传统课堂教学环节翻转到课前进行，为课堂教学做好准备；④课前学习任务检查。教师结合学生网络平台教学资源下载次数、在线学习时长及微信群学习任务反馈情况等信息明确课堂教学内容的重点及难点。(2)课堂教学：①护理英语视频情景任务：即英文对话中护理专业术语、句型的难点→如何在交流过程中引导患者获得其身体状况及疾病信息→正确理解和使用护理英语完成护理任务；②明确教学难点，提出任务目标；③任务实施。学生按学习小组(8～10人/组)分配护士、医生和患者角色并进行护理英语短视频剧情改编、演练及汇报展示。每个演示任务由各小组使用手机拍摄录制，以便后期上传网络平台供师生纠错及改正，同时课堂上教师对各小组任务完成情况进行总结，并给各小组任务演示表现打分，成绩纳入期评总分。(3)课后检查：①各学习小组组长登录网络教学平台上传改进后的护理英语短视频；②学生登录平台观看视频，提出问题及改进建议；③学生必须在网络教学平台内完成授课章节的理论练习试题。

1.2.2评价方法 学期末，学校统一命题，开展实验组和对照组护理英语课程考核。考核由口试和笔试两部分组成，笔试部分考核学生护理英语句型、专业术语、阅读理解和翻译能力;口试部分考查学生护理英语口语表达词汇、句型和语法使用的连贯性、得体性和准确性。同时，通过问卷调查两组学生护理英语课程学习的学业情绪和学习自主性情况。①学业情绪评价。参照大学生一般学业情绪量表编制调查问卷[3]，将与学习、考试和课堂相关学业情绪分为积极高学业情绪(愉快、自豪、自主)、积极低学业情绪(放松、兴趣、希望)、消极高学业情绪(厌烦、气愤、焦虑)和消极低学业情绪(失望、羞愧、沮丧)4个维度，共48个项目。②学习自主性评价。根据谢家树等编制的大学生学习自主性量表设计调查问卷[4]，问卷包括学习动机、学习内容、学习方法和学习过程4个维度，共40个项目。以上两个调查问卷均采用李克特(Likert)5分方法计分，每个项目有“非常同意”“同意”“不一定”“不同意”“非常不同意”五种回答，分别记为5～1分。学生根据个人学习感受选择相对应的分值，学业情绪量表项目分值越高表明该情绪体验人数越多，学习自主性量表项目分值越高表明学生自主学习主动性越高。

2 结果

2.1两组学生期末护理英语口试和笔试成绩比较 试验组学生的口试和笔试成绩高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组学生期末护理英语课程口试和笔试成绩比较分)

2.2两组学生学业情绪评价比较 试验组学生的积极高学业情绪和积极低学业情绪高于对照组(P<0.05)，试验组学生消极高学业情绪和消极低学业情绪低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 两组学生学业情绪评价比较分)

2.3两组学生学习主动性评价比较 试验组学习主动性总分及学习内容、学习方法和学习过程3个维度评分值高于对照组(P<0.05)，学习动机维度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 两组学生学习主动性评价比较分)

3 讨论

3.1翻转课堂教学模式有利于提高护理英语课堂教学效果 两组学生护理英语口试和笔试成绩比较显示，试验组学生的口试和笔试成绩显著高于对照组。传统的教学模式注重学生对知识的理解和掌握，教师主导整个教学过程，学生被动地接受知识，学习积极性和主动性不高，学习效果不佳。翻转课堂既是一种教学策略，也是一种通过课堂之外提供教学内容、颠覆传统学习环境的混合式学习方式。在这种教学模式下，教师坚持“以学习者为中心”，重构了传统课堂教学的基本形式[5]。课堂上，学生在教师的指导下进行理论和概念的学习，观看在线视频讲座，开展合作式的研讨，深入探究主题内容，获得大量有意义的学习机会。课后，学生需要进行个性化自主学习，通过看视频讲解，查阅电子书，听播客或与同学网络上讨论等方式完成传统课堂上教师讲授内容的自主学习，这样使得学生更灵活、更主动地从实践中掌握知识和技能。移动互联网时代基于翻转课堂的教学模式要求教师明确教学目标，做好课前教学设计，并且学生需要在课前按要求登录网络教学平台下载教学资料完成学习任务，把握好每节课学习内容的难点和重点，以便课堂上有的放矢，实现传统课堂教学模式真正意义的翻转，提升教学效果。

3.2翻转课堂教学模式有利于改善学生学业情绪 2002年，德国专家Pekrun R首次提到了学业情绪(academic emotions)这个概念[6]，用来表达与学业成就、学习和课堂教学直接相关的情绪。学业情绪不仅是学生在学习过程中取得学业成功或经历失败后出现的情绪，也是学生在考试、完成作业和课堂学习期间的各种情绪体验[7]。学期末两组学生学业情绪调查结果显示，试验组学生的积极高学业情绪和积极低学业情绪显著高于对照组；试验组学生消极高学业情绪和消极低学业情绪低于对照组，差异无统计学意义，这表明翻转课堂教学模式能够改善学生学业情绪。分析其原因，翻转课堂颠覆了传统课堂“灌输式”的教学方式，将传统的“课上学课下练”转变为“课下学课上练”，让学生获得更多自由来选择最适合自己的学习方式[6]。教学过程中，教师帮助学生获得、组织、解释和转换大量的信息，以任务导向提高了学生分析和解决问题的能力[7]，培养了学生的学习兴趣和效能感，从而提升了学生积极的学业情绪。

3.3翻转课堂有利于提高学生学习主动性 学习主动性的本质是自主激发的能动学习过程，学生的学习主动性能够促进课本知识实践化的运用，有利于培养学生创新能力[8]。两组学生学习主动性评价比较结果显示，试验组学习主动性总分及学习内容、学习方法和学习过程3个维度评价分值高于对照组，差异具有统计学意义。传统课堂教学模式下，教师“满堂灌”，学生被动听，学生难以打破束缚进行独立思考，运用所学知识解决实际问题。翻转课堂教学模式下，学生需要课前独立观看教学视频，查阅课件和教学电子资源，提前学习教学内容，同时课堂上学生在小组内积极参与教学问题的讨论，并与组员协同完成护理英语角色扮演等任务。同时，教师结合护理英语情景实例讲解护理语言知识，不仅活跃了课堂气氛，也使学生掌握了语言知识和技能，培养了学生的学习主动性、思维能力和创新意识。此外，本研究结果显示两组学生学习动机维度评分差异不显著，这主要是因为两组学生学习护理英语的动机上具有一致性，普遍希望提高使用英语进行护理职业沟通的能力，了解国外护理工作的相关知识和技术，为今后从事涉外护理工作打好基础。