起身就头晕 可能并非低血糖

何雪华 高龙

56岁的聂先生最近一段时间，很是困扰，坐在那儿下棋，不知不觉时间长了，起身后感到头晕，站立时晃晃悠悠地差点摔倒在地。

聂先生在家人陪伴下去医院做了检查， 原来是由“直立性低血压”引起的。

体位改变血压霎时下降

医生的诊断让聂先生松了一口气：原来不是贫血或者血糖低。不过，“直立性低血压”是什么问题？

当人体位改变时，比如从平卧位突然转为直立，或蹲坐时间较久起身站立，这时人体出现头晕、眼前模糊、晕厥。通常认为，改变体位为站立位3分钟内，收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱（高血压患者为30毫米汞柱）或舒張压下降10毫米汞柱，即为直立性低血压。

叶泽兵建议，一旦发生直立性低血压应立即平卧，保持脑供血的灌注，避免跌倒、摔伤。同时，测量血压、脉搏以帮助诊断。待完全恢复后，可以测量不同体位的血压和脉搏，以便于明确诊断，防止因晕厥给患者带来不良影响。

预防直立性低血压，要注意做好以下3点：

1.在蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速地站立，让身体能有时间做出反应。

2.如果是在服用降压药、镇静药等药物时期，要特别注意，站立起身时最好扶靠支撑物，避免突然昏厥摔倒。

3.平时应多运动，加强锻炼，增强自身体质方能提高免疫力，同时还需要均衡饮食。

叶泽兵特别提醒，长期卧床的患者和患有高血压的老年人平时就要特别注意，在站立时动作宜缓慢，在站立前先做准备动作，如握拳等轻微的四肢活动，这些有助于促进静脉血向心脏回流，避免直立性低血压发生。