探讨优化急诊护理流程对高血压脑出血患者抢救的效果

张媛媛

随着人们生活方式的变化及生活水准的提高，高血压脑出血的病发人群持续增加，给人们的工作和身体健康带来严重影响。报告显示，于高血压脑出血病发后尽早抢救，可预防病情恶化，降低残疾、死亡风险[1]。对此，文中将本医院收治的68例高血压脑出血患者作为研究对象，探讨了优化急诊护理流程的临床效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本医院2017年7月-2018年12月收治的68例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分成两组：实验组34例，女12例，男22例，年龄35～75岁，平均年龄（59.2±2.6）岁；高血压病程4个月～8年，平均病程（4.2±0.3）年。对照组34例，女13例，男21例，年龄36～75岁，平均年龄（59.3±2.7）岁；高血压病程5个月～9年，平均病程（4.3±0.4）年。68例患者均经CT检查确诊，无沟通障碍、智力障碍，排除其他疾病、配合度差的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受基础护理，评估患者意识，建立静脉通路，选用合适药物治疗。

1.2.2 实验组 实验组患者接受优化急诊护理，包括：①接到急救电话后，做好相应的准备工作，比如急救设备、药物等，电话通知急诊和专科医生。患者到达医院后，可以先急救再办理入院手续，以免延误抢救时机。②评估患者病情，进行吸氧处理。将患者头部侧偏，清除口鼻分泌物，预防堵塞导致窒息。由辅助护士建立静脉通道和取血，送至检查室进行CT、MRI等检查。密切观察患者体征，有手术指征时，即刻通知手术室准备，在15 min内完成备皮、插尿管等处理后手术治疗。③颅内压升高是导致患者死亡的主要因素，因此在临床抢救中，需要抬高患者头部30°，保持中线位，增加颈静脉回流，降低颅内压。同时，用吗啡、芬太尼、异丙酚等药物进行镇静、镇痛处理，对于有脑疝症状的患者，应及时进行脱水处理。此外，临床治疗前，还要对患者及其家属进行健康教育、心理干预，消除负性情绪，确保临床救治的顺利进行。

1.3 判定项目 ①观察两组患者的救治指标，包括分诊评估时间、静脉用药时间、急救总时间、住院时间。②观察两组患者的救治效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计软件处理数据，计量资料实施t检验，计数资料实施卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组救治指标比较 实验组患者的分诊评估时间、静脉用药时间、急救总时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者救治指标比较

表1 两组患者救治指标比较

组别 n 时分间诊评(m估in)静间脉用(m药in)时急救(m总in时)间住院(d时)间实验组34 0.51±0.16 3.22±1.01 25.40±6.09 10.36±6.25对照组34 2.63±0.35 10.05±3.84 45.39±9.84 17.26±3.80 t 32.122 10.030 10.073 5.500 P 0.000 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者救治效果比较 实验组患者救治成功32 例（94.1%），死亡2 例（5.9%）。对照组救治成功25 例（73.5%），死亡9 例（26.5%），实验组患者救治成功率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.904，P=0.048）。

3 讨 论

高血压脑出血具备起病急、进展迅速、恶化率高的特征，发病人群为中老年人，若病发后未及时处理，将危及患者生命。为降低患者的致残率和病死率，最主要的措施是快速救治，通过及时、有效地抢救，保证救治环节的有效性，才能保护患者生命[2]。

优化急诊护理是一种全新的护理模式，强调以人为本，通过对患者实施全面、优质的护理干预，建立友好的护患关系，提高转运安全系数和救治效果。在临床救治中，护理人员发挥着重要作用，需要对其进行专业培训，提高综合素质。遵循优先检查、化验的原则，和外科医生紧密联系，若患者需要手术治疗，需要提前做好准备工作，从而缩短救治时间。同时，强化患者的心理护理、健康教育，为临床救治的有效进行提供便利[3～4]。本研究实验组患者的分诊评估时间、静脉用药时间、急救总时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）。表明优化急诊护理流程可提高临床急救、护理的可靠性，对赢得抢救时间、提高救治效果，具有重要的作用[5]。实验组患者救治成功率高于对照组（P＜0.05），进一步体现了优化急诊护理的应用价值。

综上所述，在高血压脑出血患者抢救中实施优化急诊护理流程，可提高护理效果，降低病死率，值得临床推广应用。