对于神经外科重症患者实施临床护理干预的效果分析

翟朝霞

神经外科重症患者的病情相对其他疾病来说比较复杂，如果症状较轻一般是很难及时发现的，但是颅脑损伤会加重患者的病情，进而导致患者的病情变重，对患者的生命产生严重的威胁。所以对患者进行有效的康复治疗，还需要给予患者一定科学合理的护理干预，帮助患者早日康复[1～2]。本研究是以医院神经外科的120 例重症患者为例，在他们临床护理中进行适当的干预，结果表明干预效果较好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取运城护理职业学院附属人民医院在2018 年6 月-2018 年12 月接受治疗的神经外科重症患者120 例。120 例神经外科患者平均分为两组，实验组患者60 例，男性33 例，女性27例，患者的年龄42～60 岁，平均年龄（51.3±5.3）岁。其中有脑梗死患者15 例，脑血管畸形患者14例，胶质瘤患者16 例，开放性颅脑损伤患者7 例，小脑扁桃体下疝畸形患者8 例；对照组患者60 例，男性32 例，女性28 例，年龄42～60 岁，平均年龄（49.8±7.12）岁，患者中有14 例患有脑梗死，15 例患有血管畸形，15 例患有胶质瘤，8 例患有开放性的颅脑损伤，8 例患有小脑扁桃体下疝疾病。对两组患者的基本病情、年龄状况、性别差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。为保证研究对象的同质性，所有患者均为首次患有神经外科重症疾病，未合并有糖尿病及高血压等慢性疾病，治疗前患者肝肾功能正常，生活基本可以自理。

1.2 方法 ①对照组患者接受常规护理。②实验组患者接受护理干预：对患者的观察次数和观察的内容增多；对于患者的生命体征、瞳孔以及心率等内容状况的密切观察；并且告知患者基本的健康知识，约束患者的不当行为，当患者因病情出现焦躁情况的时候，避免不必要的意外损伤。同时针对患者出现焦躁的原因进行解决，“对症下药”切记不要多次使用镇静药物，因为镇静药物能一时控制住患者的病情，但是长久下去对于疾病的控制是不利的。

1.3 评价标准 对患者的日常生活能力进行评价使用巴塞尔指数评价方法进行，该项评分标准中，分数越高代表患者的日常生活能力越好。对患者的护理满意程度和运动功能进行评价，主要采用问卷调查的方法。根据对患者的调查问卷评分测评患者满意度，分数越高代表满意度越高，分数越低代表满意度越低。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的巴塞尔指数评分和运功功能评分以及患者对护理满意度的评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表明实施有针对性的护理干预对神经外科的重症患者护理效果更好，值得临床推广。

表1 两组患者的巴塞尔指数、运动功能评分、患者对护理满意度评分比较，分）

表1 两组患者的巴塞尔指数、运动功能评分、患者对护理满意度评分比较，分）

组别 n 巴塞评尔分指数 运动评功分能 护理评满分意度实验组 60 90.04±17.06 60.5±9.9 92.35±4.85对照组 60 74.4±12.5 41.4±6.1 82.2±7.6 t 4.13 3.87 5.31 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理干预是护士在护理诊断的科学指导下，按事先预定的干预方法所采取的一系列护理措施，包括临床护理技术、检查措施、健康教育、心理行为干预、药物干预、家庭入户干预等[3]。

实施护理干预能够帮助患者解除抑郁、焦躁情绪，减轻疾病对身体造成的疼痛与不适，使患者感到身心愉悦，从而提早康复[4]。进行干预时，护士可以为患者营造一个良好的环境氛围，在病区多摆放一些美丽的花草；为患者量身定制护理康复计划；采用护理沟通技巧对患者做心理疏导，给予心理支持；对患者的处方药进行正确的用药指导；出院后为患者实施上门服务的护理检查，让患者相信护理干预并积极配合。例如对于患者术后引流管的护理：在手术之前为消除患者置管的紧张情绪，护士应多和患者及其家属进行沟通交流，讲解置管的目的及引流管对伤口愈合的作用，术后护士对引流管的护理措施及患者及家属应了解的注意事项；在手术结束之后，护理人员要及时记录患者的身体机能指标，当患者指标出现异常的时候，及时上报给上级医生和护士长，取得及时治疗。在护理期间采取科学的方法对引流管进行固定防止引流管堵塞、扭曲，保障畅通，并且定期的更换各种引流管、引流袋，保质保量严格按操作流程进行消毒护理，防止患者感染[5～6]。除了基本护理操作之外还要和患者及其家属进行沟通，做好心理疏导干预，同时讲解引流液的量、性状、颜色、气味的正常与否，使患者了解病情的动态变化，并给予患者一定的关怀，帮患者放松情绪，有利于治疗与疾病的恢复。

综上所述，实施临床护理干预能够有效的减轻神经外科重症患者的痛苦，值得临床推广。