2型糖尿病护理中临床护理路径的效果研究

龙宇

（三峡大学附属仁和医院 443000）

引言

作为临床上常见的代谢性疾病，糖尿病在我国发病率不断增高，且发病呈年轻化趋势。糖尿病患者若不尽早就医、诊断与治疗，病情可能进展为肾脏疾病、心脑血管疾病等，进而给患者的心理与生理带来沉重的负担。随着医学技术的进步，护理在疾病治疗中的作用越来越明显。为了探讨2 型糖尿病护理中临床护理路径的应用效果，本文对我院收治的116 例2 型糖尿病患者进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年4月至2019年4月收治的116 例2 型糖尿病患者，数字法随机分为两组，观察组与对照组人数各58 例。观察组中男性患者29 例，女性患者21 例；患者年龄范围为32～76 岁，患者的平均年龄为（64.1±2.9）岁；患者病程均在 1～10年，平均病程为（4.7±1.8）年。对照组中男性患者 31 例，女性患者 27 例；患者年龄范围为 35～80 岁，患者的平均年龄为（65.4±2.6）岁；患者病程均在 1～10年，平均病程为（4.8±1.9）年。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本研究知情。本研究排除严重心脑血管疾病者、肝肾功能不全者、免疫系统疾病者、认知功能障碍者。两组患者在性别、年龄、病程等方面无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，叮嘱患者及其家属严格控制饮食，定时进食，严格限制各种甜食，叮嘱患者多食用高纤维的食物。运动前对患者的病情进行评估，指导患者进行慢跑、骑自行车等锻炼。指导患者口服降糖药，密切观察患者服药期间血糖变化情况，观察患者是否出现不良反应。对于进行胰岛素治疗的患者，谨遵医嘱，掌握患者胰岛素的注射时间、部位等，严格执行无菌操作。此外，指导患者进行自我监测与自我护理，提高患者及其家属护理能力。观察组采用临床护理路径，由护士长、优秀护理人员组建护理小组开展工作。护理措施主要包括：第一，入院护理。患者入院当日，由护理小组人员带领患者及其家属熟悉环境，向患者及其家属介绍诊疗程序以及管理制度等内容，并联系主治医生下达医嘱，并严格执行。主治医生进行诊断，确定治疗方案后，护理人员采用通俗易懂的语言向患者及其家属说明治疗方案，并向患者说明2 型糖尿病的发病机制、治疗方法、注意事项等内容[1]。第三，入院后3 至5日护理。患者住院期间，严格按照医嘱做好血糖监测，对患者进行胰岛素注射方面的健康教育，提高患者治疗的依从性。密切关注患者的情绪变化以及心理状态，帮助患者树立信心，减少患者的负面情绪。第四，入院6 至7日护理。通过健康教育帮助患者巩固知识，同时帮助患者及其家属掌握自我护理、自我监测的能力[2-3]。第五，患者出院时的护理。患者出院时，护理人员叮嘱患者定期复诊，严格遵循医嘱服用药物，注意合理饮食与运动。

1.3 观察指标 患者治疗期间，密切关注患者血糖变化情况，做好详细的记录。同时比较两组的护理质量与护理满意度。护理满意度调查通过询问等方式进行，分为比较满意、基本满意、不满意，满意率为比较满意率与基本满意率之和。

1.4 统计学方法 应用SPSS 21.0 软件包处理两组患者的临床资料。计量资料以（x±s）表示，采用t 检验；计数资料以（n）表示，采用X2检验。若P＜0.05，则表明两组结果差异明显，具有统计学意义。

2 结果

两组患者血糖控制情况如表1 所示，干预后，观察组患者空腹血糖为（6.71±1.84）摩尔每升，餐后 2 小时血糖为（10.36±2.01）摩尔每升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

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在护理期间，观察组饮食不当3 例，运动1 例，护理不当发生率为6.90%；对照组饮食不当4 例，运动不当2 例，低血糖处理不当4例，不遵医嘱用药2 例，护理不当发生率为20.69%，两组结果差异具有统计学意义（X2=6.067，P＜0.05）。

两组患者护理满意率如表2 所示，研究组护理满意率为94.83%，高于对照组，差异具有统计学意义。

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3 讨论

2 型糖尿病主要是由胰岛素抵抗功能缺陷引发的，若不及时干预，可能诱发心脑血管疾病。在患者接受治疗期间，为了能够有效控制血糖，除了进行药物治疗外，还需要对患者实施优质的护理。临床护理路径与常规护理相比，其可以使患者更为清楚地了解自己的治疗方案，减少了护理过程的盲目性，提高了患者对医护人员的信任度与治疗的依从性，有利于患者控制病情。与此同时，采用临床护理路径可以进一步优化护理程序，能够节约医院的医疗成本，提高诊治效率。

本文结果显示，干预后，观察组患者空腹血糖为（6.71±1.84）摩尔每升，餐后 2 小时血糖为（10.36±2.01）摩尔每升；观察组护理不当发生率为6.90%，对照组护理不当发生率为20.69%；研究组护理满意率为94.83%，高于对照组，差异具有统计学意义。从结果来看，2 型糖尿病采用临床护理路径可以更为有效地控制血糖水平，减少低血糖处理不当等情况，能够提高临床护理质量，比常规护理干预效果更佳。