案例式PBL教学法在肿瘤科临床护理带教中的实践与探索

牟飞飞　贺玉娜

摘  要：目的  分析探索案例式PBL教学法在肿瘤科临床护理带教中的实践效果。方法  随机选取2018年7月至2019年4月期间在滨州学院肿瘤科实习的护生40名，依据电脑随机选取的方式进行分组，将其分成观察与对照两组，每组护生各20名，对照组护生给予传统教学法，观察组护生给予PBL教学法，对比两组护生的最终实习效果。结果  观察组护生通过采用案例式PBL教学法后，其理论知识、实践护理操作能力、应变能力、沟通能力及护生对教学满意度同对照组相比均明显提高，组间的各项指标数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论  对肿瘤科临床护理带教中应用案例式PBL教学法，可有效激发护生的学习兴趣，提高护生对肿瘤科护理知识掌握及实践操作技能。

关键词：PBL教学法  肿瘤科  护理带教  实践与探索

中图分类号：G642    文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）09（c）-0087-02

由于肿瘤科患者均具备病情复杂及危险性高等特征，因此需要护理人员良好的护理技能配合，才能使患者在救治过程中不受外在因素影响。所以，如何提高肿瘤科临床护理带教的教学水平，已成为目前临床相关带教老师重点研究关注的话题。为此，该研究中详细分析探索了案例式PBL教学法在肿瘤科临床护理带教中的实践效果，详情阐述如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

此次分析对象选取2018年7月至2019年4月期间滨州医学院附属医院肿瘤科40名实习护生，采取分组方式分成观察与对照两组各20名，观察组护生年龄21～26岁，平均年龄（23.5±1.5）岁;对照组护生20～26岁，平均年龄（23.0±1.4）岁。组间护生的临床基本资料数据对比差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组护生传统教学法，教学内容主要包括：由带教老师为护生详细讲解肿瘤科护理理论知识、专科护理操作技能在临床工作中进行实践操作示范，分析考核最终护生的学习结果;观察组护生给予案例式PBL教学法：（1）由肿瘤科护士长协助带教老师制定教学计划、完成对护生的教学培训及考核;（2）带教老师通过多媒体教材以及实践模拟演练对护生进行全方位的护理培训，通过设定患者救治模拟现场，提高护生对肿瘤科全护理流程的掌握度，并通过指导护生查询多方资料，整理出肿瘤科护理过程中易出现的问题，最终让护生之间将问题进行讨论分析，使护生能够积极发挥出解决问题的潜在能力，并由带教老师将重点理论知识及护理操作常见问题进行细节化分析;（3）通过开设微信平台：由带教老师将肿瘤科现有的典型病例和相关资料作为个案护理教学重点，根据学习目标让护生进行总结分析，将其中所存在的问题和疾病护理要点以问题的形式发布在微信平台上，让护生充分利用自身能力探寻答案，并通过定期安排临床实践操作教学，提高护生护理能力、沟通能力以及应变能力。

1.3 觀察标准

两组护生最终实习结果由肿瘤科护士长协助带教老师进行评定，评定内容主要包括护理理论知识、护理实践操作能力、应变能力、及沟通能力，每项分值为100分，分值越高表明护生的护理综合能力越好;并将两组护生对此次教学模式的满意程度采用调查问卷方式进行调查，调查内容主要以非常满意、基本满意、不满意3个标准进行，教学总满意度=非常满意+基本满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

此次使用统计学软件为SPSS 19.0，计量数据通过（）描述和t检验，计数数据使用n（%）描述和2检验，组间指标数据差异在统计学上显着，P<0.05。

2  结果

2.1 两组教学最终结果对比

评分结果显示，观察者护生的最终护理综合能力同对照组数据相比均较高，两组数据差较为明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组护生对教学满意度对比

调查结果显示，观察组护生对此次教学的满意度较高，其结果已达到了95.0%，相比之下，对照组护生对此次教学的满意度仅为70.0%，两组之间的数据差异较为明显（P<0.05），见表2。

3  讨论

近年来随着社会不断发展进步，人们对临床护理水平的要求标准也逐渐上升，尤其是针对临床肿瘤科，由于该科室的患者恶性肿瘤较多，病情变化较快，因此需要临床专业性的护理干预，才能确保患者的治疗效果;加之长期受到疾病困扰，患者的心理状态均较差，若护理能力不足，极易导致患者对临床护理的不满，从而易引发护患纠纷发生，降低临床护理质量。由此可见，加强肿瘤科实习护生的教学质量，提高护生的护理综合能力，是确保患者治疗效果及临床护理质量的关键。以往肿瘤科针对护生教学主要以带教老师讲解理论知识及临床观摩为主，而此类教学法缺乏了实习护生实践操作及问题探索的机会，因此导致实习护生无法充分发挥自身能力及学习欲望，从而使实习护生的学习积极性降低，最终影响实习护生的护理综合能力[1]。而近年被临床广泛推广应用的案例式PBL教学法深受临床代教老师及实习护生所认可。该护理教学方法是将理论教学、情景模拟及问题探索结合一体，使护生能够对肿瘤科护理相关理论及临床实践知识进行全方位的掌握，并充分激发了实习护生探索解决问题的潜在能力和兴趣，最终有效提高了护生的临床护理综合能力[2-5]。

在此次分析结果中也显示，同采取传统教学方法的对照组比较，采取案例式PBL教学法后的观察组护生最终护理理论知识、护理实践操作能力、应变能力、沟通能力及对教学的满意度均显著提高[6-7]。

综上所述，案例式PBL教学法在临床肿瘤科护理带教中的实践效果显著，可有效提高护理带教水平，使实习护生的护理综合能力得到显著提高。

参考文献

[1] 左晓侠，唐金莉，荣加.PBL教学法在临床护理带教中的应用[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：221-222.

[2] 谢程妍，周婧，夏云红.PBL教学法在肿瘤科临床护理带教中的应用[J].当代护士：学术版，2017，8（8）：159-161.

[3] 魏玲，周桂容，朱美香，等.PBL教学法在临床护理带教中的实践与探索[J].临床合理用药杂志，2010（5）：103-104.

[4] 赵泽艳，邹家柳.临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会[J].中国当代医药，2013，20（1）：144-145.

[5] 李少棉，梁剑凌，陈玉琴.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国当代医药，2015（12）：165-166.

[6] 陶舜梅.临床护理带教调查与对策研究[J].中国当代医药，2010，17（32）：146-147.

[7] 陈卫珊.PBL教学法在临床儿科护理带教中的应用思考[J].中国医药科学，2015，5（17）：77-79.