无痛胃肠镜术前准备与术中护理配合

王君惠

（北京市中医医院延庆医院，北京 102100）

0 引言

胃肠镜检查实际上是属于消化系统方面的检查，这也是比较常见的检查项目之一[1]。其属于侵入性的一种检查，也会使患者的咽喉、食管、胃等产生很大的刺激，甚至会让患者感到很大的不适，同时也会产生痛苦以及恐惧的心理，更严重的还会损坏患者的神经系统以及心血管系统等，对患者的生命安全以及生活质量产生严重的影响。近年来，人们生活水平逐渐提高，在此情况下人们也对医疗质量提出了更高的要求，为此医院也应不断提高自身的医疗水平，尤其是护理水平，给患者提供更加完善的服务。为了研究我院无痛胃肠镜术前准备以及术中护理的配合情况，本院选取了30 例患者作为本次研究的对象，具体的研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

从我院2018 年2 月至2019 年2 月收治的30 例继续无痛胃肠镜手术患者为本次研究对象，按照护理方法的不同平均分为两组，即观察组（n=15)与对照组（n=15）。所有患者均知情并自愿参与知情同意书，且经医院伦理会批准进行研究。本次入选的观察组15 例中，男9 例，女6 例；年龄35-56 岁，平均（34.20±3.11）岁。其中，行无痛胃镜有8 例，行无痛肠镜有7 例；对照组15 例中，男7 例，女8例；年龄38-62 岁，平均（48.32±2.20）岁。其中，行无痛胃镜有6 例，行无痛肠镜有9 例。比较两组患者的一般资料（性别、年龄等），差异并不明显，P＞0.05，具有比较价值。

1.2 纳入标准与排除标准

（1）纳入标准：首次于我院行无痛胃肠镜术患者；主动配合医生的患者。

（2）排除标准：排除肾、心、肝等功能不全的患者，有血液系统及恶性肿瘤患者；排除无麻醉手术禁忌患者；排除无药物过敏史患者[2]。

1.3 方法

对对照组于术前准备相关的药品、常规急救设备；术中根据患者情况进行麻醉，对患者的生命体征情况严格监测。与观察组行同样的插镜操作。

对观察组进行术前准备与术中护理，具体的方法如下：

术前准备：第一，检查患者的基本情况，了解患者的既往史，如用药史、过敏史等。第二，给患者进行健康宣教，并讲解本院胃肠镜检查的方法及其操作时间，成功病例等，消除患者的紧张心理，使患者能主动配合手术。第三，告知患者于术前12 h 禁饮禁食，若患者行无痛结肠镜检查，应于前一天进行肠道准备工作。无痛胃镜检查患者可用盐酸达克罗宁胶浆10 mL（0.1 g）咽半瓶含半瓶，约十分钟后都咽下，直至患者感到咽部有明显异物感。若有活动义齿应将其取下。第四，准备好相关的手术物品、心电监护装置、胃镜等手术所需物品。第五，静脉麻醉前在此确认患者的各项信息，确保无误。

术中护理：第一，为患者选取比较舒适的体位，将患者头部枕于小枕上，且微微前倾，内收下颌，让咽喉与试管保持在同一直线。为患者垫放治疗巾，并在口角处置弯盘。第二，以患者的实际情况针对性的实施麻醉，指导患者用鼻子呼吸，并进行心电监护，严格监护患者每一项生理指标[3]。第三，建立好静脉通道，将留置针安好，定时查看患者留置针的情况。第四，护理工作人员可按照医生的要求将患者的头部稍微后仰，主动配合医生擦镜。第五，关注患者的体征，一旦有任何异常都要及时告知医生。第六，及时告知麻醉医师患者手术的情况与麻醉情况。

1.4 观察指标

观察两组患者的心率、血氧饱和度、呼吸等各项生命体征以及手术时间；患者或患者家属对护理人员工作满意度。

1.5 评价标准

护理满意度评价标准：采取本院自制护理满意度调查表（一共十项），总分大于等于90 分为满意，60-89 分为基本满意，小于60 分为不满意。护理满意度=满意率+基本满意率。

1.6 统计学分析

本文两组数据均运用统计学软件SPSS 20.0 软件进行统计分析，利用（±s）表示计量资料，以t检验结果；以%表示计数资料，以χ2检验结果。若结果显示为P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术时间以及生命体征

两组患者的住院时间相比，观察组住院时间短于对照组观察时间，且其他的生命体征指标于对照组相比更加平稳。P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组护理满意度与对照组相比前者高于后者（86.67%＞53.33%），且χ2=3.97，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

表1 对比两组患者的手术时间以及生命体征（±s）

表1 对比两组患者的手术时间以及生命体征（±s）

表2 对比两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨论

随着医疗技术的发展，胃肠镜检查也已经发展为无痛、微创性检查，且无痛胃肠镜检查更安全，操作也更加简单，目前也已经被临床上广泛的认可[4]。但是虽然说是微创性操作，且也无痛，但是部分患者在诊疗过程中仍然无法忍受检查的整个过程，甚至部分患者一开始就产生排斥的心理，这并不利于患者病情的恢复。

手术前护士给患者进行术前准备与术中护理是十分必要的，在诊疗前给患者耐心的讲解，并指导患者做好术前准备，有利于消除患者紧张、恐惧的心理[5]。手术过程中，由于麻醉的作用患者意识丧失，因此需要护理人员要具有专业的护理知识与较高的护理水平，且更加认真负责，全面监测患者手术中的各项生命指标，避免受到麻醉等方面的影响患者的生命安全。根据本次研究的结果来看，与实行常规护理的对照组相比，实行了手术术前准备与术中护理的对照组手术的时间短，且他们方面的生命体征指标更平稳，经统计学分析后发现均存在统计学意义；同时，观察组的护理满意度与对照组相比更高，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，对进行无痛胃肠镜患者进行术前准备与术中护理配合的效果更好，减轻了患者恐惧，消除不良情绪，应用价值比较高。