吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效分析

宋连君

（吉林省中医药科学院附属医院（吉林省胜利医院），吉林 长春 130052）

0 引言

高血压属于临床中发病率较高的心血管疾病，以中老年为高发群体，对患者的心肾脏器等均存在一定的不良影响，且伴随较多的并发症，对患者的生活质量存在严重的影响，临床尚无治愈药物，多采用对症干预方案，控制患者血压，改善其临床症状[1]。故本次研究以我院收治高血压合并冠心病患者为研究对象，对比分析了单采用硝苯地平治疗与采用吲达帕胺与氨氯地平联合用药方案的临床效果，结果显示联合用药效果更为理想，故现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2017 年1 月至2018 年6 月收治高血压合并冠心病患者计144 例，随机分为采用硝苯地平治疗对照组（n=72）与采用吲达帕胺联合氨氯地平方案治疗实验组（n=72）。对照组中男38 例，女34 例；年龄36-74 岁，平均（52.7±4.6）岁，病程1-8 年，平均（4.7±1.6）年，实验组患者中男39例，女33 例；年龄35-75 岁，平均（53.2±5.1）岁，病程1-8 年，平均（4.9±1.5）年，两组患者基础资料对比，P＞0.05，具有可比性，且本次研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：纳入患者均经临床检验确诊，收缩压在140 mmHg 以上，舒张压在90 mmHg 以上，且近两周出现过心绞痛症状，近1 周未服用降压药物以及抗冠心病药物，年龄在18-75 岁，已经签订知情同意。排除标准：排除就诊前一周仍然服用相关药物，合并其他重大脏器疾病，合并糖尿病患者以及用药禁忌症患者。

1.3 方法

对照组单采用硝苯地平（德国/Bayer Pharma AG，H20130332，30 mg）进行治疗，剂量为每次30 mg，每天用药1 次，如患者伴随心绞痛，则使用硝酸甘油片（美国/Pfizer Pharmaceuticals LLC，H20171217，0.6 mg）干预，剂量为0.25-0.50 mg。实验组则采用氨氯地平（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20031087，2.5 mg（以C20H25ClN2O5 计））联合吲达帕胺（法国/LES LABORATOIRES SERVIER INDUSTRIE，H20130140，1.5 mg）联合用药方案治疗，其中氨氯地平剂量控制为每次5 mg，每天用药1 次，吲达帕胺则每次服用1.5 mg，每天1 次。两组患者均在治疗2 月之后，对比临床疗效。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组治疗总有效率及其显效率均明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效组间对比表[n（%）]

2.2 血压情况

干预前两组患者血压水平对比无显著差异，P＞0.05，干预后实验组患者收缩压与舒张压水平均明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者血压水平组间对比表（±s，mmHg）

表2 两组患者血压水平组间对比表（±s，mmHg）

2.3 血脂水平

实验组总胆固醇、低密度脂蛋白以及甘油三酯水平低于对照组，高密度脂肪水平高于对照组（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

表3 两组患者血脂水平组间对比表（±s）

表3 两组患者血脂水平组间对比表（±s）

随着国内居民生活习惯的改变以及饮食结构的变化，高血压合并冠心病的发病率不断增加，严重威胁了患者的健康，降低了其生活质量，而老年患者属于高血压合并冠心病的高发人群，受身体机能的影响，其生活质量将进一步降低，为此做好临床治疗工作是非常有必要的。而在临床治疗的过程中，氨氯地平以及吲达帕胺均属于常规药物，但在单独使用的情况下，虽然有一定的效果，但疗效仍然不显著，故考虑可将两种药物联用，以提高临床疗效。其中氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，能够较好的促进血管平滑肌的舒张，可实现对心脏的保护，而吲达帕胺则属于利尿剂，能够实现对肾小管皮质再吸收过程的有效抑制，也能够降低外周血管的阻力，进而可达到降压的效果[4-6]。

综上所述，对高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗效果理想，可有效控制患者血压，能够减少心绞痛的发作次数，降血脂作用显著，且用药安全可靠，值得在临床中推广应用。