延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响

娄宇琳

（曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

艾滋病是全世界范围内普遍流行的传染性疾病，该病存在较长的潜伏期，有的长达十几年，在潜伏期患者一般无显著的临床症状，然而一旦进展成艾滋病，各种症状也相继出现。对于艾滋病的治疗，目前尚无彻底治愈疾病的方式，一般是长期使用控制病毒复制的药物，尽可能的延长患者的生存时间[1]。艾滋病患者的用药治疗中，常由患者出院返家治疗，而实际上，受患者对疾病知识、用药治疗及药物管理等知识缺乏的影响，常使得患者在出院后出现用药依从性差及自我管理不佳的情况，且长期使用抗病毒药物也会影响患者的生活质量，基于此，需要做好艾滋病患者出院后的护理干预工作[2]。本研究中，具体探讨了对艾滋病患者实施延续性护理的效果，旨在为艾滋病患者的康复提高有利参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年1 月至2018 年10 月本院收治的80例艾滋病患者为研究对象，所有患者均符合WHO 制定的相关标准，本研究也经医学伦理会批准。按照随机数字表法分成以下两组：观察组40 例，男25 例，女15 例；年龄26-64 岁，平均（41.5±2.6）岁。对照组40 例，男23 例，女17 例；年龄24-62 岁，平均（40.9±2.7）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要是在出院时为患者进行健康宣教，内容包括用药知识、日常生活注意事项、并发症预防、定期复诊等；出院后每个月进行1 次的电话随访。

观察组则给予患者行延续性护理，具体如下：

（1）建立延续性护理团队。主要选取5 名护理人员、3 名艾滋病专家及多名志愿者组成延续护理小组，小组成员均接受过系统的培训，并且合作讨论出多形式及多层次的知识培训方案及评估策略。

（2）为患者发放有组员制定的出院指导手册，内容需涵盖如下内容：①用药知识。药名、药效、不良反应、联合用药等，告知患者长期使用抗病毒药物可能引起不良反应，为此需加强不良反应监测；②饮食。禁食辛辣、油炸等刺激性食物，多食用蔬菜、水果；③病情观察。疗效自我评价方法、病情恶化表征、感染识别等；④运动指导。运动方法、运动量设计等。

（3）延续护理实施。出院后前一个月每周电话随访2 次，了解患者遵医嘱用药及病情变化情况，后面电话随访频率为每2 周1 次；每个月均上门家访1 次，主要是了解患者的生活状况及用药情况，协助患者及家属关系的改善，鼓励家属多予以患者亲情支持，增强患者治愈信心[3]。此外还可组间微信群、QQ 群等，将本组艾滋病患者拉入到群内，由艾滋病专家及护理人员为管理者，定期组织开展群内活动，并且在群内开展健康宣教，增强患者对艾滋病相关知识的认识，提高患者自我管理能力及生活质量。

1.3 观察指标

①两组均随访3 个月，于患者入院复诊时采用自我管理行为问卷评价患者自我管理能力，具体包括情绪控制、运动锻炼、遵医嘱用药、规律饮食四个方面，统计遵从率。②3 个月复诊时采取简易生活质量评分表（SF-36）评价生活质量，包括心理功能、生理功能、精神健康及社会功能四方面，各方面总分为100 分，得分越高表明生活质量越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件做统计学分析。

2 结果

2.1 自我管理

观察组患者自我管理行为明显要优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者自我管理情况对比[n（%）]

2.2 生活质量

护理后观察组生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 护理后两组患者生活质量各项评分比较（±s，分）

表2 护理后两组患者生活质量各项评分比较（±s，分）

3 讨论

艾滋病是一种常见的疾病，近年来该病的发病率也呈现出逐年升高的趋势，这给人类的生命健康及生活质量产生巨大影响[4]。对艾滋病的治疗，目前尚无彻底治愈疾病的方法，通常是给予患者用药治疗，以尽量延长患者的生存时间，随着近年来药学的发展，各种治疗艾滋病的药物相继出现，这也使得艾滋病患者的存活时间不段延长。

艾滋病用药治疗中，一般是患者出院在家治疗，但是在出院后，常受患者对疾病相关知识不了解、自我管理能力差及药品管理不当等因素的影响，引起用药依从性差及治疗效果不佳的情况，这不利于艾滋病患者的康复及预后[5]。为此，针对出院治疗的患者，需加强对患者的护理。延续性护理作为一种有效的护理干预模式，该护理模式是完全针对出院患者康复需求所设计的护理模式，在具体的护理中，通过组建专门护理小组的方式，并借助电话、上门及网络随访等方式，对患者进行针对性的干预，掌握患者的康复及治疗情况，提高患者的管理水平及生活质量[6]。本研究结果显示，观察组患者在护理后自我管理水平显著优于对照组，同时护理后观察组患者在生活质量各方面评分上也均高于对照组，该结果充分表明对艾滋病患者实施延续性护理干预具有显著的干预效果，帮助患者战胜疾病。

综上所述，对艾滋病返家治疗的患者，在治疗期间予以患者延续性护理干预，可以显著提高患者的自我管理水平，促进患者疾病康复，进而提高患者的生活质量，因此该护理干预模式值得在临床中大力推广应用。