探究肺结核合并肺部真菌感染的护理方法

徐彦菲

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

肺结核合并肺部真菌感染是临床医学中较为常见的慢性呼吸道疾病，患者在前期阶段并没有明显的不良特征，当肺结核逐渐改善后才会发现真菌感染的情况。针对此类症状若是不及时采取治疗，对患者生理、心理都有不同程度的威胁[1]。针对性的护理措施对肺结核合并肺部真菌感染的预后有积极影响。此项研究通过对肺结核合并肺部真菌感染患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析肺结核合并肺部真菌感染的护理方法，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此项研究对象为我院2017 年1 月至2018 年12月确诊收治的肺结核合并肺部真菌感染患者，共计80 例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男22 例，女18 例；年龄从30-56 岁，平均（45.87±5.02）岁，合并胸膜炎7 例，结脑5例，单侧肺感染6 例，中低热5 例，双侧肺感染8例，高热9 例；研究组，男19 例，女21 例；年龄从31-57 岁，平均（46.74±4.95）岁，合并胸膜炎5 例，结脑8 例，单侧肺感染4 例，中低热9 例，双侧肺感染7 例，高热7 例。此项研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，观察患者身体状况，予以常规护理干预。研究组给予全面护理干预。①基础护理：医护人员确保患者皮肤清洁，将氧气湿化瓶和相应的管道定期进行灭菌操作，以免患者细菌感染。氧气湿化瓶通过无菌水予以消毒处理，定期更换相应器械，确保患者病房空气流通，定期消毒，保证房间湿度。②呼吸道护理：医护人员在进行护理工作时，确保患者呼吸道顺畅，引导患者进行咳嗽、咯痰等，若是患者无力，医护人员应适当叩其背部；若是患者咯痰较难，可以予以电动吸痰，根据其实际情况予以碳酸氢钠雾化，20 min 为宜[2]。③口腔护理：引导患者使用生理盐水漱口，确保其口腔卫生，根据患者实际情况选择最佳的漱口液。④心理护理：患者会因为疾病以及疼痛等出现焦虑、紧张等消极情绪，心理压力较大，另外还需要承担经济上的负担，在治疗时期没有太多的信心，医护人员应该掌握患者的心理状态，为其解惑，可以讲解成功案例增强其治疗信心，对患者予以心理疏导，耐心和患者进行交流，倾听其心声。⑤用药护理：予以患者大蒜素、制霉菌素等予以全身用药，不同种的抗真菌药物不可避免会有不良反应产生，医护人员时刻关注患者生命体征，掌握其临床症状，定期进行血液等检查。⑥痰菌送检：采集患者痰菌送检，避免假阳性的出现，于患者漱口后进行痰液采集最佳[4]。

1.3 观察指标

统计分析两组患者满意度评分，有满意、较为满意、不满意，根据医院自制满意度评分表，百分制，满意：高于80 分；较为满意：60-80 分；不满意：低于60 分[5]。对比两组患者SAS 评分、SDS 评分、生活质量，根据自评量量表以及健康调查表予以评估。对比两组患者真菌检查转阴时间、病灶吸收时间以及临床症状消失时间。

1.4 统计学分析

此项研究的调查数据应用统计软件SPP 20.0 进行分析，计量计数资料分别用t与χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者满意度评分

研究组患者满意度评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度评分[n（%）]

2.2 两组患者SAS 评分、SDS 评分、生活质量

研究组SAS 评分、SDS 评分、生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者真菌检查转阴时间、病灶吸收时间以及临床症状消失时间

表2 两组患者SAS 评分、SDS 评分、生活质量（±s）

表2 两组患者SAS 评分、SDS 评分、生活质量（±s）

研究组患者真菌检查转阴时间、病灶吸收时间以及临床症状消失时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者真菌检查转阴时间、病灶吸收时间以及临床症状消失时间（±s）

表3 两组患者真菌检查转阴时间、病灶吸收时间以及临床症状消失时间（±s）

3 讨论

肺结核合并肺部真菌感染患者会导致病情加重，对患者生理、心理有一定影响，若是患者感染不及时进行处理，严重者会致死，由此分析针对肺结核合并肺部真菌感染患者采取有效的护理措施尤为关键，通过从基础护理、心理护理、用药护理、排痰、饮食护理等入手，其中患者不可避免会产生紧张、焦虑等情绪，医护人员应该保持和患者的沟通，掌握其心理状态，对其进行针对性心理疏导，耐心解答患者的疑问，以此提升患者治疗的依从性以及对抗疾病的信心，缓解患者的痛苦，避免感染的出现，加速病情的恢复，提升患者日常生活水平。而饮食指导同样不容忽视，在对患者治疗的同时，合理指导患者饮食，所摄入维生素较高的食物，提升机体免疫力[6]。

综上所述，对肺结核合并肺部真菌感染患者采取全面护理干预，能够改善患者消极情绪，提升患者满意度，加快病情恢复，在临床医学治疗中值得应用。