早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响

杨欢欢

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血我们称为脑出血，该病占脑卒中的20%-30%急性期病死率较高。造成脑出血的主要原因是由于脑血管出现病变，多是由于脑血管老化、高血脂、高血压或糖尿病造成。脑出血幸存者多出现不同程度的认知障碍、运动障碍、语言障碍等能力障碍，给患者生活带来很多不便严重影响患者的生活质量[1]。我国正在逐步进入老龄化阶段，脑出血的发病率逐年增加。目前现代医学没有有效药物治疗脑出血带来的并发症，研究表明通过早期康复护理干预可以改善脑出血患者能力障碍问题提升患者的生活质量。本次探究选取56 脑出血患者给予不同的护理干预模式，分析早期康复护理干预的应用价值，详细报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至12 月，我院收治的脑出血患者56 例作为本次探究的主要研究对象，采用数字随机法将其平均分到观察组和对照组，每组28 例。对照组中男16 例，女12 例，平均年龄为（56.15±5.14）岁，其中小脑出血7 例，脑室出血9 例，脑干出血2例，额叶出血1 例，其他部位出血5 例，基底节区出血4 例。观察者中男17 例，女11 例，平均年龄为（55.78±5.18）岁，其中小脑出血6 例，脑室出血11 例，脑干出血2 例，其他部位出血6 例，基底节区出血5 例。对比两组患者的工作等一般资料，无明显差异不具有统计学意义，具有可比性。本次探究内容均告知患者及其家属，并签署同意书。

1.2 研究方法

两组患者经急诊手术治疗后，对照去给予常规的术后护理干预，观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理干预。术后常规护理包括：术后严密监控患者的生命体征，防止出现在出血情况；观察患者瞳孔、意识变化情况，预防出现并发症，若患者出现呼吸道分泌物较多则需采取气道湿化处理预防出现肺部感染，观察手术切口变化预防出现伤口感染。早期康复护理干预为：

（1）选取良体体位。术后根据患者的病情为患者选取合适体位，每2 h 更换一次体位。体位包括仰卧位、健侧卧位和侧卧位等。

（2）肢体关节活动干预。术后24-48 h 后对患者肌肉、手脚、患侧肢体等实施被运动或按摩。在患者能够坐立后，对患者进行坐立、站立平衡训练。平衡训练现有护理人员或家属辅助进行，逐步实现独立完成。然后逐步进行行走训练。

（3）日常活动能力训练。根据患者恢复情况制定合理的日常生活能力训练，包括进食、穿衣等训练。提高患者的日常生活能力，1 周/6 d，45 min/d，1 次/d。

1.3 治疗效果评定

自制满意度调查卷，满分100 分，100-61 分为满意，60 分以下为不满意。根据生活质量表对护理质量进行评定，分数越高代表效果越好，生活质量评分包括语言能力、自理能力、精神状况、面部表情、活动能力五项进行评分。

1.4 统计学分析

本次探究数据分析时，均采用专业的统计学软件SPSS 22.0。用（±s）表示计数资料，χ2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，本次研究以（P＜0.05）存在差异为有统计学意义。

2 结果

表1 满意度对比（n，%）

表2 生活质量对比（±s）

表2 生活质量对比（±s）

预后观察组的满意度92.86%，高于对照组的60.71%存在差异（P＜0.05）具有统计学意义。护理前两组患者的生活质量评分无明显差异，（P＞0.05）不具有统计学意义，预后观察组患者的活动能力、面部表情、自理能力、语言功能、精神状况评分均高于对照组存在差异，（P＜0.05）具有统计学意义，详细数据见表1、2。

3 讨论

目前我国逐步进入老龄化阶段，脑出血的发病率逐年增高。脑出血多是由于血管老化、高血压、高血脂导致，往往是由于情绪激动或用力时突然发病，早期死亡率很高。该病发生前无预兆，主要临床症状表现为头部剧烈疼痛、呕吐，出血后血压明显升高，症状体征应出血部位和出血量不同而异，重症患者可出现意识模糊或昏迷。该病幸存者多存在语言障碍、认识障碍、活动障碍、面部表情障碍等后遗症[2-4]。手术治疗虽然可以清除患者头部颅内血肿，但由于多种原因术后后遗症改善并不理想。据研究表明在常规护理的基础上给予早期康复护理可以改善后遗症提升患者生活质量[5-6]。

本次研究结果表明给予早期康复护理的观察组活动能力、面部表情、精神状况、语言能力、自理能力评分均高于对照组，且（P＜0.05）存在差异具有统计学意义。观察组的满意度为92.86%高于对照组的60.71%，且（P＜0.05）存在差异具有统计学意义。早期康复护理选取合适体位可以降低压疮、肢体肿胀发生几率，被动肢体活动促进患者肢体活动能力恢复，早期日常生活能力训练提升患者的日常生活能力。综上所述早期康复护理干预可以促进脑出血患者的肢体活动能力恢复，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。