高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析

张晓霞

（青州市疾病预防控制中心，山东 青州 262500）

0 引言

艾滋病病因是人类免疫缺陷病毒（human immuno-deficiencyvirus，HIV）感染人体后造成机体免疫系统功能破坏引发的慢性传染疾病，主要表现为CD4+T 淋巴细胞亚群的功能与数量减低[1]。随着艾滋病病情的发展变化，HIV 病毒在机体中的大量复制与侵染可逐步导致人体免疫功能完全消失，从而对HIV 感染者和病人的生命健康安全造成严重威胁。目前，虽尚未发现可彻底治疗该疾病的药物，但应用抗逆转录病毒药物进行抗病毒治疗可在一定程度上改善患者的免疫功能[2]，因此本研究将80 例HIV 感染者和病人使用高效抗逆转录病毒进行治疗并将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017 年3 月至2018 年6 月在本市接受治疗的80 例HIV 感染者和病人作为研究对象，男48 例，女32 例；年龄在23-69 岁，平均（38.57±6.39）岁；HIV 病毒感染时间为2-7 年，平均（3.57±0.69）年。纳入本研究的HIV 感染者和病人HIV 抗体检测显示为阳性，HIV 感染者和病人CD4+T 淋巴细胞计数均低于200 个/mm3；近期（3 个月）未服用抗病毒类药物进行治疗；HIV 感染者和病人均知晓本研究的存在并自愿签署协议书；均排除伴有心力衰竭、糖尿病者、合并恶性肿瘤疾病者。

1.2 方法

所有HIV 感染者和病人均使用高效抗逆转录病毒用药方案进行治疗，具体方案：每日服用2 次，每次服用300 mg 齐多夫定（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20052420）；每日服用1 次，每次服用300 mg 的拉米夫定（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103481）；每日服用1 次，每次服用600 mg 的依非韦伦[Merck Sharp &Dohme(Australia)Pty.Ltd），注册证号H20130135]；每日服用1 次，每次服用200 mg 的奈韦拉平（昆山龙灯瑞迪制药有限公司，国药准字H20030579），在服用奈韦拉平两周后将剂量改为每日服用2 次、每次服用200 mg 进行治疗；其中有57 例HIV 感染者和病人实施拉米夫定、齐多夫定与奈韦拉平联合给药治疗的方案，有23 例HIV 感染者和病人实施拉米夫定、齐多夫定与依非韦伦联合治疗的给药方案。所有HIV 感染者和病人均连续治疗12 个月，期间记录其不良反应发生情况。

表1 治疗前后CD4+T 淋巴细胞计数与HIV 病毒载量分析比对（±s）

表1 治疗前后CD4+T 淋巴细胞计数与HIV 病毒载量分析比对（±s）

注：*表示与治疗前相比具有显著差异，*P＜0.05。

1.3 观察指标

分析比对HIV 感染者和病人治疗前、治疗3 个月、治疗6 个月、治疗12 个月的CD4+T 淋巴细胞计数与HIV 病毒载量变化情况，观察HIV 感染者和病人治疗后肝毒性、骨髓抑制等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分析处理，以（±s）表示计量资料，使用t检验，若P＜0.05 则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后CD4+T 淋巴细胞计数与HIV 病毒载量分析比对

HIV 感染者和病人经治疗3 个月、6 个月以及12 个月的CD4+T 淋巴细胞计数均较治疗前对应值高（P＜0.05）；HIV 感染者和病人经治疗3 个月、6 个月以及12 个月的HIV 病毒载量较治疗前低（P＜0.05），如表1。

2.2 不良反应情况

在治疗期间HIV 感染者和病人的不良反应发生情况为：7 例出现肝毒性，6 例出现末梢神经炎，1 例出现消化道症状，不良反应发生率为17.50%（14/80）。

3 讨论

艾滋病HIV 感染者和病人在发病初期的症状表现较为轻微，但随着HIV 病毒在机体中的感染与繁殖会逐步使机体免疫功能下降，使HIV 感染者和病人机体免疫机能降低而引发各种疾病对其生命健康造成影响[3]。

CD4+T 淋巴细胞为机体免疫系统中抗病原微生物入侵的重要免疫细胞，可调控机体免疫反应过程从而发挥诱导、辅助作用，HIV 病毒感染机体后可在CD4+T 淋巴细胞上附着并不断进行复制与转录，一旦HIV 感染者和病人机体CD4+T 淋巴细胞水平低于200个/mm3时则极易引发其机体出现机会性感染[4-5]。在本研究中，HIV 感染者和病人经治疗后的CD4+T 淋巴细胞计数均较治疗前对应值高，HIV 感染者和病人经治疗后的HIV 病毒载量均较治疗前低，表明了高效抗逆转录病毒治疗方案可改善患者的CD4+T 淋巴细胞水平与病毒载量情况。可能是因为通过高效抗逆转录病毒治疗方案虽不能完全将HIV 病毒消灭，但可将HIV 病毒复制、转录的过程进行控制，从而使得HIV 感染者和病人机体中病毒载量降低并改善CD4+T 淋巴细胞水平，达到再建机体免疫功能的目地。有相关研究表明[6]，使用高效抗逆转录病毒药物会使肝脏出现一定程度的损伤情况，因此需对HIV 感染者和病人的肝功能等进行监控使不良反应减少。

综上所述，在艾滋病治疗中应用高效抗逆转录病毒可改善患者机体的CD4+T 淋巴细胞水平，同时可降低HIV 感染者和病人机体病毒载量变化水平，从而有助于机体免疫再建。