16排螺旋CT在高原地区肝包虫疾病中的诊断价值研究

郑建宾

（西藏自治区拉萨市人民医院放射科 西藏 拉萨 850000）

肝包虫是临床常见寄生虫疾病之一，主要是因棘球属绦虫而引发的一种人兽寄生虫病，多发于高原地区，比如西藏，这与高原地区风干牛肉不熟有关，再加上近几年人们生活和饮食习惯不断变化，高原地区肝包虫发病率逐年增长，已经严重影响到患者身心健康，因此需要为高原地区患者提供精准的诊断方法，比如16排螺旋CT，以此准确显示出肝包虫的大小、数量、位置、形态、与周围组织关系等，有效提升临床诊断准确率和治疗有效性，以便于及时控制病情发展[1]。本实验选取57例高原地区肝包虫疾病患者，研究16排螺旋CT在其中的诊断价值，具体总结报告如下。

1 材料和方法

1.1 实验资料

选取本院2014年11月—2018年8月纳入的高原地区肝包虫疾病患者57例，患者年龄区间13～71岁，年龄均值（39.89±5.02）岁；病程分布9～15年，平均病程（5.46±1.14）年；其中21例男性患者、36例女性患者；57例患者经手术病理检验均符合肝包虫疾病临床诊断标准；患者及家属知晓研究内容，且自愿同意实验研究[2]。所有患者在症状表现、确诊时间、文化学历等临床资料方面不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者治疗前均需接受16排螺旋CT检查，参数设置：电流调整至150mAs、电压调整至130kV、层距控制在10mm、层厚控制在10mm、扫描螺距设置为1.375:1，之后指导患者调整到仰卧姿势进行扫描，详细记录所有患者肝包虫包囊大小、数量、部位、形态、CT值等，并将扫描图像传送给工作站进行后处理，由2名及以上影像学医师独立分析和判断。之后57例患者均需接受手术治疗，并将术中采集的样本及时送检进行病理分析，待常规影像学检测发现后进行系统治疗。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 16排螺旋CT检查结果分析

本实验57例患者经16排螺旋CT确诊者53例，诊断准确率为92.98%，病灶数量为62个，其病灶直径范围为2.7～16.6cm，病灶位置：肝脏右侧38例、肝脏左侧12例、肝脏左右侧12例；其中单发37例、多发25例；CT值范围为0～28Hu。

2.2 16排螺旋CT影像学特征分析

本研究53例患者CT检验存在囊性病变且呈现出低密度和清晰边界，由母囊可以清晰观察到许多子囊，所有子囊的形态和大小不尽相同，与母囊相比，子囊囊液密度要更低，且呈现出显著的车轮样式排列，在内囊组织边界上也可清晰观察到子囊，并将母囊分割成类圆形的网格组织，所有网格大小各异。待子囊囊内压力增高可呈现出肥皂泡症。待肝包虫母囊内囊破裂后，囊液会渗入囊肿组织内囊和外囊，进而导致套囊症，若内囊塌陷，则会呈现出显著的水蛇征。而肝包虫囊肿外囊经常会出现钙化情况，待钙化后，16排螺旋CT可显示出肝包虫囊肿壁薄层钙化，且呈现出高密度钙质化影，针对感染的包虫囊肿，经CT显示出其内部存在显著的高密度团块状钙化影。

3 讨论

肝包虫是由棘球属绦虫引发的一种人畜共患寄生虫疾病，多发于我国高原地区，比如西藏、内蒙古、宁夏、甘肃、青海等，发病后通常伴随着恶心呕吐、食欲不振、腹部不适等症状，病情严重时极易引发阻塞性黄疸、腹水、胸膜炎等不良后果，进而对患者身心健康构成许多不利影响，因此需要为高原地区患者提供准确、安全的检查诊断方法，而16排螺旋CT是近几年临床检查常用的一种手段，具有诊断准确、分辨率高、特异性高、敏感度高等特点，可将扫描结果传输至图片处理器进行二维扫描、三维重建，可将扫描图像质量提高四倍，同时可清晰显示出肝包虫位置、形态、大小、数量、母囊和子囊情况、钙化等，能为肝包虫疾病临床诊断和治疗提供科学的指导与参考，保证手术切口准确性，并精准入路，彻底清除包虫囊肿，确定肝脏血管和包虫囊肿的关系，提高手术安全性[3]。

经实验结果显示，57例患者经16排螺旋CT检查确诊有53例，诊断准确率为92.98%，病灶数量为62个，其病灶直径范围为2.7～16.6cm，主要包括单纯囊肿、多子囊肿、破裂囊肿、钙化囊肿、混合囊肿等五种类型。综上所述，16排螺旋CT在高原地区肝包虫疾病中具有较高的诊断价值，且诊断准确率较高，能清晰显示出肝包虫大小、数量、形态、部位、CT值等，以此为临床诊断和手术治疗提供科学的指导，提高手术治疗有效性和安全性，且扫描图像清晰度和质量较高，可大量推广应用在高原地区肝包虫疾病中。