细节护理在神经介入护理工作中的应用效果

吴丽霞

（云南省红河州第一人民医院放射科 云南 红河 661100）

在临床上，神经介入是诊疗神经系统疾病的首选疗法，效果显著。但是，由于其属于有创疗法，使用过程中存在风险，需要选择和落实相应的护理措施。基于此，本文对我院116例患者进行分析，探讨了细节护理的应用效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

抽取我院收治神经介入治疗患者116例，选至2015年4月—2017年11月，将其随机分成两组：58例试验组中，女23例，男35例，年龄25～74岁，平均（46.6±2.8）岁；疾病类型：颈动脉狭窄14例，急性脑梗死23例，颅内动脉狭窄16例，其他5例。58例对照组中，女24例，男34例，年龄25～75岁，平均（46.7±2.7）岁；疾病类型：颈动脉狭窄15例，急性脑梗死24例，颅内动脉狭窄15例，其他4例。两组基线资料无统计差异（P＞0.05），可以比对。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施基础护理，包括：向患者讲解疾病病因、治疗方法、预后等，监测体温、呼吸、血压等指标变化，观察是否出现抽搐，及时通知并帮助医生处置。由于患者长时间卧床，需要为其取合适体位，同时将头偏向一侧，预防分泌物堵塞气道。定期翻身，或按摩受压部位，预防压疮。待患者病情稳定后，指导进行肌力、关节训练，促进早日康复。

1.2.2 试验组 试验组在上述基础上实施细节护理，包括：（1）在临床护理工作中，护理人员需要保持饱满的精神和干练的形象，使患者在心理上接受自己，方便各项工作的开展。严格按规范作业，态度温和，动作轻柔。（2）由于护患关系属于短期的人际关系，要求护理人员重视和患者语言上的交流，从患者角度出发思考问题。同时，还要从他们感兴趣的问题引入疾病知识、成功案例，提高治疗信心。（3）于病床上添加床挡，预防坠床。告知患者不可单独外出，以免摔倒。（4）为尿潴留患者留置导尿管，关注尿液颜色、量的变化情况，叮嘱家属保持患者会阴、尿道口卫生。对于大小便失禁患者，及时更换床单、清理排泄物，必要时训练他们的膀胱功能，便于尽早拔管。

1.3 判定项目

（1）观察两组治疗依从性、护理差错发生情况；（2）观察两组生活质量评分和护理质量评分，分别用生活质量量表、调查问卷判定，分数越高表明生活质量、护理质量越好。

1.4 统计学方法

选用软件包SPSS18.0分析数据，治疗依从性、护理差错属于计数资料，用（n，%）表示，给予卡方检验；生活质量、护理质量评分属于计量资料，用（±s）表示，给予t检验，P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 治疗依从性、护理差错率统计

试验组治疗依从57例，不依从1例，依从性为98.3%。对照组治疗依从50例，不依从8例，依从性为86.2%，差异显著（χ2=5.902，P=0.015）。在护理差错上，试验组发生率为1.7%，对照组发生率为12.1%，差异显著（χ2=4.833，P=0.028）。

2.2 生活质量评分、护理质量评分比较

护理前，试验组生活质量评分（62.41±3.85）分，对照组（62.39±3.79）分，差异不显著（t=0.028，P=0.978）。护理后，试验组生活质量评分（85.60±5.74）分，对照组（72.90±4.36）分，差异显著（t=13.418，P=0.001）。在护理质量评分上，试验组（93.20±8.49）分，对照组（80.16±7.52）分，差异显著（t=9.025，P=0.001）。

3 讨论

针对神经系统疾病患者，临床多给予神经介入治疗，效果好，康复快。但是，在具体的治疗中，可能会出现各种危险，影响生活质量[1]。因此，治疗期间配合护理干预非常重要。细节护理是现代护理管理体系中的重要组成，遵循以人为本的理念，旨在改善护患关系，减少医疗纠纷的出现，提高护理服务质量。此外，细节护理的实施，还能提高护理人员的工作主动性，从而有效、完整的落实各项计划[2-3]。

本研究中，将116例神经介入治疗患者分成不同护理组，其中试验组实施细节护理，从护理人员的仪容仪表、语言细节、安全细节、排便细节等方面着手，拉近护患关系，预防不良事件的发生，促进患者康复。本研究结果显示：试验组治疗依从性为98.3%，和对照组的86.2%比较差异显著。护理差错发生率为1.7%，和对照组的12.1%比较差异显著，说明细节护理的采用，能规范护理人员的工作行为，从而减少护理差错的发生[4-5]。护理后，试验组的生活质量评分、护理质量评分均比对照组高，差异显著（P＜0.05），此结果证实了，为患者提供细致、全面的护理服务，能改善生活状况，提升护理质量。

综上，于神经介入治疗中实施细节护理，有助于提高治疗依从性，预防护理差错的发生，值得学习。