纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果

孙小勇　耿立果　张金凤　林唐唐　汪胜军　吴斌　秦国政

[摘要]目的 探討纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果。方法 选取赣南医学院第一附属医院2016年5月～2018年1月收治的90例前列腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各45例，对照组给予患者口服盐酸特拉唑嗪结合左氧氟沙星，观察组在对照组治疗方法的前提下，联合纳米银水凝胶纳肛，评估两组患者的治疗效果，通过早泄评分指数-5（CIPE-5）和勃起功能指数（IIEF-5）评估两组患者治疗前后的性功能，采用SF-36量表评估两组患者治疗前后的生活质量。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的CIPE-5评分、IIEF-5评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的CIPE-5评分、IIEF-5评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ⅢA型前列腺炎患者采取纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂进行治疗，治疗效果确切安全，值得广泛应用和推广。

[关键词]纳米银水凝胶;联合α-受体阻滞剂;ⅢA型前列腺炎;治疗的效果;性功能指标

[中图分类号] R697.33          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（a）-0084-04

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Nano-Silver Hydrogel combined with α-receptor blockers in the treatment of type ⅢA prostatitis. Methods A total of 90 patients with prostatitis admitted to the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College from May 2016 to January 2018 were selected as the subjects. They were divided into two groups by random number table method， with 45 cases in each group. Patients in the control group were given oral administration of Terazosin Hydrochloride in combination with Levofloxacin， and the observation group was additionally combined with Nano-Silver Hydrogel anal administration. The therapeutic effects of the two groups were evaluated. The pre-treatment and post-treatment sexual functions of the two groups were evaluated by the premature ejaculation index-5 （CIPE-5） and the erectile function index （IIEF-5）. The SF-36 scale was used to evaluate the quality of life of patients in the two groups before and after treatment. Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The CIPE-5 score and IIEF-5 score after treatment in both groups were higher than those before treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The CIPE-5 score and IIEF-5 score in the observation group were higher than those in the control group after treatment， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The overall health status， body pain， vitality， physiological function， social function， mental health and emotional function scores of both groups after treatment were significantly higher than those before treatment ， and which of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion Nano-Silver Hydrogel combined with α-blockers in the treatment of patients with type ⅢA prostatitis has good therapeutic effect and safety， and it is worthy of widespread application and promotion.

[Key words] Nano-Silver Hydrogel; Combined with α-blockers; Type ⅢA prostatitis; Therapeutic effect; Sexual function index

前列腺炎是一种常见的男性疾病，该疾病主要症状表现为尿急、尿频、尿道疼痛等，给患者的生殖功能造成了严重的损害[1]，必须及时、有效地进行治疗，从而改善患者的生活质量[2]。通过药物缓解患者的症状和疼痛感，是治疗前列腺炎的主要方法，常用的药物主要包括抗菌药和镇痛药，可迅速缓解患者的疼痛感，有利于改善尿道症状[3]。纳米银属于一种抗菌活性强、无耐药、安全的抗菌产品，在医学领域中得到广泛的应用。本研究选取90例前列腺炎患者作为研究对象，旨在探讨纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗ⅢA型前列腺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取赣南医学院第一附属医院2016年5月～2018年1月收治的90例前列腺炎患者作为研究对象，年龄20～60岁，平均（38.91±10.32）岁;病程3个月～10年，平均（5.82±2.91）年。纳入标准：均符合《前列腺炎临床诊治指南》相关诊断标准[4]。排除标准：细菌性前列腺炎患者;尿道狭窄患者;前列腺增生患者;前列腺肿瘤患者;精神障碍患者。采用随机数字表法将患者分为两组，每组各45例。观察组中，年龄20～60岁，平均（38.92±10.32）岁;病程3个月～10年，平均（5.83±2.91）年。对照组中，年龄20～60岁，平均（38.96±10.32）岁;病程3个月～10年，平均（5.85±2.91）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究经医院医学伦理委员会批准，且患者均知情同意本研究。

1.2方法

对照组给予患者口服盐酸特拉唑嗪（上海雅培制药有限公司，国药准字H20023659）2 mg/d，1次/d，睡前服用;结合左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H19990051）0.2 g/次，2次/d。疗程为1个月。

观察组在对照组治疗方法的前提下，联合纳米银水凝胶[吉林邦安宝医用设备有限公司，吉食药监械（准）字2005第2640174号]纳肛，1支/d，每个疗程共2周，共用2个疗程。

1.3观察指标及评价标准

评估两组患者的治疗效果。痊愈：患者的全部症状都消失;显效：患者的症状改善明显，前列腺液白细胞计数<8个/HP，细菌培养转阴;有效：症状获得一定改善，前列腺液白细胞计数减少，或者无变化，细菌培养转阴;无效：症状无明显改善甚至加重，或者治疗后6个月复发，前列腺液白细胞计数无减少，或者增加，细菌培养为（+）。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

通过早泄评分指数-5（CIPE-5）和勃起功能指数（IIEF-5）评估两组患者治疗前后的性功能，评分越高表示性功能越好。

采用SF-36量表评估两组患者治疗前后的生活质量，评分越高表示生活质量越好[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后性功能指标的比较

两组患者治疗前的CIPE-5评分、IIEF-5评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的CIPE-5评分、IIEF-5评分明显高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的CIPE-5评分、IIEF-5评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者治疗前后生存质量评分的比较

两组患者治疗前的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分均明显高于治疗前（P<0.05），且观察组患者治疗后的总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康及情感职能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

前列腺炎是一种常见的男性疾病，对患者的生殖功能造成了严重的损害。该疾病主要症状表现为尿急、尿频、尿道疼痛等，必须及时有效地进行治疗，从而改善患者的生活质量。药物疗法是治疗前列腺炎的主要方法，通过药物可以缓解患者的症状和疼痛感。常用的药物主要包括抗菌药和镇痛药，可迅速缓解患者的疼痛感，有利于改善尿道症状。纳米银是一种抗菌活性强的抗菌产品，无耐药，安全，在医学领域中得到广泛的应用。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后的CIPE-5评分、IIEF-5评分明显高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的CIPE-5评分、IIEF-5评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分明显高于对照组（P<0.05），和治疗前比较，两组患者治疗后的各项评分均明显升高（P<0.05）。提示联合方案的疗效优于常规方案。分析其原因，左氧氟沙星可有效抑制细菌DNA旋转酶的活性，抑制细菌DNA的合成和复制，最终导致细菌死亡[6]。盐酸特拉唑嗪属于一种α-受体阻滞剂，可促使前列腺平滑肌得到松弛，联合使用可加强改善前列腺炎的症状[7-9]。纳米银渗透性较强，在低浓度下即可起到明显的抗菌作用，可快速渗透到皮下2 mm，針对深处的感染组织可以起到明显的杀菌效果[10-12]。纳米银可以加快伤口愈合，有利于促进受损细胞的修复和再生，改善了创伤周围微循环，从而有效地激活细胞生长[13-15]。联合纳米银治疗前列腺炎可以起到事半功倍的效果。纳米银对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、白色念珠球菌、真菌、酵母菌等病原体微生物的生长有明显抑制作用。该药物与传统抗生素不同，属于一种天然的杀菌剂，其与细胞膜、细胞壁DNA结合，导致细菌DNA分子失去活性，从而达到有效灭菌的效果。纳米银结构属于细小分子，催化性较强，可以提高周围空间源自氧浓度，从而加强灭菌效果，同时还能够促进组织修复与再生。

综上所述，ⅢA型前列腺炎患者采取纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂进行治疗，治疗效果确切且安全，值得广泛应用和推广。

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（收稿时间：2019-04-19  本文编辑：闫  佩）